Wiwọn ti ẹjẹ titẹ - igbesẹ alugoridimu. inu okan titẹ

Lati mọ awọn iṣẹ-ṣiṣe ti okan, circulatory eto ati kidinrin ni pataki lati wiwọn ẹjẹ titẹ. Awọn alugoridimu ti igbese fun awọn oniwe-definition gbọdọ wa ni pade lati gba awọn julọ deede awọn nọmba. Lati egbogi asa mọ pé akoko idanimọ ti titẹ ti se iranwo kan ti o tobi nọmba ti alaisan di alaabo ati ki o ti o ti fipamọ ọpọlọpọ awọn aye.

Itan ti awọn idiwon awọn ẹrọ

titẹ a ti akọkọ won ni eranko Hales ni 1728 Lati ṣe eyi, o ṣe kan gilasi tube taara sinu ikolu ti awọn ẹṣin. Lẹhin ti Poiseuille kun si kan gilasi tube pẹlu kan Makiuri manometer asekale, ati ki o nigbamii Ludwig se kymograph pẹlu kan leefofo, eyi ti ṣe o ṣee ṣe lati gba continuously ẹjẹ titẹ. Awọn wọnyi ni apparatuses wa ni ipese pẹlu igara òduwọn ati ẹrọ awọn ọna šiše. Dari awọn ọna ti idiwon ẹjẹ titẹ nipasẹ ọna ti catheterization ti ngba lo fun iwadi ìdí ni aisan kaarun.

Bawo ni ẹjẹ titẹ?

Rhythmic contractions ti awọn ọkàn ni meji awọn ifarahan: systole ati diastole. Ni igba akọkọ ti alakoso - systole - a ihamọ ti okan isan, nigba ti okan bẹtiroli ẹjẹ sinu aorta ati ẹdọforo, ikolu. Diastole - awọn akoko nigba eyi ti awọn ọkàn cavities faagun ati ki o fọwọsi pẹlu ẹjẹ. Ki o si lẹẹkansi ba wa ni awọn systole ati diastole ni ojo iwaju. Ẹjẹ ti awọn nla èlò: awọn aorta ati awọn ẹdọforo, ikolu koja ni ona to awọn kere - arterioles ati capillaries, enriching gbogbo awọn ara ti ati tissues pẹlu atẹgun ati ki o gba erogba oloro. Capillaries ṣe sinu venules, ki o si - ni kekere iṣọn ati ki o tobi ngba, ati nipari - ni awọn iṣọn ti o wa ni o dara fun ọkàn.

Awọn titẹ ninu ẹjẹ ngba ati ọkàn

Nigba ti ejection ti ẹjẹ lati ọkàn iyẹwu titẹ ni 140-150 mm Hg. Art. Awọn aorta wa ni dinku si 130-140 mm Hg. Art. Ati awọn jina si lati ọkàn, awọn kekere awọn titẹ ninu awọn venules ti o jẹ 10-20 mm Hg. Aworan, ati ẹjẹ ninu awọn ti o tobi iṣọn -. Isalẹ ti oyi.

Nigba ti o ti ẹjẹ óę lati ọkàn, awọn polusi igbi ti wa ni gba silẹ, eyi ti o maa fades kuro bi o itesiwaju nipasẹ gbogbo ohun-elo. Awọn oniwe-soju iyara da lori ẹjẹ titẹ ati awọn elasticity tabi elasticity ti iṣan Odi.

Pẹlu ọjọ ori, ẹjẹ titẹ posi. Eniyan lati 16 to 50 years, o jẹ 110-130 mm Hg. Article, ati lẹhin 60 years -. 140 mm Hg. Art. ati loke.

Awọn ọna fun wiwọn ẹjẹ titẹ

Nibẹ ni o wa taara (afomo) ati aiṣe-ọna. Ni awọn igba akọkọ ọna, a ha pẹlu kan kateda transducer ati awọn ẹjẹ titẹ ni won. Alugoridimu awọn igbesẹ ti iwadi yi ni wipe nipa lilo kọmputa ni ti gbe jade adaṣiṣẹ ti ilana iṣakoso ifihan agbara.

aiṣe-ọna

BP wiwọn ilana le jẹ ekoro nipa orisirisi awọn ọna: palpatory, auscultatory ati ostsilometricheskim. Ni igba akọkọ ti ọna ti o je a mimu funmorawon ati isinmi ti awọn ẹsẹ ninu awọn àlọ ati ipinnu ti awọn ika polusi funmorawon ni isalẹ awọn oniwe-ibi. Rivva-Rocci ni pẹ 19th orundun, daba awọn lilo ti 4-5 cm silẹ ki o si Makiuri manometer asekale. Sibẹsibẹ, iru kan dín silẹ overstated otitọ data, ti o ti daba lati mu o si 12 cm ni iwọn. Ki o si bayi akoko ti ẹjẹ titẹ wiwọn ilana je awọn lilo ti yi pato silẹ.

Titẹ ni o ti wa ni ti fa soke si awọn ojuami ibi ti awọn polusi ti wa ni fopin, ati ki o laiyara dinku. Systolic titẹ - yi ni akoko nigba ti o wa ni pulsation, diastolic - nigbati awọn polusi ti wa ni attenuated, tabi significantly onikiakia.

Ni 1905, NS Korotkov dabaa ọna ti idiwon ẹjẹ titẹ nipa auscultation. A aṣoju ẹrọ fun wiwọn ẹjẹ titẹ ni Korotkoff - tonometer. O oriširiši kan ti a ti da silẹ, awọn Makiuri asekale. Afẹfẹ ninu silẹ ti wa ni inflated pẹlu kan fifun sita, ati ki o maa tu awọn air nipasẹ kan pataki àtọwọdá.

Eleyi ni awọn boṣewa auscultatory ọna lati wiwọn ẹjẹ titẹ fun diẹ ẹ sii ju 50 years, sugbon, ni ibamu si awọn iwadi, onisegun ṣọwọn ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ki o si dojuru ẹjẹ titẹ wiwọn Bluetooth.

Awọn oscillometric ọna ti lo ni aládàáṣiṣẹ ẹrọ ati poluavtomaticheskh ni lekoko itoju sipo, nitori awọn lilo ti awọn wọnyi ẹrọ ko ni beere lemọlemọfún abẹrẹ ti air sinu silẹ. a ẹjẹ titẹ gbigbasilẹ ti wa ni ošišẹ ti ni orisirisi awọn ipo ti idinku ninu air iwọn didun. Wiwọn ti ẹjẹ titẹ jẹ ṣee ṣe ki auscultatory ikuna ati ki o lagbara Korotkoff awọn ohun. Yi ọna ti o jẹ kere ti o gbẹkẹle lori awọn elasticity ti ha Odi ati awọn won itankalẹ atherosclerosis. Oscillometric ọna laaye lati ṣẹda awọn ẹrọ fun ipinnu ti awọn orisirisi àlọ ti awọn oke ati isalẹ extremities. Ti o faye gba lati ṣe awọn ilana diẹ deede nipa atehinwa awọn eniyan ifosiwewe

Ilana BP wiwọn

Igbese 1 - yan awọn ọtun itanna.

Ohun ti o yoo nilo:

1. High-didara stethoscope

2. Awọn ti o tọ silẹ iwọn.

3. barometer tabi aneroid sphygmomanometer aládàáṣiṣẹ - awọn ẹrọ pẹlu awọn Afowoyi isẹ ti gbigba agbara.

Igbese 2 - Mura awọn alaisan: rii daju ti o jẹ ni ihuwasi, fun u 5 iṣẹju isinmi. Fun idaji wakati kan lati mọ awọn ẹjẹ titẹ ni ko niyanju lati siga ati mimu ọti-lile ki o si caffeinated ohun mimu. Alaisan yẹ ki o joko ṣinṣin, tu oke apa, ipo ti o jẹ rọrun fun awọn alaisan (le ti wa ni fi kan lori tabili tabi awọn miiran support), awọn ẹsẹ yẹ ki o wa lori pakà. Yọ excess aṣọ ti o le dabaru pẹlu awọn air fa soke sinu silẹ tabi sisan ẹjẹ si ọwọ. Iwọ ati awọn alaisan yẹ ki o loo sọrọ nigba wiwọn. Ti o ba ti awọn alaisan jẹ ninu awọn gbẹrẹ ipo, o jẹ pataki lati ipo oke apa ni okan ipele.

Igbese 3 - yan awọn ti o tọ iwọn silẹ, ti o da lori iye ti ọwọ ti wa ni igba aṣiṣe waye nitori lati aibojumu aṣayan rẹ. Fi awọn silẹ lori awọn alaisan ká apa rẹ.

Igbese 4 - Gbe awọn stethoscope lori kanna ọwọ, ni ibi ti o ti gbe awọn silẹ, ro ọwọ rẹ lori awọn igbonwo, lati wa awọn ipo ti awọn Lágbára polusi dun, ki o si ṣeto awọn stethoscope lori awọn brachial, ikolu ni ibi yi.

Igbese 5 - naa ni da silẹ: Bẹrẹ fifa, nigba ti gbigbọ si awọn polusi. Nigba ti polusi igbi farasin, ti o ko ba gbọ eyikeyi ohun nipasẹ awọn stethoscope. Ti o ba ti polusi ni ko ngbohun, o jẹ pataki lati naa ki awọn titẹ won abẹrẹ wà lori isiro loke 20 si 40 mm Hg. v. ju fun ti a titẹ. Ti o ba ti yi jẹ aimọ, naa ni da silẹ lati 160 - 180 mm Hg. Art.

Igbese 6 - laiyara deflate awọn silẹ: Deflation bẹrẹ. Cardiologists so laiyara ṣii àtọwọdá ki awọn titẹ ninu silẹ din ku to 2 - 3 mm Hg. Art. fun keji, tabi diẹ ẹ sii dekun sile le ja si pe iro ni wiwọn.

Igbese 7 - Gbọ systolic ẹjẹ titẹ - akọkọ okan ohun. O ti wa ni ẹjẹ bẹrẹ lati ṣàn nipasẹ awọn alaisan àlọ.

Igbese 8 - gbọ si polusi. Lori akoko, nigbati awọn silẹ titẹ ti wa ni dinku, awọn ohun farasin. Yi ni diastolic, tabi kekere titẹ.

Ṣayẹwo awọn ošuwọn

O jẹ pataki lati mọ daju awọn išedede ti isiro. Lati ṣe eyi, wiwọn awọn titẹ lori mejeji ọwọ fun data ti aropin. Lati ṣayẹwo awọn titẹ lekan si fun yiye, duro nipa iṣẹju marun laarin awọn wiwọn. Ojo melo, awọn ẹjẹ titẹ jẹ ti o ga ni owurọ ati kekere ni alẹ. Ma ẹjẹ titẹ awọn nọmba wa ni ko gbẹkẹle nitori awọn alaisan awọn ifiyesi nipa eniyan ni funfun aso. Ni iru a irú, a ojoojumọ wiwọn ti ẹjẹ titẹ. Awọn alugoridimu igbesẹ ninu eyiti - npinnu awọn titẹ laarin ọjọ kan.

idiwọn

Lọwọlọwọ, awọn auscultatory ọna ni eyikeyi iwosan tabi iwosan BP wiwọn ni ti gbe jade. Alugoridimu išë ni o ni alailanfani:

• kekere isiro SBP ati DBP awọn nọmba ti o ga ju awon ti gba pẹlu awọn afomo ilana;

• alailagbara to ariwo ninu yara, o yatọ si ariwo nigba iwakọ;

• Awọn ye lati se atunse awọn ipo ti awọn stethoscope;

• listenability buburu orin ti kekere kikankikan;

• aṣiṣe ninu awọn ipinnu - 7-10 sipo.

Eleyi ẹjẹ titẹ wiwọn ilana jẹ ko dara fun mimojuto ilana jakejado ọjọ. Lati se atẹle awọn ipo ti alaisan ni lekoko itoju sipo ko le nigbagbogbo naa ni da silẹ ki o si ṣẹda ariwo. Eleyi le adversely ni ipa ni gbogbo majemu ti awọn alaisan ati ki o fa rẹ ibakcdun. Ipa PTsifry jẹ unreliable. Nigba ti o ti daku alaisan ati ki o pọ ti ara aṣayan iṣẹ-ṣiṣe jẹ soro lati dubulẹ ọwọ rẹ lori okan ipele. Intense ifihan agbara kikọlu le ṣẹda ati idalenu išë ti awọn alaisan, ki awọn kọmputa yoo si wa lati ba kuna, ti yoo negate awọn wiwọn ti ẹjẹ titẹ, polusi.

Nitorina bezmanzhetnye ọna ti a lo ni lekoko itoju iṣọ, ti, biotilejepe eni ti ni yiye, sugbon ti won wa siwaju sii gbẹkẹle, sare ati ki o rọrun fun lemọlemọfún monitoring ti awọn titẹ.

Bawo ni lati wiwọn ẹjẹ titẹ ni paediatric alaisan?

Wiwọn ti ẹjẹ titẹ ninu awọn ọmọde ni ko yatọ si lati ẹrọ lati mọ awọn oniwe-ni agbalagba. Nikan agbalagba silẹ ni ko dara. Ni idi eyi a apo, awọn iwọn ti eyi ti o yẹ ki o wa meta ninu merin ti awọn ijinna lati igbonwo si awọn axillary fosa. Lọwọlọwọ, nibẹ ni kan ti o tobi asayan ti laifọwọyi ati ologbele-laifọwọyi awọn ẹrọ fun wiwọn ẹjẹ titẹ ninu awọn ọmọde.

deede titẹ nọmba dale lori ori. Lati ṣe iṣiro awọn systolic titẹ awọn nọmba ti o nilo lati ro ero awọn ọmọ ori ninu years di pupọ nipasẹ 2 ati ki o pọ to 80 diastolic jẹ 1/2 - 2/3 ti awọn ti tẹlẹ isiro.

Apparatuses fun wiwọn ẹjẹ titẹ

Mita AD tun npe ni tonometers. Nibẹ ni o wa darí ati oni sphygmomanometers. Mechanical ni o wa Makiuri ati aneroid. Digital - Aifọwọyi ati ologbele-laifọwọyi. Awọn julọ deede ati ki o gun-igba irinse ni awọn Makiuri sphygmomanometer tabi sphygmomanometer. Ṣugbọn awọn oni jẹ diẹ rọrun ati ki o rọrun lati ṣiṣẹ, gbigba wọn lati lo ni ile.