Ẹtẹ (ẹtẹ): etiology, pathogenesis, aisan ati itoju awọn ẹya ara ẹrọ

Awọn ọrọ "adẹtẹ" ani ninu wa akoko ti wa ni eôbun ndinku odi connotation. Awọn Erongba ti "ẹtẹ" ni fun ọpọlọpọ, ko tilẹ ni kikun gbọye, sugbon o jẹ gidigidi unpleasant, sugbon ki o ti paṣẹ lori gbogbo awọn ibanuje ati ẹru. Ni yi article, a yoo fi ọ ohun ti Iru arun - ẹtẹ, ohun ti rẹ àpẹẹrẹ, etiology, Imon Arun, pathogenesis, nibẹ ni a ni arowoto, ati pataki julọ, o nilo lati wa ni bẹru ti adẹtẹ eniyan, ati bi lati yẹ wọn.

Ẹtẹ tabi ẹtẹ?

Nibẹ ni a arun ninu eyi ti a eniyan di ti iyalẹnu iro, ati awọn ọwọ ati ẹsẹ wa ni ṣe ilosiwaju nitori lati isonu ti ika ọwọ rẹ. Awọn orukọ rẹ nipa kan mejila. Nibẹ ni o wa nla, - ibanuje arun, ara Sidoni arun ọlẹ ikú. Nibẹ ni o wa ti ẹtan, fun apẹẹrẹ, hansenoz tabi onibaje granulomatosis, ati nibẹ ni o wa daradara-mọ, gẹgẹ bi awọn ẹtẹ tabi ẹtẹ, si bí a ẹru ọrọ "adẹtẹ ni." Kọọkan orukọ mq ọkan tabi miiran ẹya-ara ti ni arun na. Fun apẹẹrẹ, "hansenoz" han ni ola ti awọn ọmowé Hansen akọkọ awari awọn causative oluranlowo ti arun ati "ẹtẹ" ti wa ni yo lati Greek lepras, ie ni "irẹjẹ". Nkqwe, o dabi awọn atijọ Hellene growths ati oburewa ati ekúru on alaisan bi mẹẹta. Atijọ Slavs lori igba ti awọn ọrọ "pro" àti "kazIt", ti o ni, yi hihan, ti a npe a egbo "ẹtẹ". Etiology, pathogenesis, ati itoju ti awọn diẹ arun si tun fa àríyànjiyàn, ati niwaju awọn enia ti o Egba kò mọ ohunkohun, ki bẹru. Ijo so arun a ijiya fun ẹṣẹ Oluwa, ati awọn onigbagbo kò agbodo lati aniani o. Ti o je nikan ni itọju zamalivanie ẹṣẹ.

Orisirisi awọn itan mon

Sayensi ti o waiye kan lẹsẹsẹ ti itupale ti atijọ ku ati ki o ri wipe o ju 6000 years ni a mo si eniyan ibanuje ti a npe ni ẹtẹ. Etiology, pathogenesis ti arun ṣàpèjúwe nipasẹ Hippocrates, sugbon o mistakenly Wọn si kanna, ki o si psoriasis. Ẹtẹ ti wa ni kà awọn birthplace ti Africa (ni ibamu si awọn orisun miiran ti Asia, nibi ti ara Sidoni arun) ikolu ni Europe ti mu "gallant" crusaders, ati America awọn oniwe-aṣáájú ati awọn won successors. Lẹhin ti gbigba kan tobi iye ti alabapade olufaragba ati laisi encountering idena, arun ti wa ni awọn iṣọrọ ṣẹgun idaji aye. Ko si ọkan ti ko ni agutan, ẹtẹ - ohun ti o jẹ. Awọn etiology ati pathogenesis ẹtẹ si sọkalẹ si ni otitọ wipe awon eniyan lojiji di a aderubaniyan, o subu si pa rẹ ika, awọn ese, ati ki o si rots lãye. Awon eniyan wà ni a ijaaya, ati nipa gbogbo awọn ọna xo ti awọn adẹtẹ. Ni o dara ju, ti won nìkan tii. Nibẹ je kan irubo to "sin" ijamba, nigba ti o ti gbe ni coffin, mọ, ti a lo sile sinu iho, ati paapa ki a bo pelu aiye. Lọgan ti, sibẹsibẹ, si sunmọ ni jade, ṣugbọn si gbogbo eda eniyan laarin awọn alãye ko si ohun to papo. Ni awọn buru irú, awọn aisan ti won pa fun gidi. Ohunkohun ti o je lori, o ti wa ni kò mọ, ṣugbọn awọn alaragbayida sele - Europe kolu miiran oloro ìyọnu, displacing akọkọ. Lẹhin ti àrun-ẹtẹ ajakaye ti di kan toje iṣẹlẹ nibi.

ẹtẹ loni

Ani ninu awọn Aringbungbun ogoro nigba ti monasteries da a ile fun adẹtẹ, ibi ti nwọn gbé titi ti iku re. A pè wọn a adẹtẹ ileto. Ni 1873, ọmowé Hansen, laala ni ni ọkan ninu awọn wọnyi ajo, o ṣee ṣe lati ri ninu awọn ohun elo ti ya lati awọn alaisan, isisiyi ìkọkọ kokoro arun. Won ni won npe ni Mycobacterium leprae. Sugbon o mu ọpọ ọdún ṣaaju ki o ri jade wọn ibasepọ to aisan bi ẹtẹ. Etiology, pathogenesis ati itoju awọn ọna ti wa ni bayi dara gbọye. Lọgan lori akoko kan ninu aye nibẹ wà egbegberun leprosariums nitori adẹtẹ wà ki o si siwaju sii ju 20 million. Ni Russia nikan, nibẹ wà 19 ege leprosariums. Ọpẹ si ri awọn oògùn nipa opin ti awọn 20 orundun, awọn nọmba ti awọn alaisan ninu aye, o ṣubu si 12 million, ati ni akoko nibẹ ni o wa nipa idaji milionu kan. Àlàyé, sibẹsibẹ, lẹẹkansi hàn kan diẹ ilosoke ninu awọn nọmba ti awọn alaisan ni 2015. Ni Russia leprosariums bayi nikan 4, ati 600 alaisan pẹlu ẹtẹ. Awọn olopobobo ti awọn "adẹtẹ" bayi ogidi ni China, India ati awọn miiran South Asia awọn orilẹ-ede, fere jakejado Africa, pẹlu Madagascar, South America, awọn Arabian Peninsula, awọn Philippines, ati awọn Caribbean.

Aworan ti a pathogen

Awọn pathogenesis ẹtẹ bẹrẹ lati penetrate awọn ara eda eniyan Hansen ká bacillus. Eleyi airi kokoro arun to 8 microns gun ati pẹlu opin kan ti soke si 0,5 microns. Awọn duro ti wa ni sharpened tabi thickened egbegbe ati ki a bo pelu mẹrin fẹlẹfẹlẹ ti gan ipon tanna, bo wọn lati ita stimuli. Nwọn si tun ma ko dagba spores isodipupo ti iyalẹnu o lọra. Awọn pipin ti ọkan bacterium na nipa 14 ọjọ. Awọn ẹgbẹ mu duro, ki o si nwọn jọ tú siga. Ma parasites le ri ni ọkan. Wọn ti n gbe iyasọtọ ni olufaragba ti ẹyin, nitorina, ni kete ti awọn ita ayika, kú ni kiakia. Mycobacterium leprae parasitize nikan ni eniyan, sugbon o ti gbà ki nwọn ki o le infect eku, armadillos, chipmunks ati orisirisi eya ti obo. Awọn etiology ati pathogenesis ẹtẹ (ẹtẹ) iwadi lile, nitori awọn ileto Hansen duro si awọn onje alabọde ninu awọn yàrá dagba lalailopinpin buburu ati ki o lọra - lati 6 ọsẹ dipo orisirisi awọn wakati miiran kokoro arun. Miran ti isoro - ita awọn alagbeka, ti won wa ni ti kii-pathogenic, ati Oba ko ba gba root ni esiperimenta eranko. Ṣi, a ri jade wipe Mycobacterium leprae ati Koch (fa iko) ti wa ni sokale lati kan nikan bacterium, ṣugbọn ninu awọn ilana ti itankalẹ lati die-die yipada awọn oniwe-be. Ati ni 2009 ti a la miran ni irú ti kokoro arun ti o fa tan kaakiri lepromatous ẹtẹ.

Ona ti ikolu

Awọn orisun ti ẹtẹ microbe le nikan wa ni na lati yi arun ni awọn ti nṣiṣe lọwọ fọọmu ti eniyan. Ṣugbọn gẹgẹ bi diẹ ninu awọn iroyin lẹẹkọọkan fa ikolu di iṣẹ lai ibọwọ pẹlu eranko ti o infect kokoro arun Hansen. Bi o ti wa ni awọn pathogenesis ti ẹtẹ? Àkóràn zqwq nipa gbe ni ti afẹfẹ droplets, jẹ nigbagbogbo julọ virulent ati ki o ni anfani lati infect ọpọlọpọ awọn eniyan. Ṣugbọn ninu awọn idi ti ẹtẹ, ti o ko ni ṣẹlẹ fun idi yet aimọ. O ti wa ni nikan ni mo wipe Hansen coli actively proliferate on body ojula eyi ti o le dara awọn air, èyíinì ni, awọn roba mucous. Lati awọn ilera ti awọn alaisan, won ti wa ni zqwq nipa sneezing, ẹnu, iwúkọẹjẹ, imolara ibaraẹnisọrọ. Ni afikun, awọn microbe le wa ni zqwq lati alaisan ẹjẹ tabi nigbati o ti nwọ awọn exudates, ọlọrọ parasites, taara lori waba ara titun kan njiya.

ewu awọn ẹgbẹ

Ga iṣeeṣe lati yẹ àwọn tí idile ni ẹtẹ. Ni ibere, nitori si ni otitọ wipe laarin ebi ẹgbẹ jẹ soro lati yago fun pẹ olubasọrọ, ati keji, nitori nibẹ ni a jiini predisposition to ni arun na. Awọn tọkọtaya ko gba ọ laaye lati ni ajogun. Sugbon ni alaisan pẹlu iya ikoko ti wa ni a bi ni ilera. Ti o ba ti awọn wọnyi awọn ọmọ wẹwẹ lẹsẹkẹsẹ sọtọ wọn patapata amazes ẹtẹ (ẹtẹ). Awọn etiology ti arun ni ko sibẹsibẹ ko, ati fun awọn miiran isori ti ewu ni awọn olugbe. Nigba ti o wa ni idasilẹ wipe arun ti wa ni actively to sese ni ẹni-kọọkan pẹlu weakened ma awọn ọna šiše. Nibẹ ni o wa igba nigba ti awon eniyan ti wa ni nife fun adẹtẹ, nwọn joko ni ilera, ṣugbọn aisan ti wọn, ti kò kopa ninu itọju. Dokita Daniel Danielson ọpọlọpọ ọdun ṣe ara rẹ ẹjẹ adẹtẹ, fi ninu wọn egbo exudate lati bumps lori wọn ara, sugbon ti ko ti arun. Ni apapọ, awọn arun jẹ julọ seese ibi ti awọn kekere bošewa ti igbe.

Awọn pathogenesis ẹtẹ

Aigbekele, nitori ti awọn ti o lọra idagbasoke ti kokoro arun Hansen ndagba gun ju ki o si fa ti ẹtẹ. Awọn etiology ati pathogenesis ti arun ni o wa: pathogen, kọlu awọn mucous tabi egbo seeps sinu ẹjẹ ati omi-ara, ati awọn wọnyi fifa ni aifọkanbalẹ eto ati awọn miiran ara ti. Nibẹ kokoro arun gbe awọn granulomas ti o ni awọn a ọpọ ti ẹya-ara nla inu ẹjẹ. Arun, a eniyan le gbe fun ewadun ati ki o wa ko nimọ ti won aisan. Awọn abeabo akoko na fun diẹ ninu awọn osu mefa, diẹ sii ju 5 years, ati ninu awọn igba, 20 tabi koda 40 years. Ni afikun si awọn abeabo, nibẹ ni a wiwaba akoko (akoko lati ti awọn sile ti o lagbara ti infecting awọn miran). o ni itumo kere ju abeabo fun ẹtẹ. Alaisan ni akoko yi nibẹ ni o le jẹ ti ko si aisan tabi se akiyesi kan kekere malaise, isonu ti yanilenu, inexplicable rirẹ, sugbon o ko ni mudani kan pataki arun, biotilejepe o jẹ àkóràn.

aisan

Microbe yoo ni ipa lori ko nikan ni mucous ni ẹnu, sugbon ni ẹdọfóró, ati ẹyin ni awọn nafu endings (Schwann). Pẹlu awọn lilọsiwaju ti ni arun kokoro arun ri ni awọn oju, ninu ẹdọ, ani ninu awọn ọpọlọ. Ni igba akọkọ ti ami ti ẹya aisan - ti o ni lile san irora ninu awọn extremities, pada irora. Ni akoko kanna, alaisan le kerora ti ailera, drowsiness, isonu ti yanilenu, ifun ségesège. Ni ojo iwaju, awọn irora rọpo nipasẹ a tingling aibale okan, ati ki o si awọn eniyan npadanu gbogbo inú ninu awọn fowo agbegbe. Eleyi igba fa olubewo, miiran àkóràn, ati be awọn isonu ti ika, irreversible abawọn ti awọn ọwọ ati ẹsẹ. Mycobacterium leprae ninu ara wọn ko ba ngba awọn alaisan ká ọwọ. Ni ẹtẹ ni o wa meji akọkọ orisi - tuberculoid ẹtẹ ati lepromatous. Wọn aisan ni o wa ti o yatọ, ki wo ni kọọkan ninu diẹ apejuwe awọn.

Tuberculoid ẹtẹ, etiology, àpẹẹrẹ, itoju

Yi ni irú ti arun wa ni ayẹwo ni meta fọọmu:

• pola;
• aala;
• undifferentiated.

Awọn ifilelẹ ti awọn aisan ti wa ni hihan tuberculoid ẹtẹ ni awọn ara ko o hypopigmented (ina) to muna. Undifferentiated fọọmu ni o lagbara ti ara-larada tabi gbe si kan diẹ àìdá. Lakoko, awọn awọ ara ni ojula ti pigmentation jẹ gidigidi kókó, sugbon laipe ni idoti bẹrẹ lati mu ohun, awọn egbegbe bulge, nigba ti aringbungbun apa, lori ilodi si, ge je. Nibẹ ni o wa ti ko si lagun keekeke, irun farasin, awọn awọ ara npadanu awọn oniwe-ifamọ. Ita muna ara thicken bi Hansen ká bacillus dagba ki o si naa ni fowo ẹyin. Ikolu ti awọn ara nfa isan atrophy, contracture ti awọn ẹsẹ ati ọwọ. Nigbati awọn kokoro arun ni ipa ni oju nafu ni alaisan to sese oju arun, bajẹ yori si ifọju.

lepromatous ẹtẹ

Yi iru arun jẹ diẹ àìdá ati diẹ lewu fun awon eniyan ti yika nipasẹ awọn alaisan. Nibẹ ni o wa meji fọọmu:

• pola;
• aala.

Ọkan ninu awọn jc àpẹẹrẹ ti awọn arun ni o wa tun muna, sugbon won ni die-die ti o yatọ aworan - awọn tiwa ni, idayatọ symmetrically pẹlu ọwọ si awọn àídájú agbedemeji ila ti awọn ara eda eniyan, pẹlu indistinct aala ati ipon rubutu ti aarin. Ni afikun si awọn sisu ti muna le wa ni awọn fọọmu ti nodules, plaques tabi papules. Gbogbo awọn ti wọn wa ni a npe leproma ati ni infiltrate egbegberun duro Hansen. Gan aṣoju ti awọn ohun ti o ṣẹlẹ nigbati alaisan pẹlu ẹtẹ eniyan. Ti won ti kuna jade eyelashes ati oju, imu ṣubu (pẹ ipele), ti wa ni daru (di nipon) apẹrẹ ti awọn etí, awọn ara lori oju ( "kiniun oju"), dà oju expressions. Miiran aisan:

• awọn iṣoro pẹlu awọn imu (ti imu, soro mimi, ma ẹjẹ lọ lati awọn imu);
• ohun ayipada (di hoarse);
• iran isoro (keratitis, iridocyclitis);
• swollen omi-apa ninu awọn koto itan;
• infiltration ti awọn àsopọ ninu awọn testicles;
• eko lori awọn iranran ti ẹtẹ dà disfiguring adaijina;
• ọwọ ti ailera, atrophy, ki o si bajẹ negirosisi.

Nibẹ ni a adalu fọọmu ti ẹtẹ, ninu eyi ti mejeji ni àpẹẹrẹ ti tuberculoid ati lepromatous pupo.

àyẹwò

Ẹtẹ arun, awọn etiology ati pathogenesis ti eyi ti wa ni ṣi ni iwadi, ayẹwo nipa orisirisi awọn ọna.

1. Isẹgun. O ti wa ni a wiwo se ayewo ti awọn awọ ara ti awọn alaisan, idamo ti kii-kókó mukosa ati ara.
2. Airi. Ni nasopharyngeal ṣe oyimbo intense (soke ẹjẹ) haruna, mu awọn ohun elo ti lati omi-apa. Maikirosikopu ti fihan alaisan niwaju iwa ofali tabi yika lepra ẹyin. Smears ti wa ni abariwon nipa Ziehl - Nielsen, bi awọn kan ninu awọn abajade atijọ Mycobacterium leprae di pupa, ati awọn ọmọ okeene bulu.
3. Inira igbeyewo (Meath-ejo). Labẹ awọn awọ ara ti wa ni ti a nṣakoso lepromin (pese sile lati tissues ya lati alaisan pẹlu ẹtẹ). Ti o ba ti awọn koko ti wa ni arun, o ni o kere ju ọjọ kan awọn awọ ara ni ojula ti awọn ayẹwo swell ati redden.
4. Serological.

itọju

Ẹtẹ ni arowoto jẹ gidigidi gun, soke to 12 osu, ati ki o ma years. Nikan a okeerẹ ailera okiki Ophthalmologists, orthopedists, neurologists. Antibacterial oloro ti wa ni tun lo ni apapo. Yi "dapsone" ni kẹkẹ ẹlẹṣin pẹlu "clofazimine" ati "Rifampicin". Fun kọọkan alaisan gbigba a iwọn lilo alugoridimu ati olukuluku oloro. Diẹ ninu awọn iwa ti arun le le ṣe mu pẹlu awọn lilo ti nikan meji ninu awọn loke mẹta aporo ti o ti pinnu nipasẹ awọn ologun. A ti wa ni rù jade igbeyewo "Minocycline" oloro "Clarithromycin", "ofloxacin" bi a oògùn lodi si ẹtẹ. Bi awọn kan abajade, awon alaisan ti wa ni a pa gbogbo awọn kokoro arun ti ẹtẹ, ṣugbọn awọn bibajẹ ti won fa ara ati ara (ti o ba ti o wá si yi) maa wa.

Outlook

Ti o ba ti itoju ti wa ni bere ni akoko, awọn abajade ti dipo ọjo. Alaisan ko ba le ani duro lori ara ko si wa kakiri. Ni ti ni ilọsiwaju ni asiko pada si ilera ko si ohun to ṣee ṣe, awọn eniyan maa wa alaabo fun aye, sugbon o jẹ ṣee ṣe lati bọsipọ awọn ara ti, eyi ti o le pẹ aye re.

Idena ti arun pẹlu:

• tenilorun, paapa nigbati ni agbegbe ibi ti ẹtẹ ni thriving;
• tete okunfa ati itoju;
• gbèndéke monitoring gbogbo, ẹniti o fun igba pipẹ ni olubasọrọ pẹlu ẹtẹ alaisan (onisegun, ebi).