Pajawiri iranlowo ni cardiogenic mọnamọna: ohun alugoridimu ti sise. resuscitation alaisan

Ńlá okan ikuna ntokasi si a aye-idẹruba majemu. Lori awọn siseto ti idagbasoke, o ti wa ni pin si ọtun ati apa osi fentirikula ati. Mejeji ti awọn wọnyi ipo ni o wa igba buburu. Lati fi eniyan, alaisan dokita yẹ ki o lẹsẹkẹsẹ bẹrẹ resuscitation.

Awọn wọpọ osi fentirikula okan ikuna. Ni o maa n wọnyi a myocardial infarction, àìdá arrhythmias ati awọn miiran lewu awọn ipo. Awọn orisirisi ni och ńlá cardiogenic mọnamọna. O ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ àìdá egbo si ara ninu eyi ti awọn okan ko le fifa ẹjẹ deede.

Awọn Erongba ti cardiogenic-mọnamọna

Pajawiri iranlowo ni cardiogenic mọnamọna wa ni ti nilo ni akọkọ iṣẹju ti awọn oniwe-idagbasoke. O yẹ ki o wa ranti pe yi complication yoo ko ṣe lori ara wọn. Ati ninu awọn isansa ti amojuto ni itọju yoo ja si iku. Cardiogenic mọnamọna - a dídùn ninu eyi ti o wa ni kan isalẹ ni aisan okan o wu wa. Pelu awọn compensatory ilosoke ninu iṣan resistance, awọn ara ko ba le bawa pẹlu yi complication, lai iranlọwọ ti awọn onisegun.

Nipasẹ awọn oniwe-ipilẹ manifestations of inu okan ati awọn ibatan idinku ninu polusi titẹ, ito o wu, isonu ti Olorun. Ti o ba ti iranlowo ti ko ba pese ni akoko, iku lati cardiogenic mọnamọna waye laarin orisirisi awọn wakati lẹhin ti awọn ibẹrẹ ti ni arun na. Yi ipinle ko ni waye lori ara wọn. O si nigbagbogbo bere nipa ńlá arun ti awọn ẹjẹ eto.

Ohun ti fa asiwaju si cardiogenic mọnamọna?

Awọn okunfa ti aisan okan mọnamọna ni orisirisi aisan okan ati ti iṣan arun. Awọn wọpọ etiologic ifosiwewe jẹ a maiokadia idiwọ. Ni idi eyi, cardiogenic mọnamọna ndagba nikan pẹlu lowo àsopọ negirosisi , ko si si alaisan. Wa ti tun kan loorekoore idi fun awọn oniwe-iṣẹlẹ ni aye-idẹruba arrhythmias. Nwọn le disturb a eniyan fun opolopo odun. Ṣugbọn wọn exacerbation ati decompensation ipinle ti wa ni idiju nipa mọnamọna.

Ni diẹ ninu awọn igba miran, awọn ifosiwewe ti idagbasoke ti ńlá okan ikuna ti wa ni ka lati wa ni kan ti o ṣẹ ti iṣan ohun orin. Eleyi ti o ṣẹlẹ nigbati lowo ẹjẹ, irora dídùn, ńlá kidirin ikuna. O gbodo ti ni ranti pe cardiogenic mọnamọna - yi ni ko ohun ominira arun, a complication ti amuye Ẹkọ aisan ara. Nitorina, onisegun nilo lati ṣe ohun gbogbo lati se awọn oniwe-idagbasoke.

Cardiogenic mọnamọna: classification ti arun

Ti o da lori awọn fa ati pathogenesis da orisirisi iwa ti cardiogenic mọnamọna. Kọọkan ti wọn ni o ni awọn oniwe-ara siseto idagbasoke. Sibẹsibẹ, gbogbo awọn aṣayan ja si awọn kanna aisan. Lai ti awọn oniwe-okunfa, akọkọ iranlowo ni cardiogenic mọnamọna jẹ pataki ni eyikeyi irú. Niwon yi ipinle jẹ nigbagbogbo se lewu. Awọn wọnyi orisi ti ilolu:

1. Otitọ cardiogenic mọnamọna. O le dagba nigba ti bajẹ ọkàn àsopọ. Ni ọpọlọpọ igba, yi fọọmu jẹ nitori transmural myocardial negirosisi.
2. Arrhythmic mọnamọna. Okunfa ni flicker ati flutter fentirikula arrhythmias, bradycardia eru. Ni afikun si arrhythmias, si awọn mọnamọna le fa kan ti o ṣẹ aisan okan afonahan.
3. Rifulẹkisi cardiogenic mọnamọna. Labẹ yi aṣayan, aisan okan alailoye ti ko ba bere nipa a complication. O maa n ndagba ninu lowo eje pipadanu, Àrùn ikuna.
4. Unresponsiveness mọnamọna. O ti wa ni awọn lewu julo aṣayan. O ti a ya sọtọ ni lọtọ egbe, bi jẹ fere nigbagbogbo buburu ati ki o ko treatable.

Otitọ cardiogenic mọnamọna: siseto ti idagbasoke

Awọn otitọ ọkàn-mọnamọna waye julọ igba. O waye nigbati lù nipasẹ kan ti o tobi ìka ti awọn myocardium (50% tabi diẹ ẹ sii). Ni idi eyi, negirosisi pan ko nikan kọja awọn nipon isan, sugbon tun wa lagbedemeji kan ti o tobi agbegbe. Ni afikun si a okan kolu, awọn otito mọnamọna le fa miiran aisan. Lara wọn: .. kokoro endocarditis, kosile okan arun, decompensated iṣan dystrophy, ati be be Wa ti tun kan àìdá aisan okan ẹjẹ fa ńlá hyperthyroidism, diẹ ninu awọn jiini arun.

Bi awọn kan abajade, negirosisi ti okan àsopọ contractility ti wa ni dinku significantly. Nitorina, awọn ara ko le ṣiṣẹ ni kikun agbara ati lati rii daju awọn ẹjẹ ngba. Minute iwọn didun ti wa ni dinku, ju. Bayi nibẹ ni pọ iṣan resistance. Pelu yi, ọkàn tun ko le bawa pẹlu iṣẹ wọn. Awọn esi ni a dojuru ẹjẹ ipese ti gbogbo ara ti ati tissues.

Pathogenesis arrhythmic cardiogenic-mọnamọna

Igba ti yi fọọmu ti ni arun ni o wa ségesège ti okan ilu ati afonahan. Ti won le šẹlẹ leralera (bi kan abajade ti maiokadia idiwọ) o si se agbekale maa. Ọpọlọpọ igba, ohun arrhythmia alaisan ti oro kan fun opolopo odun. Kanna kan si afonahan kẹtalelogun. Ṣugbọn, aye-idẹruba majemu ndagba lori kan kukuru akoko. A ti wa ni sọrọ nipa wakati ati paapa iṣẹju. Ọpọlọpọ igba, cardiogenic mọnamọna, arrhythmias ti fentirikula asiwaju ohun kikọ silẹ. Lara wọn: tachycardia, titan sinu fibrillation, ati atrial flutter. Ni afikun, wọnyi lakọkọ le ja si ni loorekoore Ẹgbẹ lu.

Miran majemu ti o le ja si mọnamọna, ni a alafo eti ati ẹnu bradycardia. Dinku okan oṣuwọn ti wa ni characterized nipa afonahan disturbances. Kere igba nyorisi si cardiogenic mọnamọna fibrilloflutter. Bi awọn kan abajade, ohun ajeji contractions ati ectopic foci ninu awọn myocardium (lu) ọkàn jẹ lagbara lati ṣe awọn oniwe-iṣẹ. Nitorina, a idinku ninu ọpọlọ ati iseju iwọn didun, a isubu ninu polusi titẹ BP. Labẹ yi aṣayan, awọn pajawiri dokita akọkọ ohun ti o wa lati mu fibrillation, defibrillation, tabi lilo ohun Oríkĕ ọkàn ifọwọra.

Ohun ni kan ni reflex-mọnamọna?

Yi fọọmu ti mọnamọna ndagba wáyé si idi ko lakoko ni nkan ṣe pẹlu ibaje si okan isan. Nfa iru ilolu le jẹ àìdá irora tabi ẹjẹ. Ni akoko kanna, wọnyi aisan ti wa ni ṣọwọn ni nkan ṣe pẹlu ọkàn. Ojo melo, iru kan-mọnamọna ti wa ni ayẹwo lẹhin ti awọn ijamba, ńlá kidirin ikuna.

Yi aṣayan ni o ni awọn julọ ọjo piroginosis. Pajawiri iranlowo ni cardiogenic mọnamọna reflex ohun kikọ yẹ ki o wa ni Eleto ni sọrọ okunfa - irora, bi daradara bi lati da ẹjẹ. Nitori awọn wọnyi ifosiwewe, ilana ti iṣan ohun orin ti wa ni dojuru. Nitori eyi, ẹjẹ stagnates ninu awọn iṣọn ati àlọ, ati ni interstitial aaye ti a omi exuded, lara edema. Gbogbo awọn yi nyorisi si kan isalẹ ni ṣiṣọn sisan to ọkàn. Next, awọn siseto jẹ kanna bi ni awọn fọọmu.

Awọn okunfa ati pathogenesis ti mọnamọna unresponsiveness

Unresponsiveness cardiogenic-mọnamọna waye nigbati lù nipa gbogbo myocardium. Eleyi waye nigbati reinfarction. Bakannaa, awọn idi le jẹ kan aisan okan tamponade. Ni idi eyi, nibẹ ni pericardial ito eyi ti compresses ara, idilọwọ o lati sile. Ni awọn igba miiran, tamponade le ja si rupture ti awọn ọkàn. Yi majemu nyorisi iku. Ni anu, lati ran awọn alaisan ninu apere yi ni ko ṣee ṣe. Awọn siseto mọnamọna ni nkan ṣe pẹlu kan pipe cessation ti okan, ni idakeji si miiran iwa ninu eyi ti iseju iwọn didun ti wa ni dinku. Niyen lati yi complication sunmo si 100%.

Awọn àpẹẹrẹ ti cardiogenic-mọnamọna

Awọn isẹgun aworan jẹ kanna, ko si ohun ti awọn idi ṣẹlẹ cardiogenic mọnamọna. Aisan ilolu wọnyi: isubu ninu ẹjẹ titẹ ati polusi, tachycardia, oliguria (din ku ito o wu). Ti o da lori awọn ẹjẹ titẹ ati isẹgun data, allocate 3 iwọn. Lori ibewo, awọn alaisan le ti wa ni damo, ati awọn miiran ami ti cardiogenic mọnamọna. Awọn wọnyi ni:

1. Tutu ati ki o clammy lagun.
2. Iberu iku tabi unconsciousness.
3. Cyanosis - blueness ti awọn ara.
4. Awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn alaisan oju le ti wa ni sharpened, oju expressions - riku.
5. Ara awọ ni àìdá ìyí di grẹy.

Bi o si ṣe iwadii mọnamọna?

Okunfa ti cardiogenic mọnamọna ti wa ni da lori isẹgun data ati awọn bibeere ti awọn alaisan ìbátan. Niwon o jẹ pataki lati sise lẹsẹkẹsẹ, onisegun akojopo ẹjẹ titẹ, awọn majemu ti awọn awọ-ara, pupillary Esi, okan oṣuwọn ati atẹgun oṣuwọn. Ti o ba ti awọn alaisan ni o ni ami ti mọnamọna, lẹsẹkẹsẹ lati pese pajawiri iranlowo.

Ni niwaju free iṣoogun ri jade itan ti ni arun na. Dokita béèrè ti o ba ti alaisan ti wa ni na lati arrhythmia, angina, jasi jiya a okan kolu ṣaaju ki o to? Ti o ba ti ilolu ni idagbasoke ni ile tabi lori ita, awọn okunfa ti mọnamọna alaisan onisegun mu nibẹ. Nigbati awọn akoonu ti awọn alaisan ni lekoko itoju kuro ayika, ni afikun, awọn wiwọn ti wa ni awọn polusi titẹ, ti iṣan resistance, diuresis. Tun iwadi ẹjẹ ategun.

Cardiogenic mọnamọna: akọkọ iranlowo, alugoridimu ti sise

O ti wa ni tọ leti wipe lori bi ni kiakia ati daradara ran alaisan ká aye da. Ti o ba ti nibẹ ni o wa ami ti iru ilolu, onisegun ti wa ni, ti o bẹrẹ lati ya igbese lẹsẹkẹsẹ. Ti o ba gbagbe lati se ohun ti o jẹ pataki, o jẹ ṣee ṣe lati win cardiogenic mọnamọna. Pajawiri - ọkọọkan ti sise ni bi wọnyi:

1. Fi awọn alaisan ni petele kan si ipo pẹlu kan dide ẹsẹ opin. Ni afikun, o jẹ pataki lati rii daju awọn wiwọle ti air (unbutton aṣọ, ṣii window).
2. Atẹgun ipese. O le ṣee ṣe nipasẹ pataki kan boju tabi ti imu cannula.
3. Oogun. Maiokadia idiwọ ati mọnamọna reflex fun awọn ti o lo narcotic oloro. oògùn "morphine" ti wa ni lo igba diẹ. Rẹ ti fomi po ni iyo ati itasi ni / lọra.
4. Atunse ti sisan ẹjẹ ati awọn BCC. Fun isakoso yi ojutu "Reopoligljukin".
5. Ti o ba ti ko si ipa jẹ pataki lati gbé ẹjẹ titẹ nipasẹ "atropine" igbaradi 0.1%. Ti wa ni a nṣakoso ni ohun iye ti 0.5-1 milimita.

Ni afikun, o jẹ pataki lati yọ awọn fa ti mọnamọna. Maiokadia idiwọ wa ni ti gbe thrombolytic ati antiplatelet ailera (ipalemo "Alteplase" "clopidogrel", "Aspirin"). Tun lilo ẹjẹ thinners "heparin" ojutu. medicament "Lidocaine" Nigba ti a nṣakoso fentirikula ilu disturbances. Ni awọn igba miiran, a defibrillation.

Pajawiri itoju ni a iwosan

Pajawiri iranlowo ni cardiogenic mọnamọna tẹsiwaju ni lekoko itoju kuro. Nibẹ ni o waiye lekoko ailera, lemọlemọfún ibojuwo ti ifi, lati se iwadi awọn fa ilolu. Maiokadia idiwọ ni ošišẹ ti abẹ - fori, ikolu stent placement. Bakannaa, ise itoju ni ti nilo ni diẹ ninu awọn igba ti arrhythmia ati afonahan kẹtalelogun. Ni akoko kanna idi ohun Oríkĕ ẹni sise awọn contractile iṣẹ ti okan.