Awọn pathogenesis ti iko. Awọn etiology ti iko. Aisan ati ami ti iko

About iko gbọ nipa ọpọlọpọ, ṣugbọn diẹ eniyan mọ awọn ti gidi ewu ti yi ẹru arun. Fun opolopo odun, onisegun ni ayika agbaye ti iwadi awọn okunfa idasi si awọn idagbasoke ti arun, awọn ifilelẹ ti awọn ami ati aisan. Nigba akoko yi, ti o ti ri wipe tete ipele ti iko ti ẹdọforo ati awọn miiran ara le šẹlẹ ni ohun asymptomatic fọọmu, ati aini ti itoju nyorisi si pataki ilolu.

Finifini alaye nipa awọn arun

Lati ọjọ, awọn pathogenesis ti iko iwadi ni kikun. Eleyi jẹ kan lewu ati ki o nyara ran arun to šẹlẹ nipasẹ àkóràn òjíṣẹ lati iwin Mycobacterium.

Nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn orisi ti microorganisms ti o mu arun ninu eda eniyan. Awọn wọnyi ni:

• eda eniyan, waye julọ igba, iṣiro fun 92% ti gbogbo royin;
• bovine, esi ni significantly kere arun, nwọn si jiya lati nipa 5%;
• agbedemeji, o kun pin ni South Africa, ni Russia ni arun ri ni 3% ti alaisan;
• Asin ati eye, ti wa ni ri nikan ni ẹni-kọọkan pẹlu immunodeficiency ipinle ni itan.

Diẹ ti awon eniyan mo wipe anatomi ti atẹgun eto ti wa ni ko ni opin si iko. Awọn bacillus ti wa ni tun ijqra:

• egungun;
• nipa;
• genitourinary eto;
• ọpọlọ.

Lai ti ipo, awọn aisan ti wa ni lalailopinpin lewu ati ki o yoo sàì ja si iku ti o ba ti mẹta.

Arun ni kan gun abeabo akoko. Ni igba akọkọ ti aisan le han lẹhin 3 osu - 1 ọdún lẹhin ti awọn ifihan ti awọn àkóràn oluranlowo.

statistiki

Ilera akosemose ni ayika agbaye ti wa ni isẹ fiyesi nipa awọn dekun itankale arun na. Russia ni awọn akojọ ti awọn orilẹ-ede gba 22th ibi.

Ni iṣaaju, awọn olopobobo ti a bari eniyan ti won sin gbolohun ninu tubu. Sugbon niwon awọn tete 90-ranşẹ bere ohun ibesile, ati awọn bacillus si awọn lowo itankale.

Daily ayẹwo titun igba ti iko laarin oloro idile, julọ ninu awọn ọmọ wà lati alaisan.

Ni awọn itoju ilera agbari, o daju yi ti a ni nkan ṣe pẹlu a isalẹ ninu awọn bošewa ti igbe ti awọn ilu, ti o ti o kan ri ni akoko ati awọn ti a ṣẹlẹ nipasẹ oselu atunṣeto ti awọn orilẹ-ede.

Fun opolopo odun yi ajakale ojogbon ti muse a ti ṣeto ti gbèndéke igbese ti o gba kekere lati stabilize awọn ti itoju, lati din morbidity ati niyen. Awọn wọnyi ni:

• Ajesara ti finnifinni ni awọn iwosan;
• ipasẹ titun igba lilo awọn Mantoux igbeyewo (fun awọn ọmọde), ati x-egungun (ni agbalagba).

Iko bacillus jẹ lalailopinpin sooro si ayika awọn ayipada, ki a igba pipẹ ti wa ni muduro ni a le yanju ipinle ninu omi, ilẹ ati bẹ bẹ lori. N. Fun kii-ibamu pẹlu ipilẹ awọn ofin ti ara ẹni o tenilorun ewu ti sunmọ oyimbo ga.

ti iwa ami

Awọn jc igba ti pathogenesis ni awọn ilaluja ti pathogenic duro sinu ara. Iru awon eniyan ma ko lẹsẹkẹsẹ subu aisan, accordingly, nibẹ ni o wa ko si ẹdun ọkan.

Pẹlu awọn weakening ti awọn ajesara le dide:

• kan diẹ ilosoke ninu ara otutu;
• pọ okan oṣuwọn;
• àìdá sweating ni alẹ;
• dãmu ni idapo pelu atubotan ara pallor;
• ailera, dizziness;
• Ikọaláìdúró;
• sputum adalu pẹlu ẹjẹ.

Wáyé ti gbogbo majemu Daju nitori ti awọn majele ti oloro germs. Awọn diẹ awọn nọmba awọn diẹ awọn diẹ oyè aisan.

Ni igba akọkọ ti ami ti iko ni alaisan pẹlu kan to lagbara ma le jẹ kekere tabi isansa ni gbogbo wọn.

Awọn julọ àìdá dajudaju ati ki o dekun lilọsiwaju ti wa ni woye ni awọn eniyan pẹlu ilera isoro.

Ti o ba ti microorganism ti wa ni lù:

• Egungun - nibẹ ni kan to lagbara irora ni gbogbo isẹpo ati gígan.
• Ọpọlọ - nibẹ ni ríru, ìgbagbogbo, àìdá orififo, ati isan irora.
• Ito eto - awọn alaisan nigbagbogbo kan lara kún àpòòtọ. To ti ni ilọsiwaju ipele ti hihan ti ẹjẹ ninu ito.
• Nipa (Git) - nibẹ ni a ibakan inu die, ríru, pupa streaks ninu awọn otita.
• Ara - lori awọn oniwe-dada akoso nodules kún pẹlu pus, eyi ti o ti wa ni fi han ni nitori papa.

Lodi si awọn backdrop ti a gun dajudaju ti iko nibẹ jẹ ẹya iredodo granulomatous Iru ti ilana ti o le ti wa ni woye ni eyikeyi fowo eto ara eniyan. Lati da awọn oniwe lilo igbalode ọna ti okunfa.

ewu awọn ẹgbẹ

Oogun ti gun han wipe pathogenesis ti iko da lori ipinle ti awọn ara ile olugbeja eto.

Lati infecting ko si ọkan jẹ ma, sugbon ni ga ewu Ẹgbẹ pẹlu eniyan:

• HIV ati Eedi;
• elewon;
• na lati orisirisi onibaje arun (adaijina ti awọn ti ngbe ounjẹ eto, àtọgbẹ, be be lo ...);
• ni buburu isesi;
• kékeré;
• gbagbe ti ara ẹni o tenilorun ofin;
• Deede olubasọrọ pẹlu bari ohun eniyan;
• nigba oyun;
• iriri deede wahala;
• ko ni gba awọn pataki vitamin ati awọn ohun alumọni;
• ngbe ni ayika disadvantaged agbegbe;
• lati kekere-owo oya awọn idile;
• ko si ti o wa titi ibi ti ibugbe.

Nigba ti mu ṣiṣẹ, awọn pathological ilana, awọn pathogenesis ti iko wa ni characterized nipa pọ àkóràn.

apẹrẹ

Awọn iru ti ikolu da lori iye akoko ti awọn itọju, awọn apesile iṣeeṣe ti infecting miiran eniyan. Allocate awọn wọnyi alakoso ti iko:

1. Open. Woye ni awọn egbo ti awọn ẹdọforo. Ti o ba ti gbe jade sputum onínọmbà ti timo niwaju pathogens ni o, awọn eniyan ti wa ni àkóràn.
2. Ni pipade. Pẹlu kan odi abajade, awọn alaisan ni ko kan ti ngbe ti ni arun na.

Ti o ba ti ọpá akọkọ ni sinu ara daba jc fọọmù, ni idakeji idi ti awọn secondary.

Ni afikun, awọn arun le yato ninu iseda iparun:

• miliary;
• pinpin;
• infiltrative;
• lopin;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernous;
• cirrhotic;
• tuberculous pleurisy.

Dajudaju ti arun na ni ewe ati nigba oyun

Awọn etiology ti iko ni imọran wipe awọn julọ seese ko ni ikolu awon eniyan pẹlu lagbara ma awọn ọna šiše. Iru kan ti o ṣẹ ni o le wa aisedeedee inu, sugbon julọ igba han ni awọn ilana ti aye, labẹ awọn ipa ti awọn orisirisi ifosiwewe.

Ni ewe Idaabobo eto ti wa ni ko ni kikun akoso, ki awọn ewu ti ikolu ti wa ni po ni onidakeji o yẹ fun awọn ọmọ ori. E. Than o ni labẹ, awọn diẹ seese irira duro.

Lẹhin ti ikolu, awọn aisan ba waye ninu awọn ọna kanna bi ninu awọn agbalagba, sugbon ni a diẹ àìdá fọọmu. Specific iyato ko ni pataki.

TB nigba oyun ni ko kan idi fun u ifopinsi.

Awọn orilede lati awọn ti nṣiṣe lọwọ alakoso le ti wa ni ti ri ninu awọn akọkọ trimester tabi lẹhin ifijiṣẹ. Ni igba miiran rarer. Eleyi jẹ nitori awọn aṣayan iṣẹ ti awọn ma, ati hormonal ayipada ninu ara.

Ikolu ti oyun ti wa ni ko nigbagbogbo šakiyesi. Besikale o jẹ aṣoju fun awọn wọnyi fọọmu:

• fibrocavernous;
• àìdá iparun;
• pinpin.

Iru pathogens awọn iṣọrọ gòke placental idankan, nfa àìdá disturbances ni oyun.

Lọgan ti ohun deede okunfa alaisan ni labẹ awọn iṣakoso ti awọn gynecologist ati iko.

Itoju bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ, pẹlu yan awọn ọja ti o ni awọn kere odi ikolu lori awọn unborn ọmọ.

Ti o ba ti ni arun ti baje ni akoko, asọtẹlẹ fun awọn obinrin ati awọn omo kekere ore-, ṣugbọn nibẹ ni o wa imukuro. Ma iboyunje wa ni ṣi niyanju.

iwadi

Lẹhin hihan akọkọ ami ti ifura alaisan ṣọwọn be ni dokita, ṣugbọn ni asan. Sile awọn boju laiseniyan rirẹ le tọju ko nikan iko sugbon tun miiran ẹru arun.

Ani kan diẹ wáyé ti ilera pẹlu ko si ami ti ńlá ti atẹgun àkóràn, ṣugbọn pẹlu iba yẹ ki o wa ohun ayeye lati be ni dokita.

Ni ibẹrẹ se ayewo yoo panilara ti o eké si gbogbo awọn ẹdun ọkan, yoo gba sinu iroyin awọn etiology ti iko ki o si fun itọsọna si wọpọ igbeyewo (ẹjẹ ati ito), ati awọn miiran pataki-ẹrọ, o le jẹ:

• Fluorography. 1 waye ni gbogbo odun niwon awọn ọjọ ori ti 15. O faye gba o lati da ẹdọforo iko ati awọn miiran ti atẹgun arun. To wa ni awọn akojọ ti awọn dandan iwadi fun oojọ, ki o ti lọ si ogun, ki o si bẹ lori. N. Ti o ba ti awọn esi ti x-egungun ti wa ni debatable, awọn afikun X-egungun ṣe.
• Mantoux igbeyewo. Ọpọlọpọ awọn eniyan mistakenly adaru o pẹlu kan alọmọ. Eleyi jẹ pataki kan ni irú ti okunfa ti iko. O ti wa ni ti gbe jade si gbogbo awọn ọmọ wẹwẹ ni ori lati 1 odun to 14 - 15 years, ma soke si 17. A kekere abẹrẹ ti o fi sii labẹ awọn awọ ara ti a nkan na - tuberculin. Ni awọn oniwe-be ni awọn egbin awọn ọja ti pathogenic duro. "A bọtini" lati han lẹhin ti iru olubasọrọ. Fun awọn imọ esi won awọn oniwe-opin.
• Ti sopọ mọ immunosorbent itupalẹ (Elisa). O faye gba o lati mọ niwaju microorganisms ninu ẹjẹ ni akoko ti awọn iwadi.
• Sputum onínọmbà Ziehl-Neelsen. Ti gbe jade ni gbogbo alaisan pẹlu pẹ Ikọaláìdúró. Sputum ti wa ni abariwon pẹlu pataki kan ojutu, eyi ti o gba lati mọ niwaju pathogenic bacilli.
• Bacteriological sowings. O jẹ ki o mọ ohun ti Iru ọpá mu ni arun na. Sowing matures nipa 1-2 osu, sugbon o yoo gan deede esi, faye gba o lati yan ohun doko ailera.

Fun fura iko ti awọn miiran ara ti ni afikun ti gbe jade:

• X-egungun;
• MRI tabi CT scan ti awọn fowo agbegbe;
• encephalogram ati m. p.

Awọn pathogenesis ti iko ni o ni gidigidi iru awọn ẹya ara ẹrọ pẹlu ọpọlọpọ awọn miiran arun, bi kansa, ki ko nigbagbogbo ṣee ṣe lati fura rẹ lẹsẹkẹsẹ.

itọju

Asayan ti ailera o kun da lori awọn pathogenesis ati TB ile iwosan. O ti wa ni ošišẹ ti labẹ awọn iṣakoso ti jẹdọjẹdọ ojogbon ati ki o gba igba pipẹ. Ni ọpọlọpọ igba, o jẹ 2 ọdun atijọ, kekere kan kere 3-4.

Awọn wun ti oògùn eni da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe. Maa, awọn dokita gba iru a ipinnu lori ilana ti:

• majemu ti awọn alaisan;
• ori ati ibalopo;
• ibewo esi, ati ki o bẹ lori. n.

Awọn ifilelẹ ti awọn afojusun ti itọju:

• ṣe awọn alaisan ti kii-ran;
• lowo ni iwosan ti bajẹ tissues;
• pada ilera.

Esi rere le waye pẹlu awọn iranlọwọ ti awọn wọnyi oloro:

• Para-aminosalicylic acid.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

O kun lo 3, 4, tabi 5 irinše nigbakannaa.

Jẹ daju lati lo kimoterapi, iye ati doseji ni leyo.

Lẹhin ti a to ibinu gbígba àsopọ olooru ilana ni o lọra ati ki o ko oyimbo bi pataki, nitorina, fun adayeba àsopọ titunṣe ilana igba ni ogun phthisiatricians pathogenetic itọju. Eyi pẹlu kan gbogbo ibiti o ti akitiyan lati se aseyori ti o dara esi. Awọn wọnyi ni awọn gbigba:

• egboogi-iredodo òjíṣẹ;
• immunomodulators;
• ensaemusi;
• B vitamin;
• sorbents;
• egboogi fun aabo ati atunse ti ẹdọ (wiwu);
• glutamic acid;
• anticoagulants;
• antikininov;
• sitẹriọdu amúṣantóbi ti;
• antiallergic òjíṣẹ ati awọn miran.

isẹ

Ọpọlọpọ igba, awọn ni ibẹrẹ fọọmu ti ni arun ko beere ise abe itọju. Ni ti ni ilọsiwaju igba laisi iru ọna ko le ṣe. Ti o ba ni ipa lori ẹdọforo ni ti gbe jade:

• Lobectomy.
• Titunla.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Considering awọn pathogenesis ti extrapulmonary iko moomo le tun ti wa ni gbẹyin abẹ.

Nigbati awọn ilolu lati awọn nipa ti ẹya arun ogun baraku tabi pajawiri abẹ lati yọ awọn gaju.

Iko CNS mu o kun Konsafetifu ọna. Ti o ba ti won ko ba ko ran, tẹsiwaju si awọn yiyọ ti awọn egbo. Eleyi jẹ a gidigidi eka ilana, eyi ti o le ja si irreversible gaju.

Purulent ara granulomas le tun ti wa ni o ṣiṣẹ.

Awọn ifilelẹ ti awọn idi ti iru awọn sise - lati se imukuro awọn gaju ti ni arun ati ki o seese pada sipo awọn fowo awọn ọna šiše.

Kini lati se lati ko si gba

Ni p awọn desperate Ijakadi pẹlu iko egbogi, Ẹkọ aisan ara jẹ ṣi gan wọpọ ni awọn olugbe, ki ko si ipalara yoo mọ bi o lati dabobo ara re ati ebi re:

• Ajesara. Ṣe yi ajesara nipa awọn obi wọn, sugbon ko ba fi kọ o. O faye gba o lati se agbekale lagbara ajesara ọmọ lodi si ikolu, eyi ti di julọ lagbara lẹhin nínàgà 1 odun. Bi awọn kan abajade, awọn ọmọ ni ko aisan pẹlu iko, tabi gbe o ni ohun rọrun ona.
• Deede ayewo. O faye gba o lati da awọn arun ni awọn oniwe-ibẹrẹ ipo, ati ki o gbe jade ohun doko itọju lati se awọn ikolu ti kan ti o tobi nọmba ti eniyan. Eyi pẹlu awọn Mantoux igbeyewo ati àyà X-ray.

Diẹ ninu awọn ẹgbẹ ti alaisan ti wa ni han gbèndéke kimoterapi, o bi mẹẹta:

• Nini kan ko lagbara ma tabi onibaje ẹdọfóró arun, nipa ikun, aringbungbun aifọkanbalẹ eto.
• Gbe ni kanna yara pẹlu bari ohun eniyan.
• Nini a ayipada ninu awọn ti atẹgun ngba lodi si awọn lẹhin ti na iko.
• Ewe pẹlu ko dara esi Mantoux igbeyewo.

Ni afikun si egbogi ilowosi, nibẹ ni o wa nọmba kan ti awọn iṣeduro ti o le din ewu ti sese ni arun na. Lati ṣe eyi:

• lo deede;
• je kan ni ilera onje;
• Ijakadi pẹlu addictions;
• wẹ ọwọ daradara ki o to jẹun ati lẹhin lọ si gbangba;
• idinwo olubasọrọ pẹlu awọn aisan eniyan;
• daradara disinfected funfun yara ibi ti ni arun;
• deede ya vitamin ati ipalemo ti o ni awọn polyunsaturated ọra acids Omega-3.

Gbogbo-jẹdọjẹdọ ojogbon, onisegun mọ kekere kan ikoko lori bi lati din ewu àdéhùn iko. Lati ṣe eyi, o gbọdọ ni aro ni owurọ ati yago fun gun akoko ti ebi nigba ọjọ (paapa nigbati awọn nilo lati lo ọkọ). O ti gbà wipe niwon awọn bacillus ni o ni fere ko si anfani lati penetrate awọn ara.

ilolu

The odi ipa ti iko ti wa ni ti samisi lori wọn bolẹ, lati se idaduro ibewo si dokita ati gbagbe àyẹwò. Nṣiṣẹ fọọmu le deruba si eda eniyan:

• aisan okan ati atẹgun ikuna;
• ẹjẹ lati fowo ara;
• bíbó, fistula;
• ti bajẹ kidirin iṣẹ ati ẹdọ;
• idagbasoke ti granulomas jakejado ara;
• amyloidosis;
• pneumothorax;
• wáyé ti motor iṣẹ;
• paralysis;
• sepsis;
• gangrene;
• negirosisi;
• coma;
• buburu.

Nigbati awọn ilolu ti arun piroginosis jẹ lalailopinpin ko dara.

Lati loke ti o le ti wa ni pari wipe arun mu a orisirisi ti aisan. Ni igba akọkọ ti ami ti ẹdọforo iko le farahan gun Ikọaláìdúró, ma ko imukuro awọn mucolytic oloro. Eleyi yẹ ki o gbigbọn awọn alaisan ati ki o gba u lati ri dokita. O ti wa ni tọ lati ranti wipe arun dahun daradara si itoju pẹlu ti akoko itoju, ati ninu ọran ti a orilede si ohun to ti ni ilọsiwaju fọọmu ti a ga ewu ti sese ilolu, sàì yori si a irora ikú.