Awọn okunfa ti Lassa iba ikolu. Aisan, itọju ati Okunfa

Lassa iba je arun ini si awọn ẹgbẹ ti idaejenu gbogun ti àkóràn. Bi awọn kan abajade, o ni ipa lori awọn kidinrin, ẹdọ ti wa ni run, to sese sanlalu iba. Arun ti wa ni characterized nipa ńlá opo ẹjẹ toxicosis, nigbati pelu pẹlu awọn awọ ara ti bajẹ nipa dada ohun èlò ati awọn won alaye posi bosipo. Gan aye-idẹruba arun, iku ba waye ninu 40% ti awọn igba miran. Gbogbo odun idaji milionu kan eniyan jiya lati Lassa iba. Arun ba waye ninu ọsẹ meji, jẹ paapa gidigidi lati jẹri iba obirin ni idaji keji ti oyun, ninu apere yi, awọn niyen oṣuwọn jẹ nipa 80%.

Àgbègbè agbegbe tan ti arun

Ni 1969, Nigerian sayensi mọ ibà laarin olugbe ti awọn ilu ti Lassa arun ti wa ni fara si awọn oluwadi ati nosi itoju. Ti akọkọ marun igba miran, mẹta ti yori si iku ti alaisan. Microbiologists odun nigbamii da awọn causative oluranlowo. Lassa iba ni akoko yi ni wiwa awọn orile-ede ni West Africa, gẹgẹ bi awọn :. Guinea, Mali, Nigeria, Senegal, ati awọn miran ni ko aisun sile ni awọn ofin ti awọn epidemiological ala ati aringbungbun awọn ẹya ti awọn African continent. Ma ni egbo waye ni European awọn orilẹ-ede, Israeli, USA, Japan, ibi ti awọn kokoro pathogen ti wa ni ti o ti gbe rin ilu.

Apejuwe iba pathogen

Awọn causative oluranlowo ti Lassa iba jẹ a asoju ebi ti gbogun ti jinomiki RNA, eyi ti o ni o ni ko DNA bi awọn jiini alaye ti yipada ninu ọkan tabi meji RNA dè. Awọn be coincides pẹlu awọn be ti awọn kokoro Bolivian ati Argentinean iba pathogen choriomeningitis. Gbogun ti virion opin ti o kan 80-160 nm, o ti wa ni paade ni a ipin ora apoowe ti dada ti wa ni bo pelu okun. Ibewo labẹ a maikirosikopu han gbogun ti patikulu laarin mẹwa ribosomes o nsoju ipon itanran granules.

Nitori niwaju ti abẹnu patikulu, iru oka, kokoro Arenavirus gba awọn orukọ ti ebi Arenaviridae (ni Latin arenaceus ntọka iyanrin). Lori awọn ti o ti kọja ewadun sayensi ti ri fun 4 subgroups, eyi ti o wa Lassa iba si pin ni orisirisi awọn agbegbe ti Africa. Kokoro resistance to ayipada ninu awọn agbegbe si agbegbe ni wipe awọn oniwe-agbara lati agbara lati gbe ni olubasọrọ pẹlu awọn ẹjẹ tabi ara asiri ti ko ba sọnu fun igba pipẹ. Lati din awọn oniwe-ṣiṣe ti lo chloroform ati ether.

Orisun ati hawkers kokoro

Ẹjẹ ti awọn kokoro ti wa ni kà multimammate eku ti awọn African continent, awọn view Mastomys natalensis. Epidemiological ipanilara agbegbe awọn nọmba ti a bari awọn ẹni-kọọkan ti wa ni 14-18% ti lapapọ olugbe ti eku, awọn rodent ni a kokoro arun fun aye, ma lai àpẹẹrẹ ti arun. Awọn orisun ti ikolu jẹ tun kan aisan eniyan, gbogbo olomi eyi ti o wa àkóràn si elomiran ara.

Lassa iba ikolu ipo ni ni gbigbe ti ikolu nipasẹ awọn air pẹlu awọn omi droplets nigbati iwúkọẹjẹ, sneezing, ìrora. Awọn ikolu ti wa ni ri ni imi, ati ito ti eku, eyi ti o le gba ninu ounje ati eda eniyan ara. Ikolu ni ti doti agbegbe waye nigbati fa simu naa air atomized kere eranko excrement, lilo ti ọrinrin lati omi orisun kontaminesonu nipa awọn virus ati insufficiently jinna eran eku commonly run ounje.

Laarin ara wọn rodents atagba kokoro lori olubasọrọ, nwọn nmu, ono, ibisi. Lati a alaisan arun pẹlu kan yatọ si eniyan olubasọrọ ọna ati ibalopọ. Aboyun iya koja kokoro body si awọn omo. àkóràn arun iwosan osise iyan soke nigba awọn itọju ti ẹjẹ ati ise intervention, autopsies, sìn alaisan pẹlu àìdá catarrhal aisan. Ninu ẹjẹ ti awọn alaisan lẹhin ti awọn arun, Lassa iba fi oju inu, eyi ti persist soke to 7 years, eyi ti le wa obnaruzht ni yàrá iwadi.

The epidemiological ipo

Arun ti wa ni ka lati wa ni a ifojusi gbogun ti fevers. Awon julọ ni ewu ni o wa ni olugbe ti awọn oorun ara Africa. Ikolu jẹ se seese ni mejeji abule ati ni ilu, nitori awọn ti o tobi olugbe ti eku multimammate. Die e sii ju idaji ti awọn igba ni o wa buburu.

Awọn iṣẹlẹ ti ajesara to ni arun ti nwaye kekere iwadi, sugbon iru awọn igba miran ti ikolu ma waye, pẹlu tun itoju ati idena ti Lassa iba ko ni beere Elo akitiyan, arun jẹ ninu awọn ẹdọforo. Ni fere gbogbo awọn ẹya ara ti Africa ikolu ascertained gbogbo odun yika, ṣugbọn awọn ti nọmba ti ibesile ni o wa ni tutu akoko, nigba ti hordes ti eku ṣí jo si awọn ile eniyan.

Igba ti awọn kokoro gbe awọn orilẹ-ede ni European continent ti wa ni mu ibi, sugbon fun dena iru itankale gbogbo àrun iba ni o wa koko ọrọ si muna iṣiro lori ohun okeere asekale. -Kọọkan ti awọn mejeeji onka awọn ni o wa se ni ewu ti ikolu. Awọn julọ intense kokoro ti nran ni agbegbe pẹlu ko dara imototo, ko dara densely kún agbegbe.

Awọn pathogenesis ti arun

The mucous awo ti awọn eniyan ara jẹ kan ẹnu fun ikolu gbigbemi. Iwoye fun awọn aye ti awọn abeabo akoko, ti wa ni etiile ninu awọn omi-apa ni opin ipele ńlá febrile akoko bẹrẹ pẹlu awọn itankale patikulu lori gbogbo ara awọn ọna šiše. Awọn ẹyin ti awọn pataki ara, ti o ni awọn kokoro, ya lori ajakale cytotoxic ndaabobo, nibẹ ni Lassa iba. Àpẹẹrẹ ati itoju ti arun wa ni npo anfani laarin ojogbon. Ninu papa ti sese arun negirosisi ti ẹdọ ati kidinrin, Ọlọ ati iparun ti okan isan.

Awọn buru ti ni arun da lori ajesara ti awọn oni-, ki buburu predetermined ṣẹ cell ti şe. Ti o ba ti wa nibẹ febrile akoko arun Ibiyi ti inu ara lati se imukuro virus ti daduro ati ki o ti wa ni leti fun - o j'oba ara bi Lassa iba. Photo ti awọn alaisan ti gbekalẹ ni isalẹ.

Àpẹẹrẹ arun Lassa

Awọn abeabo akoko na lati ọsẹ kan si meta, ki o si bẹrẹ awọn ńlá alakoso awọn arun de pelu iwa aisan:

• òjòjò ipinle bẹrẹ pẹlu kan diẹ ilosoke ninu ara otutu;
• fi malaise, a inú ti ailera;
• nibẹ ni myalgia, irora ninu awọn ọfun nigbati mì;
• oju ti wa ni fowo nipasẹ conjunctivitis;
• pẹlu ilosoke ninu ara otutu to biba ni ariwo ailera;
• nfa àìdá irora ni awọn pada, ikun, àyà;
• ma nibẹ ni ríru, igbe gbuuru, convulsions;
• ikọ di ìgbagbogbo;
• dojuru Iro ti awọn visual aaye.

ibewo ti awọn alaisan

Nigbagbogbo bayi nigba ti ayewo wiwu ti awọn ọrun ati oju, àyà agbegbe, nibẹ ni o wa idaejenu ipa ni orisirisi awọn agbegbe, fifi woye kan ti o tobi ilosoke ninu awọn omi-apa. laryngeal ibewo han adaijina, mucosal characterized nipasẹ awọn hihan funfun to muna, harbingers ti ọwọ adaijina ti yoo fun Lassa iba. Àpẹẹrẹ ti ibewo ti awọn ọkàn ti wa ni han ni dákẹjẹẹ ohun orin, bradycardia, ati awọn posi tabi n dinku ni ẹjẹ titẹ. Pẹlu awọn siwaju papa ti ni arun se agbekale myocarditis, bradycardia ati tachycardia rọpo.

Iwadi ti fura si arun mu lori ara ti awọn alaisan afonifoji hemorrhages, ni afikun si wọn, nibẹ ni o wa abulẹ, papules, roseola, ma a sisu lori iseda leti manifestation ti measles. Ọkàn wa ni fífẹ, awọn alaisan ti oro kan nipa Àiìtó ìmí, Ikọaláìdúró, wiwu ninu ẹdọforo tutu tabi gbẹ kikọ silẹ. Awọn ti abẹnu agbegbe ti awọn peritoneum ni ro irora, mimi ninu ikun, gbuuru. Ni a iwadi ti fífẹ ẹdọ. Aifọkanbalẹ eto ségesège tun j'oba ara Lassa iba. Imon woye igba ti isonu ti Olorun, gbọ pipadanu, tinnitus, nibẹ ni kan ni pipe tabi apa kan Balding ori.

Yàrá-ẹrọ fi han ẹjẹ leukopenia, ki o si leukocytosis, bayi lo si osi WBC, characterized nipa ẹya pọ si adeepa-ẹjẹ ka ati ki o din ku prothrombin, pọ ESR to 50-80 mm / h. n dinku ẹjẹ didi, pọ prothrombin akoko waye. Àrùn ikuna mu ki ara mọ ga akoonu ti urea ninu ẹjẹ, awọn iwadi man awọn alaisan ká ito ati proteinuria cylindruria. Ito ni leukocytes, erythrocytes, amuaradagba impurities granular gbọrọ.

Niwon Lassa iba ntokasi si ifojusi iseda arun ni a fura si kokoro ti wa ni ti gbe jade epidemiological itan, da awọn preconditions fun awọn manifestation ti awọn arun nitori ti awọn alaisan ká duro ni awọn ti doti agbegbe. Bi awọn kan iwadi ọpa lo X-ray, FDSG, olutirasandi, MRI ti bajẹ ara ti ati body awọn ọna šiše. Lori awọn definition ti awọn arun, alaisan wá imọran ti a pulmonologist, onisẹẹgun, neurologist, gastroenterologist.

Àìdá papa ati ilolu

Ni 37-52% ti awọn igba miran, awọn idibajẹ ti ni arun nyorisi si àìdá awọn egbo ti awọn ẹdọforo (pneumonia orisirisi idibajẹ), okan (myocarditis), ẹdọ (cirrhosis), Àrùn (ikuna). Àìdá edema pleural awọn agbegbe ti awọn ara j'oba Lassa iba. Imon, isẹgun awọn ẹya ara ẹrọ, idena ko ni nigbagbogbo fun rere asotele ati ki o ni curative ipa. Die e sii ju idaji ninu awọn igba miran asọtẹlẹ a alaisan iku lẹhin ọsẹ meji ti ibẹrẹ. O dara arun tẹsiwaju fun 3 ọsẹ, ati ki o si bẹrẹ lati dinku awọn iwọn otutu. Imularada ni o lọra, re-han àpẹẹrẹ lati akoko si akoko nibẹ ni o wa ìfàséyìn.

Yiyatọ okunfa pẹlu miiran arun

Ni ibamu si ọpọlọpọ awọn ti awọn àpẹẹrẹ manifestation ti awọn arun iru si idaejenu fevers ti miiran orisi. Typhus, iba wogunwogun, ofeefee iba, Kyasanur igbo arun, West Nile, Chikungunya, iba nwaye, Pupa iba, meningitis resembles Lassa iba. Marburg, Ebola jẹ tun lori awọn aaye ni a pupo ninu wọpọ ati ki o yẹ ki o wa rara lati fura arun.

Iba ni iru si awọn àpẹẹrẹ ti Lassa o daju wipe nigbati awọn mejeeji arun nibẹ ni kan to ga ara otutu ifi, orififo, Yellowing ti ara. Awọn iyato wa da ni o daju pe iba ti ko ba characterized nipasẹ hihan necrotic adaijina ninu awọn ọfun, ati kan ti o tobi ilosoke ninu omi-apa, ṣọwọn dagbasoke haemorrhagic dídùn. Ni afikun, iba wa ni characterized nipasẹ bia awọ-ara, nmu sweating ati uneven manifestation ti iba, patchy sisu.

Idaejenu iba pẹlu kidirin dídùn wa ni characterized nipa wọpọ àpẹẹrẹ Lassa arun, fi nipa irora ti awọn ori ati isan niiṣe pẹlu, sclerite, conjunctivitis, oliguria. Sugbon o ko ni fa HFRS ninu eda eniyan tun ìgbagbogbo, kólitisí pharyngitis ati gbuuru. Ko arun Lassa sisan lati akọkọ ọjọ ti awọn arun waye gbẹ ẹnu, ongbẹ ati ki o àìdá ailera ti isan.

Fun leptospirosis ti iwa jẹmọ àpẹẹrẹ bi iba, orififo, myalgia, conjunctivitis, scleritis, oliguria. Ṣugbọn awọn aini ti leptospirosis pẹlu necrotic adaijina ni ẹnu iseda seyato o lati Lassa iba. Ti o ba ti leptospirosis ti ko ba iwúkọẹjẹ, gbuuru, retching, ko si àyà irora ti a ko ti ri ninu yàrá-ẹrọ leukopenia, bradycardia. Ohun ti o yatọ ami ni Lassa iba. Awọn fọto fowo nipa arun ti gbekalẹ ni isalẹ.

Marburg iba jẹ ohun ńlá gbogun ti koja pẹlu àìdá aisan, pẹlu àpẹẹrẹ iru si Lassa arun. A ga ìyí ti iku, idagbasoke ti iba, idaejenu dídùn, àìdá awọn egbo ti awọn ara ti ati awọn aringbungbun aifọkanbalẹ eto. Awọn orisun ti ikolu ti a ko ti gangan mulẹ, o ti wa ni gbagbo wipe awọn kokoro ti wa ni zqwq si eda eniyan nipa ewe ọbọ droplet tabi air ọna ati ni olubasọrọ pẹlu eranko.

mba awọn ọna

Gbogbo alaisan fura si ti ni arun ni yio si jẹ koko ọrọ si dandan hospitalization ni pataki ile iwosan. Nigbati awọn akoonu ti awọn alaisan lati itoju woye kan ti o muna ijọba ti ipinya laisi eyikeyi lile. Ogun ti petele ibusun ipo, fifuye rara, itoju ti wa ni Eleto yiyo awọn àpẹẹrẹ ti awọn arun waye. Ni akọkọ ọsẹ ti pinnu okunfa, ati itoju ti Lassa iba ni akọkọ ibi ni awọn lilo ti convalescent pilasima. Eleyi jẹ doko nikan ni ibẹrẹ ti ni arun, niwon awọn lilo ti oogun fun pẹ iba nigba mu ni awọn igba miiran, wáyé ti ni arun ati awọn idagbasoke ti ilolu.

a complication ti ni arun ti wa ni mu pẹlu lagbara egboogi ati corticosteroids. Ni igbalode egbogi elegbogi owo etiotropic ni idagbasoke titun oloro ati ajesara. Doko si maa wa loni ni lilo ti oloro ninu awọn itọju ti virazole, ribamidil, ribavirin. Wọn ti wa ni ya ni ohun ni ibẹrẹ ipele ti arun orally, ni ohun iye ti 1000ed fun ọjọ kan. Gbigba ko da fun 10 ọjọ. Iṣan ti a nṣakoso to gbígba fun 4 ọjọ, eyi ti o nran lati mu awọn papa ti ni arun ati ki o din niyen oṣuwọn.

Idena ti aisan

Ju Elo isonu ti aye ni o ni fun a Lassa iba. Arun idena jẹ ti awọn Pataki julọ pataki ninu awọn epidemiological ewu agbegbe. Lati se awọn ilaluja ti eda eniyan ibujoko ti awọn kokoro, da wiwọle si o multimammate eku ati awọn miiran eya ti rodents. Maa, ounje ati mimu omi kanga ti alabapade awọn ọja fara sheltering ni ibere lati se imukuro awọn ingress ti ito ati excrement ti rodents. Bi lọfẹ etched nibi gbogbo eku atẹle nipa sisun okú.

Nla gbèndéke iye ti wa ni san lati se imudarasi bošewa ti igbe ti awọn onile African olugbe, mu awọn didara ti ounje fun awọn farahan ti a to ma Idaabobo ti awọn oni-iye. Waye Kariaye ati ikowe lati jẹki awọn asa - ìdílé ipele, salaye awọn nilo fun ibamu pẹlu ilera awọn ajohunše olukuluku fun kọọkan eniyan.

Onisegun ati awọn miiran egbogi eniyan ikolu ile iwosan ti wa ni rọ lati rii daju awọn pataki ọna ti ara ẹni lọfẹ, gẹgẹ bi awọn ibọwọ ati iparada fun alaisan itoju. Ti wa ni oṣiṣẹ ati ki o ranṣẹ si awọn agbegbe epidemiological ewu agbegbe onisegun fun dara ati ailewu iwa ti sisilo ati ki o rii daju wipe egboogi-ajakale ijọba.

Rù jade akitiyan ninu awọn ibesile ti awọn ajakale iṣẹlẹ

Ifinufindo quarantine išë dandan gba ibi, ti o ba ni eyikeyi agbegbe ti o wa ni Lassa iba. Iṣakoso igbese ti wa ni ti gbe jade kiakia lai idaduro. Wọn ti wa ni Eleto ni jo awọn lile quarantine pẹlu pipe ipinya ti àkóràn alaisan ni apoti, awon eniyan agbegbe Ìkìlọ ti awọn ibẹrẹ ti awọn ajakale. Gbogbo awọn ti o yẹ eniyan gbọdọ wọ egboogi-àrun aṣọ ati awọn ara ẹni aabo itanna.

O ti wa ni dandan hospitalization eniyan fura si ti nini olubasọrọ pẹlu aisan, sisun pẹlu ko si ohun elo iye ti ohun ati ìdílé awọn ohun kan Bolney ati olubasọrọ eniyan, awọn sisun ti awọn ara ni awọn crematorium ti awọn arun, disinfection ti awọn agbegbe ile ati ile. Eniyan ti o de ni "mọ" awọn agbegbe ti awọn ipo ti awọn ajakale, ya sọtọ ni awọn ile iwosan ni awọn iṣẹlẹ ti awọn slightest ifura ti iṣẹlẹ ti ni arun na.

Ni ipari, ti o yẹ ki o wa woye wipe awọn oloro iba recedes, ti o ba muna ti gbe jade lati rii daju aabo wa ni ti gbe jade munadoko igbese lati din ewu arun, ti akoko itọju ti wa ni bere.