Obstetric ni isun ẹjẹ: okunfa ati itoju awọn itọsona

Laanu, obstetric hemorrhages ni won ma kà ọkan ninu awọn ifilelẹ ti awọn okunfa ti iku ni obinrin lẹhin ibimọ. Ti o ni idi ti o jẹ pataki lati ro awọn seese ti oyun ilolu ti o le pese awọn iranlowo.

obstetric ni isun ẹjẹ

Igba nigba oyun, ibimọ ati awọn àìdá akoko, nibẹ ni o le jẹ awọn orisirisi iru ti ilolu. Ọkan ninu wọn ni obstetric haemorrhage. Ni gynecology, oro yi ti wa ni túmọ eyikeyi àìdá ẹjẹ lati awọn abe ngba lati ero si pẹ postnatal akoko.

Ni ibamu si statistiki, julọ igba waye ẹjẹ ninu awọn keji, kẹta trimester ati lẹhin ifijiṣẹ. Nitori awọn anatomical ati iwulo abuda ti awọn obirin le jẹ dekun tabi lowo obstetric haemorrhage. Ninu apere yi o nilo lẹsẹkẹsẹ ipese egbogi itoju, nitori iru kan ipinle le di a pataki irokeke ewu si awon obirin ati omode.

Sọri ti obstetric ni isun ẹjẹ

Isoro yi wa ni tito lẹšẹšẹ gẹgẹ bi o yatọ si agbekale. Obstetrical ẹjẹ o yatọ si idi, eyi ti jeki o, bi daradara bi awọn iwọn didun ti ẹjẹ sọnu. Lara awọn isoro, eyi ti o ti wa ni classified ni ibamu si awọn akọkọ opo, a le mọ iyatọ ẹjẹ sẹlẹ ni:

• ni akọkọ idaji ti oyun;
• ni idaji keji ti oyun;
• ni ibẹrẹ ti laala;
• ni arin ti a jeneriki ilana;
• ni ik ipele;
• lẹhin ti fifun ni ibi;
• kan diẹ ọjọ lẹhin ifijiṣẹ.

Siwaju si, o jẹ ṣee ṣe lati ṣe lẹtọ obstetrical ẹjẹ awọn iwọn didun ti ẹjẹ sọnu. Wọn ti wa ni pin si eya gẹgẹbi:

• ńlá eje pipadanu;
• lowo eje pipadanu dídùn;
• idaejenu mọnamọna.

Ti o da lori awọn ti wa tẹlẹ lile ati pe, ninu ohun ti akoko ti won waye, yan ọna ti itoju.

Ẹjẹ ni akọkọ trimester ti oyun

Awọn ifilelẹ ti awọn okunfa ti ẹjẹ ni akọkọ diẹ osu ti oyun ni o wa:

• miscarriages;
• molar oyun;
• obo oyun;
• obo Ẹkọ aisan ara.

Ti o ba ti miscarriage ni obirin ka lati wa ni awọn ifilelẹ ti awọn àpẹẹrẹ ti intense irora ati àìdá ẹjẹ pipadanu. Pẹlu irokeke miscarriage spotting kekere ati irora ni o wa nílé tabi ni a ṣigọgọ aching ohun kikọ silẹ. Lẹẹkọkan iboyunje le jẹ pipe tabi pe. Lati yi o da lori ibebe awọn nilo ati ọna ti pese itoju.

Siwaju si, ẹjẹ le waye nigbati iru kan isoro bi hydatidiform moolu. Eleyi Ẹkọ aisan ara wa ni characterized nipasẹ o daju wipe awọn hCG villi wa ni yipada sinu vesicles ti o ni awọn ni ẹsitirogini. Ni ewu ni o wa obirin pẹlu igbona ti awọn abe ara, ati hormonal ségesège. Itoju ninu apere yi ni dipo idiju ati gbarale lori ibebe ìyí iparun ti awọn uterine iho.

Obo oyun ti wa ni Idilọwọ o kun si 12 ọsẹ. Awọn ewu Ẹgbẹ pẹlu awọn obirin pẹlu iredodo arun, kẹtalelogun ti awọn cervix, bi daradara bi lile ti awọn eje ọmọ. Ni ti awọn nla pataki nmu idiwọ o jẹ ko kan fertilized ẹyin ni awọn ile ati ni obo lila. Ẹjẹ ninu apere yi to lọpọlọpọ niwon dà tobi uterine ti iṣan be.

Polyps obo lila le tun jẹ awọn fa ti ẹjẹ, sugbon ti won ti wa ni insignificant. Pẹlu kan ti o tobi Sprouting polyps ẹjẹ le mu, ki o jẹ pataki lati akoko iranlowo ni obstetric ni isun ẹjẹ.

Iro èèmọ ti awọn ile waye nigba oyun ni toje, bi arun yi wa ni characterized o kun fun awon obirin agbalagba ju 40 years. Itoju ti gbe jade lẹhin ti ifijiṣẹ. Ti o ba ti akoko ni kekere, o ti fihan awọn pipe yiyọ ti ti ile-. Siwaju si, ẹjẹ le wa ni nkan ṣe pẹlu ohun ectopic oyun. Bi awọn kan abajade, awọn ipo ti oyun sinu uterine Falopiani le adehun.

Ẹjẹ ni idaji keji ti oyun

Ẹjẹ le tun waye ninu awọn keji ati kẹta trimester ti oyun. Won akọkọ idi ni o wa:

• ibi-ọmọ previa;
• placental abruption;
• uterine rupture.

Awọn ewu Ẹgbẹ pẹlu awọn obinrin ti o ni iṣaaju ti koja ohun arun iredodo pẹlu uterine malformations, bi daradara bi hypoplasia ti awọn genitals. Lile okeene waye nigbati ni ibi-ọmọ wa ni be ni taara lori ni iwaju odi ti ti ile-. Ni idaji keji ti oyun ni akọkọ okunfa ti ẹjẹ le ti wa ni mu uterine Odi adehun bi abajade ti niwaju aleebu lẹhin ti abẹ, caesarean apakan tabi niwaju hydatidiform moolu. Ti o ba ti uterine rupture, bi ofin, awọn ipo dopin lethally. Yato ẹjẹ šakiyesi tun oyimbo àìdá irora.

àìdá ni isun ẹjẹ

Oyimbo igba nibẹ ni o wa obstetrical ẹjẹ nigba ibimọ ati awọn tete postnatal akoko. Ọpọlọpọ awọn obirin lẹsẹkẹsẹ bẹrẹ lati ijaaya, nitori ko fojuinu bi o iru kan ipinle yoo tesiwaju, ati pe o ti wa ni ka awọn iwuwasi, ati awọn ti o tijoba si awọn pathologies. Ẹjẹ nigba ibimọ waye latari to:

• obo rupture;
• uterine rupture;
• PONRP (abruptio placentae).

Nitori ti obo rupture le jẹ gidigidi eru ẹjẹ. Eleyi ṣẹlẹ nitori si ni otitọ wipe awọn aafo le jẹ soke si awọn abẹ ofurufu, tabi paapa ni ipa ni isalẹ odi ti ti ile-. Ni ewu ni o wa obirin pẹlu o ṣẹ ti laala, o tobi eso, bi daradara bi awọn lilo ti awọn oloro. obo rupture le šẹlẹ ni awọn fọọmu ti lekoko ẹjẹ. Eleyi jẹ o kun ni irú fun awọn obirin pẹlu dekun ifijiṣẹ. Ik okunfa ti dokita yoo ni se ayewo ti awọn ibi odo lila.

Ninu awọn ipele akọkọ ti laala le šẹlẹ PONRP o ti wa ni characterized nipa àìdá irora ni ti ile- ti ko pekinreki pẹlu awọn contractions. Ni idi eyi, awọn ile relaxes tabi insufficiently ni ihuwasi, ati nibẹ ni o wa pataki ẹjẹ didi. Yi majemu ti wa ni okeene ayẹwo ni obirin pẹlu discoordination laala, awọn ifihan ti diẹ ninu awọn ti oogun oloro, niwaju haipatensonu. Ti won le jẹ gidigidi awọn ọna ifijiṣẹ.

Uterine rupture dokita le ṣe iwadii insufficiently lagbara contractions, nigba ti obirin ni o wa fiyesi nipa awọn intense irora. Ni idi eyi, nibẹ ni o wa gan àìdá ẹjẹ lati awọn obo, bi daradara bi o ti ṣee oyun hypoxia. Nigba ti iru itọkasi ti wa ni o waiye caesarean apakan.

Nibẹ ni o le jẹ ẹjẹ ni obstetric àìdá dide fun idi gẹgẹbi:

• soro ibi;
• ti o tobi eso;
• ọpọ oyun;
• polyhydramnios.

Ẹjẹ le waye ni pẹ àìdá akoko, ti o jẹ idi ṣaaju ki o to kuro ni dokita conducts kan nipasẹ ibewo ti iya fun opin si ati awọn miiran lile, ki o si ṣe iṣeduro pẹlu ọwọ si awọn iye ati awọn abuda ti awọn àìdá akoko. Deede iṣẹtọ lagbara spotting woye fun orisirisi awọn ọjọ lẹhin ibi, soke si awọn akoko nigbati awọn ti bajẹ mucous àsopọ ti awọn ile ti larada. Àìdá post-partum haemorrhage ni o wa gidigidi lewu ilolu ti o le ja si jẹki ojugba. Awọn buru ti ẹjẹ da lori iye ti ẹjẹ sọnu. Iru a majemu nbeere lẹsẹkẹsẹ resuscitation.

Awọn okunfa ti obstetric ni isun ẹjẹ

Ṣaaju ki o to gbe jade ni itọju, o jẹ pataki lati fi idi ohun ti fa mu iru kan csin. Oyimbo igba nibẹ ni o wa obstetric ni isun ẹjẹ. Iranlọwọ ninu apere yi ni da lori precipitating okunfa ti o ni kọọkan akoko ti oyun ati ise wa ti o yatọ. Ti o tobi eje pipadanu le jẹ gidigidi lewu fun obinrin ati awọn oyun. Ni akọkọ idaji ti oyun ẹjẹ dide nitori ectopic idapọ tabi iboyunje. Ni awọn keji tabi kẹta trimester ẹjẹ le šẹlẹ nitori ti tọjọ idoto ti ni ibi-ọmọ.

Paapa noteworthy ẹjẹ lẹhin ti pari ti laala. Ni akoko yi, nibẹ ni o le jẹ isoro jẹmọ si ni otitọ wipe:

• placental villi dagba sinu ile;
• diẹ ninu awọn ẹya ara ti ni ibi-ọmọ si maa wa ni ile;
• farapa ibi odo lila.

Ẹjẹ ti o ba waye ninu awọn àìdá akoko le wa ni nkan ṣe pẹlu din ku uterine ohun orin. Sugbon, o ti wa ni ko dinku, ati Nitorina, ẹjẹ ko ni da. O le tun je kan isoro, ati awọn talaka ẹjẹ didi.

Àpẹẹrẹ ti obstetric ni isun ẹjẹ

Ẹjẹ le jẹ ti abẹnu, ita, tabi kan apapo. Ita ẹjẹ ni šakiyesi pẹlu placental abruption ati obo dilatation. PONRP lati dagba hematoma characterized ti abẹnu ẹjẹ. Ìfihàn ẹjẹ le waye nigbati awọn ita placental abruption pẹlu diẹ šiši ti obo lila.

Pajawiri itoju fun obstetric ẹjẹ gbọdọ nigbagbogbo wa fun ni irú ti akọkọ ami, gẹgẹ bi awọn:

• ẹjẹ lati awọn obo, lai ti won iwọn ati iseda;
• uterine irora;
• dizziness, bia awọ-ara, ailera, nkulọ;
• titẹ idinku;
• yi ni okan oṣuwọn ti inu oyun.

Manifestations ti ẹjẹ lẹyin ibimọ ṣẹlẹ nipasẹ awọn nọmba ati kikankikan ti eje pipadanu. Ti o ba ti ile ko ni dahun si mba ifọwọyi, awọn ẹjẹ ninu apere yi jẹ gidigidi lagbara ati ki o le wọ wavy ohun kikọ silẹ. Akoko ti o subsides labẹ awọn igbese ti awọn orisirisi oloro. Ni afikun, a obinrin ni o ni nmu ara pallor, tachycardia, hypotension.

Awọn iwọn didun ti eje pipadanu ti oke si 0,5% nipa àdánù ti awọn aboyun obirin ti wa ni ka lati wa ni physiologically itẹwọgbà, nigba ti jijẹ iwọn didun ti yi ipalara ayipada waye ninu ara, ki o jẹ pataki lati se imukuro awọn isoro ni a ti akoko ona. Ni awọn àìdá akoko, obinrin yẹ ki o wa alerted ju lagbara ati ki o pẹ lochia pẹlu nla bunches ati ki o nfa irora ninu ikun.

isẹ ti wa ni

itoju ti obstetrical ẹjẹ alugoridimu ti wa ni ṣe nikan lẹhin kan okeerẹ okunfa. Okunfa bẹrẹ pẹlu kan alaisan iwadi lati mọ awọn iye ti ẹjẹ ati awọn oniwe-ohun kikọ silẹ. Dokita ki o si tä siwaju lati gba egbogi itan lati wa jade ohun ti o wà ni arun ti wa ni ye oyun ati ibimọ.

Ni akoko kanna lati ayewo obirin, won nipa polusi oṣuwọn, ẹjẹ titẹ, ayewo ti ile-. Ni akoko kanna ti a nilo a ibadi kẹhìn pẹlu iranlọwọ ti awọn digi, uterine fifi lati mọ awọn ẹdọfu ti awọn isan. Ninu ohun afikun iwadi waiye olutirasandi lati mo boya placental abruption ni, bi ni awọn umbilical okun ati ile ti o ba ti iyege ti baje. O ṣe pataki lati kọ kan gan ko o alugoridimu. Obstetric ni isun ẹjẹ jẹ gidigidi lewu fun obinrin ati awọn ọmọ, ki o nilo lẹsẹkẹsẹ iranlowo.

akọkọ iranlowo

Dandan beere pajawiri itoju fun obstetric ẹjẹ, niwon iru kan majemu ni o le wa lominu ni ati ki o mu ọpọlọpọ awọn orisirisi ilolu. Ni niwaju obinrin kan ẹjẹ dandan gbe ni kan iwosan fun akiyesi ati itoju. Transportation gbọdọ wa ni ti gbe jade nikan ni gbẹrẹ si ipo. Ninu awọn idi ti iṣẹyun, ati significant eje pipadanu ńlá itoju tumo si a yiyọ ti idaejenu mọnamọna. Oloro ti wa ni a nṣakoso iṣan saju si alaisan ká gbigbani ti o ga. Nigbati kikun ṣe iboyunje tumo si lati dẹrọ awọn idinku ti awọn ile, iṣan.

Ti o ba ti wa nibẹ obstetric ni isun ẹjẹ, pajawiri bèèrè pẹlu ectopic oyun je awọn ifihan ti oloro ti o ran imukuro awọn àpẹẹrẹ ti idaejenu mọnamọna. Sibẹsibẹ, awọn obirin na atẹgun inhalation. Itọju nipa isakoso ti glucocorticoids wa ni o waiye nikan nigbati itọkasi. Awọn alaisan fihan amojuto ni hospitalization, awọn transportation ti wa ni ošišẹ ti ni prone si ipo. Nigba ọkọ, awọn titẹ wa ni muduro ni 80-100 mm Hg. Art. Pẹlu kan gan lagbara ni isun ẹjẹ hospitalization waye resuscitative- ise egbe.

Siwaju si, hospitalization ni ti gbe jade ati awọn ọwọ eka itoju pẹlu ọmọ previa tabi detachment. Akiyesi pe eyikeyi miiran isoro ati arun ti ma nfa ẹjẹ, beere a dokita abojuto, ki lóyún dandan gba eleyi si iwosan.

Itoju ti obstetric ni isun ẹjẹ

Àìdá ẹjẹ pipadanu le nfa ohun kan ti orisirisi ti o yatọ ségesège ati ilolu. Ninu awọn itọju ti obstetric ni isun ẹjẹ lakoko nilo lati da eje pipadanu ati ki o imukuro awọn irokeke ewu si awon obirin ati omode. Aboyun dandan fi kan pipe isimi, hihamọ ti ara aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, ati iwosan duro. Awọn eka ti itọju ailera yàn paapa leyo ati ki o da lori awọn ẹjẹ bere lori ohun ti oro. Idena, itoju ati alugoridimu ti obstetric ni isun ẹjẹ ni idagbasoke nipasẹ awọn ise Ijoba fun Ilera ati awọn ti o gbọdọ wa ni bọwọ nipa onisegun nigbati awọn alaisan ti de ni iwosan.

Ba ti wa nibẹ ti wa ni ẹjẹ ni ibẹrẹ oyun prescribers, igbelaruge ẹjẹ iki, sedatives ati fortifying òjíṣẹ. Ni awọn idi ti awọn pataki majemu ti awọn obinrin ati awọn oyun fihan lekoko itoju. Niwaju ti awọn kẹta trimester ẹjẹ fihan ni isẹ fun ifijiṣẹ. Ti o ba ti wa ni iriri àìdá obstetric ni isun ẹjẹ, a itọju bèèrè le jẹ yatọ - lati awọn lilo ti oloro ati lati yọ awọn ti ile-. O da lori gbogbo awọn complexity ti awọn isoro, nitori awọn ohun pataki - lati fi kan obirin aye.

lọfẹ

Idena ti obstetric ni isun ẹjẹ wa ni opin si ibamu orisirisi awọn pataki agbekale. Akọkọ ti gbogbo, o nilo lati gbero a oyun ni a ti akoko ona lati forukọsilẹ ki o si be ni dokita deede. O yẹ ki o tun wa ni akoko lati toju arun ti genitals. Ti o ba wulo, o gbọdọ gbe soke a eka ti physiotherapy. Ni awọn ilana ti fifun ni ibi si huwa ti tọ, mu iroyin sinu gbogbo awọn iṣeduro ti awọn dokita, bi daradara bi lati se akojopo awọn itọkasi ati contraindications.

Lati se awọn iṣẹlẹ ti ẹjẹ ni àìdá akoko, o nilo lati tẹle awọn ofin:

• oômu lori eletan;
• bojuto awọn àpòòtọ;
• dubulẹ lori Ìyọnu;
• to tutu si isalẹ ikun.

Gbogbo awọn wọnyi gbèndéke igbese yoo ran lati yago fun awọn iṣẹlẹ ti ẹjẹ ati ki o mu awọn daradara-kookan ti obirin.

Ilolu ati sequelae ti ẹjẹ

Le jẹ oyimbo lewu ilolu ati gaju ti ẹjẹ. Si awon ni:

• Oyun hypoxia;
• oyun ikú;
• ni isun ẹjẹ sinu inu odi ti awọn ti ile-;
• idaejenu mọnamọna;
• ikú iya rẹ.

Ni afikun, ilolu ni àìdá ségesège ti ẹjẹ coagulation lati fẹlẹfẹlẹ kan ti ọpọ ti thrombi ati awọn iṣẹlẹ ti ẹjẹ. O le tun je kan aini ti ẹjẹ ipese, idalọwọduro ti awọn endocrine eto ati awọn aini ti homonu gbóògì.