Egboogi ni o wa ni titun iran ti ọrọ-julọ.Oniranran

Lara awọn oloro kun okan ohun pataki ibi kẹhin iran egboogi lọwọ lodi si ọpọlọpọ awọn germs. Wọn ti wa ni lilo fun awọn itọju ti àkóràn pathologies, eyi ti significantly dinku ni niyen ti awọn alaisan lati banal lati ọjọ pneumonias ati pyelonephritis. Nitori egboogi fun seto ki o si onikiakia gbigba ni anm, sinusitis, o si di ṣee ṣe lati ṣe eka ise ilana. Ani egbo àkóràn ti wa ni ifijišẹ mu pẹlu egboogi.

Ọrọ-julọ.Oniranran egboogi (ABSHS)

Ẹka yìí pẹlu antimicrobial òjíṣẹ lọwọ lodi si giramu-odi ati giramu-rere oganisimu. Ni igba akọkọ ti o wa ni causative òjíṣẹ ti oporoku arun, iredodo pathologies ti awọn urogenital ati atẹgun awọn ọna šiše. Giramu-rere oganisimu commonly fa ọgbẹ àkóràn ki o si mediate awọn iṣẹlẹ ti lẹyin ilolu ni abẹ.

Akojọ ABSHS o yatọ si Tu akoko

Diẹ ninu awọn ọrọ julọ.Oniranran aporo ti awọn ti titun iran ni o wa lọwọ lodi si protozoal àkóràn. Apeere ni nitroimidazole itọsẹ - tinidazole, metronidazole ati ornidazole. Awọn julọ o gbajumo ni lilo metronidazole nitori ti affordability. Rẹ kilasi afọwọkọ - tinidazole - iru julọ.Oniranran ti antimicrobial aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, sugbon ko loo parenterally. Ni gbogbogbo, gbogbo awọn ẹgbẹ ti ọrọ-julọ.Oniranran egboogi ti wa ni gbekalẹ bi wọnyi:

• adayeba pẹnisilini;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• Pseudomonas pẹnisilini, pẹlu ingibitorzaschischennye;
• tabisẹfalosiporini III iran tabisẹfalosiporini IV iran ;
• aminoglycosides Ẹgbẹ;
• tetracycline egboogi ;
• macrolide egboogi;
• nọmba ti carbapenem egboogi;
• chloramphenicol;
• fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• quinolones, Fluoroquinolones;
• nitrofurans Ẹgbẹ;
• nitroimidazole egboogi jara.

Yi akojọ ti ko ba fi fun awọn orukọ ti awọn ẹgbẹ ti dín-julọ.Oniranran egboogi. Wọn ti wa ni pato si a kekere nọmba ti microbes ati ki o wa munadoko lodi si wọn. dín-julọ.Oniranran oloro ko le ṣee lo fun awọn itọju ti superinfection ati ti wa ni ko loo empirically. Wọn ti wa ni lo bi awọn kan akọkọ-ila egboogi ni a ogun ti pathogen.

Awọn akojọ ti awọn ti o ti kọja iran ABSHS

Awọn loke antimicrobial òjíṣẹ wa si kan jakejado orisirisi ti oloro. Eleyi jẹ kan pipe akojọ ti awọn ẹgbẹ ti oludoti pẹlu aṣayan iṣẹ-ṣiṣe lodi si giramu-rere ati giramu-odi kokoro arun. Sibẹsibẹ, awọn akojọ ni awọn mejeeji ni titun iran ti awon egboogi àti sẹyìn asoju ti awọn ẹgbẹ. Ninu awọn asoju ti awọn titun iran ti awọn loke ti wa ni awọn wọnyi awọn ẹgbẹ ti oloro:

• aminopenicillin ti o wa ni sooro si Beta-lactamase ( "Sulbactam", "Ampicillin", "clavulanate" "Amoxicillin");
• tabisẹfalosiporini ti iran III ati IV ( "cefotaxime" "Cefoperazone" "Ceftazidime" "ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime");
• iran III aminoglycoside egboogi ( "Amikacin" "Netilmicin");
• 14- ati 15-membered ologbele-sintetiki macrolides ( "Roxithromycin" "Clarithromycin," "Azithromycin");
• Adayeba 16-membered macrolide egboogi ( "midecamycin");
• Fluoroquinolones III ati IV iran ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "Moxifloxacin");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Egboogi ti o ti wa ni rara lati akojọ

Awọn wọnyi tẹlẹ ni idaabobo antipseudomonal pẹnisilini ni a ọrọ julọ.Oniranran ti aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, sibẹsibẹ, ni gbẹyin nikan lodi si P. aeruginosa ni wo ti ye lati din afaimo olubasọrọ pẹlu awọn titun ọjọ ati agbara aporo. Eleyi idilọwọ awọn ewu ti oògùn-sooro kokoro arun. Awọn ti o tobi ipa lodi si Pseudomonas ikolu j'oba "tazobactam." Lẹẹkọọkan "Piperacillin" ati "clavulanate" lo bi awọn titun iran ti egboogi fun pneumonia ṣẹlẹ nipasẹ iwosan eya ti awọn pathogen.

Tun lori awọn akojọ wa ti ko si egboogi to koja iran ẹgbẹ ti adayeba ati egboogi-staphylococcal pẹnisilini. Awọn tele ko le ṣee lo ni alaisan itọju nitori awọn nilo ti loorekoore iṣan tabi iṣan isakoso. Awọn fọọmu ti o gba wọn lati ya orally, ko ni tẹlẹ. A iru ipo wa pẹlu tabisẹfalosiporini. Pẹlu awọn kanna julọ.Oniranran ti aṣayan iṣẹ-ṣiṣe bi awọn pẹnisilini, ti won ko le wa ni ti a nṣakoso orally nitori iparun ni Ìyọnu.

Tabisẹfalosiporini ati pẹnisilini parenteral lilo - o ni titun ni iran ti munadoko egboogi fun pneumonia. BM sayensi ti tele ni sese kan doseji fọọmu ti enteral isakoso. Sibẹsibẹ, iwadi ti ko sibẹsibẹ fi sinu iwa, ati awọn nọmba kan ti oloro le ṣee lo bẹ jina nikan ni adaduro itoju ilera ajo.

Nyara munadoko egboogi fun awọn ọmọde

Ṣawari awọn titun iran ti egboogi, awọn akojọ ti awọn oloro niyanju fun awọn ọmọde, dín significantly. Ni ewe, le nikan wa ni lo nipa asoju ti awọn orisirisi aminopenicillins ( "Amoxicillin", "clavulanate"), tabisẹfalosiporini ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), macrolides ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Clarithromycin"). Fluoroquinolone egboogi, carbapenems ati nitrofurans ko le ṣee lo nitori ti awọn irẹjẹ ti idagba ti egungun, ẹdọ ati Àrùn oro.

System nitrofurans ti wa ni ko loo nitori aini ti eri imo ijinle sayensi ni atilẹyin awọn aabo ti awọn itọju. Awọn nikan sile ni "furatsillina", o dara fun agbegbe itoju ti ọgbẹ. Modern ati ki o nyara daradara awon egboogi fun awọn ti o kẹhin iran ti awọn ọmọ bi wọnyi: macrolides, pẹnisilini, tabisẹfalosiporini (awọn orukọ ti oloro ti wa ni fun loke). Awọn ti o ku egbe ti antimicrobial òjíṣẹ ti wa ni ko niyanju nitori ti awọn majele ti ipa, ati gun ségesège.

ABSHS fun awon aboyun

Ni ibamu si FDA classification (US), nikan kan diẹ ninu awọn titun iran egboogi le ṣee lo ninu awọn itọju ti aboyun obirin, eyi ti o jẹ gidigidi kekere akojọ. Wọn ti wa si isori A o si B, ti o ni ewu ti wọn ko ti timo tabi ko si teratogenic ipa ni eranko-ẹrọ.

Oludoti pẹlu unproven ipa lori oyun, bi daradara bi pẹlu awọn niwaju awọn majele ti ipa le nikan ṣee lo ni irú ti itankalẹ ti mba ipa lori a ẹgbẹ (ẹka C ati D). Ipalemo X ẹka yato fihan teratogenic ipa lori oyun, ti o ba wulo, nitori ti won lilo dandan iboyunje.

Nigba oyun, awọn wọnyi egboogi to koja iran ọrọ-julọ.Oniranran wàláà: idaabobo aminopenicillin ( "Amoklav", "Amoxiclav"), tabisẹfalosiporini ( "Cefazolin" "Ceftriaxone" "Cefepime"). Macrolides ( "Azithromycin", "Clarithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") ti wa ni laaye lati lo ninu awọn kẹta trimester mẹrìndińlógún nitori si ni otitọ wipe won teratogenic ipa ti ko ti ni kikun iwadi, ati awọn aini ti o le ko wa unambiguously sọ. Bakannaa, aboyun lailewu lo pẹnisilini egboogi ninu awọn isansa ti Ẹhun.

Awọn lilo ti awon egboogi ninu awọn itọju ti anm

Gbogbo egboogi to koja iran ọrọ-spekitiriumu, ni yii, le ṣee lo fun anm ati pneumonia ti o ba ti wọn pharmacodynamic abuda ti aipe fun eyi. Sibẹsibẹ, nibẹ ni o wa iṣẹ ni sise ti onipin itoju ti iru arun. Wọn ti ya sinu iroyin awọn iyatọ aseyori awọn akojọpọ ti antimicrobials lati rii daju jakejado agbegbe ti makirobia eya.

Nitrofurans, nitroimidazole itọsẹ ati sulfonamides irrational lilo ninu iredodo arun ti atẹgun eto. Awọn julọ aseyori apapo ti anm tabi pneumonia, ẹdọfóró sisan ti wa ni idaabobo macrolide pẹlu aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azithromycin"). Pẹ anm beere lati pade cephalosporin dipo aminopenicillin ( "Ceftriaxone" + "Azithromycin"). Ni yi eni, awọn macrolide le wa ni rọpo pẹlu miiran afọwọṣe kilasi: fun "midecamycin" "Clarithromycin" tabi "Roxithromycin".

Gbogbo ti awọn wọnyi titun-iran egboogi fun anm ni a oyè ipa, biotilejepe awọn isẹgun ami ti arun le tesiwaju lati wa ni bayi. Awọn ami ti ndin ti itoju - hihan Ikọaláìdúró pẹlu kẹlẹbẹ maa mọtoto ati iba iderun. Ni COPD tun weakens dyspnea, to yanilenu dara, dinku Ikọaláìdúró igbohunsafẹfẹ ipongbe.

Doko itọju ti pneumonia

Pneumonia ti ìwọnba mu lori ilana ti anm, ṣugbọn pẹlu awọn lilo ti cephalosporin ati macrolide. Nigba ti dede si àìdá awujo-ipasẹ pneumonia ti Oti yan cephalosporin ( "Ceftriaxone" tabi "Cefepime") pẹlu nọmba kan ti Fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin" tabi "Levofloxacin"). Awọn wọnyi ni egboogi ti o kẹhin iran ọrọ-julọ.Oniranran daradara dinku microflora awujo-ipasẹ, ati awọn ipa ti won lilo jẹ ti ṣe akiyesi lori ọjọ keji ti itọju.

Oni titun iran ti awon egboogi fun pneumonia (awọn orukọ fun loke) ni ipa ni pathogen, awọn oniwe-pataki awọn iṣẹ nipa suppressing tabi pa rẹ. Ni igba akọkọ ti oludoti wa ni a npe bacteriostatic, bactericidal ati awọn igbehin oloro. Tabisẹfalosiporini, ati Fluoroquinolones aminopenicillin - bactericides, ati macrolides - bacteriostats. Jubẹlọ, awọn apapo ti awon egboogi ti pinnu lati ko nikan faagun ni ibiti o ti akitiyan, sugbon o tun lati ni ibamu pẹlu awọn ofin ti apapọ kan oògùn pẹlu bactericidal bacteriostatic ọkan.

Itoju ti àìdá pneumonia ni HITD

Ni lekoko itoju, ibi ti nibẹ ni o le jẹ alaisan pẹlu àìdá pneumonia ati ibanuje dídùn lori lẹhin ti intoxication. Awọn ifilelẹ ti awọn ilowosi si buru ti awọn majemu ti iru alaisan mu ki pathogenic microflora ti o jẹ sooro si julọ antimicrobials. Ni iru ipo, waye carbapenems ( "Imipinem-cilastatin," "Tienam", "Meropenem"), ni o ko wulo fun lilo ninu awọn ile ìgboògùn eto.

Itoju ti sinusitis ati sinusitis

Oni titun iran ti egboogi fun sinusitis tabi alafo eti ati ẹnu lo lati pa germs. Ni iru awọn igba, ọkan le lo a bactericidal aporo. Sibẹsibẹ, ti o ba ti alafo eti ati ẹnu akọkọ isoro ni wiwọle si awọn ojula ti antimicrobial igbona. Nitorina, julọ commonly lo oògùn cephalosporin. Ohun apẹẹrẹ ni "Ceftriaxone" tabi "Cefepime." O le tun ti wa ni ti a nṣakoso fluoroquinolone III iran - "Levofloxacin".

Itoju ti angina igbalode antimicrobials

titun ni iran ti egboogi fun ọgbẹ ọfun ti wa ni yàn fun kanna idi. Jubẹlọ, ati ni alafo eti ati ẹnu, ati awọn kanna egboogi-makirobia òjíṣẹ le ṣee lo ni tonsillitis. Awọn nikan ni iyato ni wipe ninu ọran ti igbona ti awọn tonsils tun le ṣee lo ati antiseptics, fun apẹẹrẹ, "furatsillina" - awọn igbaradi ti awọn nọmba kan ti nitrofurans. Bó tilẹ jẹ pé angina aminopenicillins tun le ṣee lo ni ifijišẹ ni idaabobo sulbactam tabi clavulanic acid ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). Ati oloro yẹ ki o wa ti a nṣakoso fun 10-14 ọjọ.

Itoju ti pyelonephritis ati àkóràn ti awọn genitourinary eto

Nitori kontaminesonu ti awọn ito nipa microbes, titun iran ti awon egboogi ni pyelonephritis pataki fun won itọju. Awọn ti o tobi mba iye nibi ni o wa tabisẹfalosiporini, Fluoroquinolones ati nitrofurans. Tabisẹfalosiporini wa ni lo ninu jo kere àìdá pyelonephritis, ati Fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - ni wáyé ni abẹlẹ ni awọn ailera.

Awọn julọ aseyori oògùn, o dara fun awọn mejeeji monotherapy ati fun apapo pẹlu "Ceftriaxone" jẹ asoju ti eyikeyi nọmba ti nitrofurans - "FURAMAG"). Tun quinolone le ṣee lo - "Nalidixic acid". Recent ṣẹda ga ifọkansi ninu ito ati ki o wa lọwọ lodi si awọn causative òjíṣẹ ti ito àkóràn. Bakannaa, ma nigbati gardnelleze dysbacteriosis obo ati ki o gbẹyin "metronidazole".

Oògùn resistance ati awọn oniwe-ipa

Nitori awọn ibakan ayipada ninu awọn jiini awọn ohun elo ti ti microorganisms, o kun kokoro arun, ọpọlọpọ awọn antimicrobial ndin ti wa ni significantly dinku. Ra resistance to oògùn, kokoro arun pese agbara lati yọ ninu ewu ni awọn ara eda eniyan nipa mediating ibaje ti arun. Eleyi fi agbara oluwadi lati wo fun ki o si fi sinu iwa titun egboogi to koja iran.

Ni asiko ti aye ti antimicrobial òjíṣẹ idagbasoke fun nipa 7000 oludoti ni kan awọn ọna wa ni lo ninu oogun. Ọpọlọpọ awọn ti wọn si jade ti lilo nitori a aarun pataki ẹgbẹ igbelaruge tabi nitori ti awọn akomora ti makirobia resistance si wọn. Nitori loni ni oogun loo nipa 160 oloro. Nipa 20 ti wọn - ni titun ni iran ti egboogi, orukọ awọn ẹniti igba han ninu egbogi iwe ti antimicrobial ailera ti arun.