Non-lactic purulent mastitis: awọn aisan ati itọju

Purulent mastitis jẹ arun ti o ṣe pataki julọ ati ailera fun awọn obirin. Awọn julọ pataki ti awọn oniwe-fọọmu - ti kii-lactational purulent mastitis - a yoo san pataki ifojusi loni, bi ilera ti awọn obirin ni ipò akọkọ fun ilera ati aisiki ti orilẹ-ede.

Itan ti iwadi

Lati igba atijọ atijọ, obirin ti o ni idiwọn kọja imoye ti arun na, eyiti o pe lati igba akoko ti a npe ni olutọju, ati lẹhinna di mimọ bi mastitis. Ko si si iyanu, niwon wi Ẹkọ aisan ara, ti o jẹ kan lowo àkóràn iredodo ninu awọn igbaya, sugbon si tun tọjú si ti nṣiṣe lọwọ afikun, igba yorisi ni purulent ọgbẹ kosi glandular body igbaya ati agbegbe àsopọ, ati ki o to sepsis lati Fun igbasilẹ ti ilana ilana àkóràn.

Awọn iyatọ ti awọn statistiki

Ni awọn igbalode, a ti pin mastitis si lactation, nigbati awọn ọja wara ti wa ni inu irun mammary (eyiti o jẹ igbagbogbo purulent mastitis ono), ati ti kii ṣe lactation, eyiti a fẹ lati sọ nipa oni. Gẹgẹbi awọn alaye ti awọn ewadun to koja, ni 90-95% awọn ayẹwo ti a ti kọ silẹ ti mastitis ti o ni idagbasoke nigba akoko ikọsilẹ, lakoko ti o ti jẹ pe ko ni lactating mastitis, eyi ti ko ni nkan ṣe pẹlu oyun ati ibimọ, yoo ni ipa nipa 5% awọn obirin ni apapọ.

Awọn isori ori

Maa ọpọlọpọ awọn obirin lati ọjọ 15 si 60 ọdun ti farahan si idagbasoke ti mastitis ti kii ṣe lactation. Laarin ibiti ọjọ ori yii, iru fọọmu mastitis yii, bii lactation ọkan, ko fi ara rẹ han gbangba, ati awọn iṣiro meje ti ko ni pade. Ni idakeji si eyi, awọn obinrin ti o ṣaisan ni akoko akoko ti a darukọ, ni lati kọ ẹkọ lati gbepọ pẹlu mastitis fun ọpọlọpọ ọdun, nitori pe o maa n yipada si ọna fọọmu afẹyinti. Sibẹsibẹ, igbasilẹ mastitis laisi-ipa ko le ṣe awọn obirin nikan, ṣugbọn awọn ọkunrin ati awọn ọmọ ikoko ti awọn mejeeji.

Ẹmi

Ti kii ṣe lactating purulent mastitis ko ni asopọ pẹlu lactation, ma nwaye diẹ ninu igba diẹ nitori pe o ṣẹ si idaamu homonu ati idinku ninu esi ti ko ni awọn oluranlowo àkóràn. Gẹgẹbi ofin, o ti han nipasẹ ilọsiwaju progressive ọkan- tabi apa-igun-meji ti mammary keekeke ti.

Ṣe alaye awọn idi

O ṣẹlẹ pe ọpọlọpọ igba ti kii ṣe lactating purulent mastitis maa n dagba nigbati idapọ homonu ti bajẹ ninu ara obirin tabi idahun aiṣe si awọn aṣoju onisẹ ti nfa. Nigbagbogbo awọn akoko wọnyi le wa ni awọn akoko wọnyi:

1. Gbẹku iwọn ni awọn ipele ti estrogens, ati ni akoko kanna idinku nla ti ihamọ iṣakoso, ṣe afihan ara rẹ ni akoko ti post-menopause.

2. Akoko ti omokunrin ti ọdọmọkunrin pẹlu ipasẹ homone ti ko ni nkan tun di agbara ti o lagbara fun ara-ara ti o dagba, eyiti o ṣẹda ilẹ olora fun idagbasoke irufẹ ailera yii. Ni afikun, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe mastitis ti kii ṣe iṣẹ ti o ni ipa lori awọn ọmọbirin nikan, ṣugbọn awọn ọmọkunrin ni akoko ti awọn alade.

3. O ṣeese lati ṣe akiyesi awọn iṣẹlẹ ti ọgbẹ ti ọgbẹ lẹhin ti awọn iṣẹ ti o ṣe lori ẹṣẹ ti mammary, fun apẹẹrẹ, lẹhin ti a ba fi ọja ranṣẹ tabi gbigbe kuro ninu awọn ti o fibro-cystic growths, pẹlu awọn ipalara ti ọmu, eyiti o tẹle pẹlu titẹ awọn egungun rẹ.

4. Paapa awọn ibajẹ oju ti a ko riihan si awọ ara ti awọn ẹmu mammary tabi awọn omuro le ṣe alabapin si ifarahan ti ikolu ati idagbasoke idagbasoke ti kii-lactational mastitis.

Awọn fọọmu ti arun na

Arun ti a nro ni igbagbogbo maa n waye ni awọn ọna meji - nla ati onibaje. Mastitis ti kii ṣe alaiṣẹ laisi itọju laiṣe ni ile iwosan ati itọju ailera lati itọju catarrhal (infiltrative) dipo yarayara ati pe o ṣe pataki fun obirin ko le ṣe iyipada si mastitis ti kii ṣe alaiṣẹpọ pẹlu iṣoro pupọ, nigbati laisi ile iwosan o ti ṣoro lati ṣakoso, ati paapaa ṣaaju iṣeduro ilana naa Awọn ọjọ nikan wa, tabi awọn wakati paapa.

Pathogenesis

Ninu ọran ti mastitis ti kii ṣe iṣẹ, awọn aṣoju àkóràn n wọ inu ara nipasẹ awọn ọgbẹ awọ ti o ṣẹlẹ boya nipasẹ ipalara lairotẹlẹ tabi nipasẹ awọn ipalara gbona, fun apẹẹrẹ, nigbati o ba nlo igbona tabi ina ijamba, ati ni igba miiran nitori awọn kekere pustules lori awọ ara . Ki o si awọn kokoro arun akọkọ bibajẹ subcutaneous sanra Layer ati ki o sanra kapusulu ti awọn igbaya, ati ki o keji kolu awọn glandular àsopọ.

Ni igba diẹ, awọn obirin ni lati ni abojuto mastitis ti kii ṣe alailẹgbẹ, eyiti o maa n dagba nigba ti mastitis nla ti wa ni alaiṣẹ, ti o wa awọn ami akọkọ ti ilọsiwaju ninu ariyanjiyan fun oogun gbígba ti a fun nipasẹ dokita ati ilana. Ni iru awọn iru bẹẹ, ifasẹyin ti mastitis di alabaṣepọ nigbagbogbo ti obirin kan, ti o farahan ni ikuna ti o kere julọ, lẹhin imọnilamu, itọju, tabi pẹlu irẹwẹsi gbogbogbo awọn ipamọ ara.

Ti kii-lactic purulent mastitis. Awọn aami aisan

Ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti mastitis ti kii ṣe lactational - ni ipele ti o nipọn, nigbati o jẹ pe awọ ti o ni ipa ikun ikun ni kikun pẹlu omi tutu ati awọn leukocytes ti nwọle sinu rẹ - obinrin naa n wo iṣẹlẹ ti irora ninu mammary gland ninu eyiti agbegbe ti o ti ni irẹlẹ le fa pẹlu awọn iyipo to ni ọkan Tabi pupọ lobes. Ara otutu ti a gbe soke si 37-38 giramu, ati ni awọn igba to 39. Ni afikun, lakoko yii, obirin le ni idamu nipasẹ agbara ailera ti a sọ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣe pataki, iṣoro iyipada ti iṣan ati iṣeduro ti imularada leralera, ṣugbọn pupọ diẹ sii lẹhin igba ti awọn ipele ti irọrun ti infiltration ndagba.

Ninu ipele ikẹkọ ti o wa ninu ẹṣẹ ti mammary ti o ni ẹdun ti o ni ipalara ti o ni irora laisi awọn ipinlẹ ti a npe ni infiltrate. Pẹlupẹlu, awọ ti o wa lori inflamrated inflamed ko wo gbogbo, ko si edema ni agbegbe yii, ati iwọn otutu agbegbe wa laarin iwuwasi. Iwọn ara eniyan maa wa ga, eyiti o jẹ nitori titẹsi ti nṣiṣe lọwọ awọn ọja ti aisan sinu ẹjẹ lati inu imọran ti lactostasis nipasẹ awọn ohun ti bajẹ ti mamọmu mammary. O ṣe pataki julọ fun obirin lati wa iranlọwọ ti iṣoogun lati ọdọ mammilogist, gynecologist tabi onisegun ti awọn aami aisan akọkọ ba han, lai duro fun ilọsiwaju wọn ati iyipada si ọna purulent. Ni ipele catarrhal, a ma ṣe itọju mastitis ni ifijišẹ daradara ati pe ko ni awọn iṣoro nla, bi o ti jẹ pe ailera purulent mastitis ti kii ṣe lactative.

Ni aiṣedede itọju to ṣe deede, lẹhin ọjọ marun, ipele titẹsi kọja si ipo iparun, eyini ni, iparun. Igbona di purulent, ati mammary ẹṣẹ di kikun ibajọra sponge, sinu nipasẹ pẹlu pus.

Awọn ti iparun igbese, eyi ti o ti tun mo bi ńlá purulent mastitis, gbogbo awon obirin deteriorates nitori majele lati awọn idojukọ ti purulent igbona continuously je sinu ẹjẹ. Iwọn ara eniyan n tẹsiwaju lati mu sii ati nigbagbogbo ni akoko yii jẹ 38-40 giramu, ati pẹlu rẹ gbogbo awọn aami aiṣan ti ifunra ti npọ sii. Awọn awọ ti mammary ti o ni ikun ti dagba ni iwọn, di alara. Awọn awọ ara ti o wa loke ibi ti iparun di pupa, awọn iṣọn abẹ awọn ọna ti o npo. Bi ibanujẹ naa ti n pọ sii, o tan si agbegbe armpit, gẹgẹbi awọn apo-iṣan ti agbegbe ni o tun kopa dipo kánkán ni ilana ikolu. Alaisan ko ni lati sùn ati ounjẹ.

Awọn oriṣi

Ti kii-lactic purulent mastitis, aworan ti a le rii ni awọn iwe itọkasi imọran, nilo ọna ti o rọrun nigbati o ṣe ayẹwo.

Awọn wọnyi ni awọn atẹle rẹ:

1. Mastitis abscessing, eyi ti o jẹ nipasẹ otitọ pe nọmba ti awọn abscesses ti wa ni akoso ninu awọn mammary ẹṣẹ - cavities ti o kún pẹlu pus. Nigbagbogbo, ni akoko kanna, fifẹ ni a le fa ni ibikan ni agbegbe infiltration tabi o lero labẹ awọn ika ika kan ti o wa ni akoko gbigbọn - ijẹrisi rere ti awọn iyipada (ni 99% awọn iṣẹlẹ).

2. Mastitis jẹ aiṣedede-abọkuro. O ti wa ni ipo ti o pọju ju ti iṣaaju lọ. Idapọ ti o ni irẹpọ jẹ oriṣiriṣi awọn kekere abscesses ti iwọn ti o yatọ ati apẹrẹ, bẹ naa aami aiṣan ti awọn iyipada jẹ rere nikan ni 5% awọn alaisan. Awọn nkan ti o wọpọ ni iru igba diẹ ko ju ẹẹrin meji ti igbaya lọ.

3. Ajẹsara mastitis. Ni idi eyi, awọ-ara mammary ti wa ni gbooro pupọ ati sisọ edematous. Awọn awọ ara ti tókàn igbaya gan pupa (ati ki o lẹẹkọọkan bluish-pupa), nira, pẹlu inverted ori omu. Awọn gbigbọn ti ẹṣẹ jẹ gidigidi irora, awọn aami aisan ti fluctuation jẹ rere. Ni diẹ ẹ sii ju idaji awọn alaisan, aarin purulent kan ti n ṣalaye lori o kere ju awọn oni-iye mẹta.

4. Mastitis gangrenous, bi ofin, ti wa ni pẹlu pẹlu ijatil ti awọn ohun elo ẹjẹ ati iṣeduro thrombus ti nṣiṣe lọwọ. Bi ipese ẹjẹ deede ti igbaya di idiṣe, iṣiro rẹ n dagba sii. Ni akoko kanna, awọn ikajẹ ti wa ni tobi sii tobi, nibẹ ni awọn agbegbe ti nekrosisi ti ntan lori oju rẹ, awọn awọ ti o kún fun syphilis, awọ naa di bluish-purplish. Ipalara n ṣetọju gbogbo ẹṣẹ ti mammary. Ni asiko yii, ipo awọn alaisan jẹ eyiti o nira gidigidi, okan yoo di alailẹgbẹ, tachycardia ṣe ilọsiwaju si abẹlẹ ti fifun ẹjẹ titẹ. Agbekale apẹẹrẹ ti awọn iṣan ni a ṣe ninu ẹjẹ. Dajudaju, ni ipele yii, ewu si igbesi aye alaisan yoo di giga ga.

Ilana itọju

Ti a ba ṣe ayẹwo "ti kii-lactic purulent mastitis", itọju rẹ le jẹ iṣiṣẹ tabi Konsafetifu.

Taara itọkasi fun ise intervention wa ni gbogbo awọn ti iparun pupo ti àkóràn-iredodo ilana, purulent-catarrhal mastitis, ami ti eyi ti a ti salaye loke.

Ninu ọran naa nigbati itọju ailera ti ko ni ilọsiwaju daradara fun ọjọ meji, maa n ni ilana purulent ninu irun mammary, eyiti o jẹ itọkasi ti o tọ julọ fun itọju ti o ṣee ṣe ni ile-iwosan, paapaa labẹ gbigbọn inu iṣọn-ẹjẹ.

Iyatọ ti isẹ

Lakoko isẹ, a ko ni abẹrẹ naa, ti o mọ, gbogbo awọn ti ko ni iyasọtọ ti a ti ṣalaye ati kuro. Bayi purulent mastitis ti pari patapata. Awọn isẹ, bi ofin, ni awọn iṣọrọ jẹwọ nipasẹ awọn obirin. Lehin ti o ba ti ṣagbe ni ẹṣẹ ti mammary, awọn wiwa gbọdọ wa ni fi sori ẹrọ lati fa igbẹ naa kuro ati ki o ko fun awọn kokoro arun paapaa aaye kekere ti ifisilẹ. Omi irigeson ti ọgbẹ naa ni a ṣe lati ọjọ 5 si 12, eyiti o ni ibamu pẹlu alaisan ti o ṣe idiyele ipo ti o dara julọ ati wiwa ti fibrin, pus ati necrosisi lati inu omi wẹ.

Iṣẹ itọju ailera

Pẹlupẹlu lẹhin isẹ naa, a nṣe itọju ailera, eyi ti o ni idojukọ lati yọ ni kiakia bi o ti ṣee ṣe ati diẹ sii toxins daradara lati inu ara ati atunse awọn ailera ti o ti dagbasoke si abẹlẹ ti ilana purulent. Awọn egboogi gbọdọ wa ni ogun (intramuscularly tabi intravenously). Ni ọpọlọpọ igba, awọn wọnyi ni awọn igbesilẹ ti simẹnti cephalosporin I, II tabi, ni idi ti ikolu ti ikolu - III-IV iran.

Ti kii-lactic purulent mastitis: itọju lai abẹ.

Itọju igbasilẹ itọju ṣee ṣe nikan nigbati ipo gbogbogbo alaisan naa ba wa ni itẹlọrun ti o ni itẹlọrun, arun naa ko ni iwọn ju ọjọ mẹta lọ, iwọn otutu ti ara ko ju 37.5 gr., Awọn aami aifọwọyi ti agbegbe ti aifọwọyi purulenti ko wa, irora ni iṣiro ti infiltrate jẹ irẹwọn, infiltration ti wa ni wiwọ ni ko ju ọkan lọ Ẹmi ara ti igbaya, ati ninu iṣiro ẹjẹ gbogbogbo aworan ti ilọsiwaju ilọsiwaju ko dagba.

Ni ọpọlọpọ igba, awọn obirin n wa iranlọwọ iwosan ni awọn ibẹrẹ akọkọ ti mastitis - alara tabi fifẹ, lori eyiti itoju itọju ti ṣee ṣe ati pe o munadoko. Ni akọkọ, o tumọ si pe isinmi fun ọmu ti o ni ipa, fun eyi ti a ṣe iṣeduro pe awọn obinrin gbe sẹhin diẹ sii, fi ọwọ kan aṣọ asomọ tabi asomọra, pẹlu eyi ti o ṣe le ṣe atilẹyin fun ọmu alaisan, ṣugbọn ki o ṣe ipalara rẹ, ki o má ba mu ilọsiwaju ti ilana naa. Ni ibere lati ni ipa awọn oluranlowo àkóràn, awọn egboogi ("Cephalexin", "Cefixim", "Levofloxacin") ti wa ni aṣẹ, wọn maa n ṣe abojuto ni intramuscularly, ni awọn aisan ti ko kọja iwọn lilo mediotherapy. Ni afikun si awọn egboogi, lati dinku ipalara ati wiwu, ainilẹni ti ara pẹlu awọn egboogi-ara ti o kẹhin ti wa ni waiye, nitorina ki o má ṣe fa irora alaisan naa ki o si dinku awọn ipa ẹgbẹ.

Ni afikun si "iṣẹ-ọwọ agbara," awọn vitamin B ati Vitamin C ti wa ni aṣẹ lati mu awọn igbala ti ara jẹ. Ni iṣẹlẹ pe igbiyanju atunṣe ilana ilana ipalara naa ko jẹ ki o duro, lẹhin ọjọ oniṣanfẹ itanna ati UHF itọju ti wa ni afikun, eyi ti o tun nmu igbiyanju giga ti infiltrate ati atunṣe ti adayeba Awọn ọna ṣiṣe ni irun mammary.

Ṣe abojuto funrarẹ, ranti aisan yii, bi ti kii ṣe lactating purulent mastitis. Itọju le jẹ ko ni ipa rara, ti o ba bẹrẹ ni ibẹrẹ akọkọ. Ilera fun ọ!