Ijẹrisi ti arrhythmias aisan okan

Gegebi awọn akọsilẹ nipa ilera, ni ibẹrẹ akọkọ ninu gbogbo awọn aisan ni awọn ẹtan ti okan ati ilana ti iṣan. Ju o ti ṣẹlẹ? Ipinle ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn okunfa ti ko dara. Ọkan ninu wọn - irọra nigbagbogbo ati aini akoko fun isinmi kikun. Ipa ipa rẹ ni idagba ti awọn iru-ara ti o jọ jẹ dun nipasẹ idoti afẹfẹ. Ṣugbọn eniyan ko ni wahala nikan lati gbogbo awọn ipo ayika ti o buru. Awọn ilera ti awọn olugbe ti wa aye ti wa ni ikolu nipasẹ ikolu nla. Lati awọn oju iboju wọnyi lori Sun, awọn ohun kohun jẹ paapaa buburu. Ilana akọkọ ti awọn pathologies ti o ṣe pataki, nigbagbogbo n ṣe irokeke ewu abajade kan, jẹ arrhythmia.

Awọn nkan ti arun na

Nigbagbogbo ọrọ naa "arrhythmia" ko ṣe akiyesi nipasẹ wa bi okunfa kan. Ṣugbọn maṣe ṣe atunṣe iṣedede ti ilera yii bakanna. Ni deede, nọmba ọkàn ti ko ni yẹ ki o kọja 90 fun isẹju kan. Ti o ba ti yi ni iye yẹ ki o wa kere ju 70. Ṣugbọn si ọpọlọpọ awọn eniyan alaye yi ti ko ba mo. Ati, gẹgẹbi ofin, a ko ṣe akoso iṣakoso wa, a ko lọ si ọdọ onimọran kan ati pe a ko lọ si ara ECG ti ara wa. Sibẹsibẹ, iru awọn iṣe naa jẹ iwọn irẹwọn diẹ, fifiran si ifipamọ ara wọn.

Ọpọlọpọ awọn ikuna ni iṣẹ ti iru eto ara pataki bẹ bi okan ko le ni idaabobo nikan, ṣugbọn tun duro. Ati beeli akọkọ fun awọn ọna pataki julọ ni diẹ ninu awọn iyipada lati awọn ifihan ti o wa ni ibamu pẹlu iwuwasi.

Diẹ ninu awọn idi fun iyipada ninu ipele titẹsi jẹ:

- rirẹ;
- iṣoro wahala;
- oti ti o pọju;
Aisan okan ọkan.

Ẹkọ arrhythmia ni pe o ṣẹ si eto ailera naa.

Awọn ọlọdun ẹjẹ ṣakiye iyatọ ti o yatọ si idibajẹ ti iru iyapa bayi. Fun apẹẹrẹ, itọju to rọrun ju ni a fun ni awọn ipinlẹ ninu eyiti o jẹ diẹ awọn iho diẹ ni kukuru ti ipo igbohunsafẹfẹ ti a beere. Sibẹsibẹ, pupọ igba awọn alaisan jiya nipasẹ ilosoke ilosoke ninu awọn ihamọ iṣọn-ara ẹni. Eyi jẹ ewu pupọ fun awọn eniyan ati o le ja si iku.

Orisi awọn aisan

A ti ṣagbegbe kanṣoṣo ti arrhythmias. Eyi ni asopọ pẹlu gbogbo awọn ijiroro ti nlọ lọwọ nipa awọn aaye ti o yẹ ki o fi sinu ipilẹ rẹ. Lẹhinna, pelu awọn ẹkọ ijinlẹ sayensi ti ọdun mẹwa ti nkan-ipa yii, awọn ọjọgbọn ko gba abajade ti o fẹ ni itọju rẹ.

Fun apẹẹrẹ, ni ọdun 2014, a daba pe iyatọ ti awọn arrhythmias ni awọn oriṣiriṣi awọn ipilẹ ti awọn pathologies. Lara wọn:

1. Arrhythmias, eyiti o jẹ ifarahan deede ti ara, farahan ni awọn ipo ti iyatọ, ṣugbọn ni akoko kanna ti o yori si awọn ipilẹ pupọ ti o lewu si ara.
2. Arrhythmias ti o dide fun ilana ilana iṣẹ aisan.
3. Arrhythmias ti iṣẹlẹ nipasẹ aiṣedede ti iṣeduro ipara-nucleic ti iṣan aisan okan.

Ijẹrisi ti arrhythmias aisan okan (WHO) n ṣe afihan awọn ẹgbẹ nla mẹta ti awọn pathologies. Wọn ni awọn aisan wọnyi:

- ti a fa nipasẹ ipalara ti iṣelọpọ ninu eto ilera inu ọkan ọkan ti itanna eletisi;
- ti o ni ibatan pẹlu awọn idibajẹ conduction;
- irufẹ idapọ, nitori awọn mejeeji akọkọ ati idi keji.

Arrhythmia tun wa ni ipilẹ nitori ti orisun rẹ. Nitorina, wọn ṣe iyatọ awọn ẹya-ara ti ara ẹni, ipasẹ ati idiomu. Akọkọ ti awọn ẹda mẹta yii ti ri tẹlẹ lati akoko ifarahan eniyan si imọlẹ. Arrhythmia Idiopathic ni o ni orisun ti ko niyemọ. Bi o ṣe ni arun ti a ti ipasẹ, o waye ni gbogbo igba ti alaisan ati pe o jẹ abajade diẹ ninu awọn arun ti o lewu, pẹlu aisan okan ọkan ti ara, diabetes ati haipatensonu.

Nigbati ẹya arrhythmia ba waye, iṣan iṣan tesiwaju lati fa ẹjẹ soke bi tẹlẹ. Sibẹsibẹ, yi pathology le fa awọn idagbasoke ti awọn pathologies bii thromboembolism ati ikuna okan. Ati eyi n sọrọ nipa ewu ti arrhythmia.

Awọn ohun ajeji oṣuwọn ọkàn

Eyi jẹ ọkan ninu awọn idi fun idagbasoke pathology. Ni asopọ pẹlu eyi, iyatọ ti arrhythmias wa ni awọn ọrọ ti oṣuwọn okan. O ni:

1. alafo eti ati ẹnu tachycardia. Awọn ohun elo ti a ni nkan ṣe pẹlu idalọwọduro ni ipade ẹṣẹ, eyi ti o jẹ ifilelẹ akọkọ fun iṣeto ti awọn itanna eletisi ti okan.

Pẹlu tachycardia kan ti iru eyi, oṣuwọn ọkan lo oke ẹnu-ọna, eyiti o jẹ aadọrin ọdun fun iṣẹju kan. Iru alaafia naa ni alaisan ṣe lero bi itọju ọkàn.
2. Sinus arrhythmia. Ẹkọ abuda yii jẹ iyipada abayọ ti awọn iyatọ ti ọkan. A ṣe akiyesi arrhythmia julọ igbagbogbo ni awọn ọmọde, bakannaa ni awọn ọdọ. Nigbagbogbo o jẹ iṣẹ ati pe o ni asopọ taara pẹlu mimi. Ni akoko igbadun, awọn ihamọ ọkan ọkan maa n pọ si, ati nigbati a ba fi ara rẹ silẹ, ni ilodi si, wọn di diẹ sii.
3. alafo eti ati ẹnu bradycardia. Ipa akọkọ rẹ jẹ lati dinku oṣuwọn ọkan si awọn igun-mẹdọrin laarin iṣẹju kan. Eyi le ṣee ṣe akiyesi paapaa ni ilera ati awọn eniyan alagbara ni igba orun tabi ni isinmi.
4. paroxysmal atrial fibrillation. Ni idi eyi, ariwo ti o yara pupọ, ti o ni ẹtọ ọtun. Iwọn okan ti eniyan ma n de 240 lu ni iṣẹju kan. Ni akoko kanna, o fa ailera ati pallor, pọ sweating, ati fifuyẹ. Idi ti nkan yii jẹ awọn iṣoro afikun ti o dide ni atria. Gegebi abajade ti iṣẹlẹ wọn, idinku to lagbara pupọ ni akoko isinmi ti iṣan myocardium.
5. Tachycardia paroxysmal. Ẹsẹ-ara yii jẹ eyiti o tọ, ṣugbọn irun igbagbogbo ti iṣan aisan okan. Iwọn okan ninu ọran yii wa ni ibiti o wa lati 140 si 240 ṣe lu laarin iṣẹju kan. Itọju ailera paroxysmal, bi ofin, yoo dide ati ki o farasin lojiji.
6. Extrasystoles. Iru iru arrhythmia yii jẹ iyatọ ti o ti ṣe deede (isan ti myocardium). Bayi ni eniyan le lero ati awọn igbiyanju ti o lagbara ni aaye ti okan, ati sisun rẹ.

Lati ṣe iranlọwọ fun onisẹ-ọkan

Awọn rọrun julọ lati oju ifojusi ti o wulo ni ifọsi awọn arrhythmias ni ibamu si Kushakovsky. O ni awọn ẹgbẹ mẹta ti pathology. Ni ṣiṣe bẹ, wọn ni apejuwe alaye ti gbogbo awọn pathologies ti o wa ninu wọn. Jẹ ki a ṣe ayẹwo ni imọran diẹ sii nipa apejuwe, eyi ti o ni ifọsi awọn arrhythmias yii.

Ṣiṣe ni ifilelẹ ti ilu

Ẹgbẹ yii ni awọn apakan mẹta. Ni akọkọ ti wọn, eyi ti ipinnu ti arrhythmias fi ipin si labẹ lẹta "A", ni awọn pathologies nomotopic. Wọn ṣe aṣoju awọn ipọnju ninu išišẹ ti ipade ẹṣẹ. Bayi pin:

1. Tachycardia sinus.
2. Awọn ọlọjẹ baricardium.
3. Ẹjẹ arrhythmia.
4. d, tabi dídùn, aisan alafo eti ati ẹnu.

Nigbamii ti iha-apakan pẹlu ectopic okunfa ti arrhythmia ti awọn ọkàn.

Iyatọ naa ṣe iyatọ si akojọ awọn pathologies labẹ lẹta "B". Ilana yii pẹlu awọn ipọnju ti awọn ẹdọkẹlẹ ti o niiṣe, ti o dide ni asopọ pẹlu iloja ti automatism ni iṣẹ awọn ile-iṣẹ ectopic. Ni akojọ yii ni:

1. Tisọpo (o lọra) ṣaṣe rythmu ati awọn ile-itaja, pẹlu atrial ati ventricular, bakanna bi lati awọn agbo-ogun AB
2. Iṣipopada ti a ṣe akiyesi ni awakọ idaraya supraventricular.
3. Awọn oriṣi ti kii-paroxysmal ti tachycardia tabi awọn rhythmu ti a ṣe itọju ti iru ectopic.

Ni abala ti o tẹle, arrhythmia ti okan ti ko ni ibatan si iṣe ti automatism jẹ itọkasi. Iyatọ naa ṣe iyatọ si awọn alaye pathology labẹ lẹta "B". Eyi pẹlu:

1. Extrasystolia (ventricular, atrial ati lati AB-agbo-ogun).
2. Wiwa ti iṣawari ti tachycardia.
3. Atrial flutter.
4. Fibrillation ti ọran ni (fibrillation).
5. Fibrillation Ventricular.

Awọn ailera ibaṣe

Egbe yi ni orisirisi awọn miiran fentirikula arrhythmias.

Kosọtọ gẹgẹbi Kushakovsky ṣe akopọ ninu ọran yii:

1. sinoatrial Àkọsílẹ.
2. Imudani inu intraarrhythmic.
3. AB ti dènà.
4. Imudani ti awọn ẹka ti awọn ẹka ti Ifaani Rẹ, eyiti o ni awọn ẹyọkan-, bio- ati awọn ohun-ọpọlọ mẹta-mẹta ti o ni ipa kan, ẹka meji tabi mẹta ti awọn igun-ara atrioventricular, lẹsẹsẹ.
5. Asystole Ventricular.
6. Awọn ailera ti aifọwọdọmọ ti awọn ventricles.

Idapọ ti itọju ti ariwo

Ẹgbẹ yii pẹlu awọn ibajẹ bẹ:

1. Paraxystopy.
2. Awọn rhythmu ti o niiṣe, ti o jẹ nipasẹ idaduro ọpa.
3. AB-isopọ kuro.

Eto agbaye

O ṣe pataki lati sọ pe nigbati o ba ṣalaye iru ailera kan bi arrhythmia, isọye WHO ṣe itọju awọn ẹgbẹ kanna ni fere ni ọna kanna. Ni akoko kanna, awọn ẹya pathology ti pin si awọn aisan ti awọn orisirisi okunfa ti iṣan isan iṣan. Bayi, WHO ṣe apejuwe awọn ẹgbẹ arrhythmia wọnyi:

1. Ṣe nipasẹ awọn ẹtọ ti automatism, pẹlu:

A) awọn awakọ ti ariwo ni ori ẹsẹ (ẹsẹ tachycardia, baricardium ati arrhythmia, ati SSSU ati arrhythmia ti ko ni atẹgun);
B) awọn awakọ idaraya ni ita odi ẹsẹ (irẹlẹ isalẹ, atrioventicular ati rhythms idioventical).

2. Aṣeyọri ti a fa nipasẹ awọn idamu, pẹlu:

A) awọn orisun ti imọ-ara (iṣọn-ẹjẹ, atrial ati atrioventicular);
B) nọmba awọn orisun (mono- ati polytropic);
C) ni akoko ifarahan: ni kutukutu (lakoko itọnisọna tobẹrẹ), pẹ (ni akoko isinmi ti iṣan aisan okan) ati idapọ (pẹlu aaye ti aarin laarin awọn iyatọ ti atria ati isinmi ti okan);
D) ni igbohunsafẹfẹ: ẹgbẹ (fun orisirisi itẹlera), so pọ (meji ni nigbakannaa), ọkan (marun tabi kere si) ati ọpọ (diẹ ẹ sii ju marun);
E) iṣẹ-ṣiṣe (quadrugemia, trigeminy, bigemini);
E) Tachycardia ipari.

3. Ṣe nipasẹ iṣoro ikọsẹ, eyini ni, ilosoke rẹ (ailera WPW) tabi dinku (oriṣiriṣi oriṣi awọn oriṣi).

4. Apọpọ (fibrillation / flutter ti ventricles / atria).

Gbogbo awọn oniruuru aisan ti wa ni o tẹle ko nikan nipasẹ awọn aṣepajẹ ninu itumọ ti anatomical ti okan. Wọn nyorisi aiṣedeede ati gbogbo awọn ilana ti iṣelọpọ ti n ṣẹlẹ ninu isan ti myocardium. Eyi fa iyatọ ninu iseda ati iye arrhythmia. Onikangun ọkan nikan le ṣe ayẹwo otitọ. Wọn yoo fi idi idi ti arrhythmia aisan okan, iyatọ, etiology, pathogenesis, ile iwosan kan ti o da lori awọn data electrocardiographic ti a gba.

Iru iru-ara-ara-ara ti a npe ni ciliary

Ikọju iru iru aisan yii da lori iru ilana itọju rẹ, awọn iṣẹ iṣe nipa igbadun imọran, ati awọn ohun elo ti iṣesi.

Kini o ṣẹlẹ ni fibrillation ti o ni okun? Iyatọ naa ṣe iyatọ awọn oriṣiriṣi wọnyi:

- onibaje (alaisan);
Itọju;
- Ti iyipada (paroxysmal), pípẹ lati wakati 24 si ọjọ meje.

Ni akoko kanna, awọn itọju ti iṣan ati awọn iṣoro ti o le pẹ ni o le di atunṣe.

Bakannaa ṣe iyatọ si ifarada ti ara ẹni nipa iru iṣiro ti heartbeats. Ni idi eyi, ṣe iyatọ iyatọ ati fibrillation ti o wa ni ipilẹ.

Ni igbohunsafẹfẹ pẹlu eyi ti iṣedede ọwọ ventricles, ṣe iyatọ si fibrillation ti o wa ni ile-iṣẹ:

- Tachystolic (90 tabi diẹ igba fun iṣẹju kan);
- normosystolic (60-90 igba fun iṣẹju kan);
- Bradisystolic (kere ju igba 60 ni iṣẹju kan).

Extrasystolia

Awọn iyatọ ti o yatọ yii jẹ ti awọn iyatọ ti o yatọ si aiya-ara tabi awọn ẹya ara ẹni (extrasystoles). Ni idi eyi, eniyan kan ni aibalẹ aibalẹ, ailera afẹfẹ, okan kan ti o lagbara tabi ipalara rẹ. Iru iru-ẹmi yii maa nyorisi angina ati awọn ailera ni iṣeduro iṣedede.

Eyi ti o wa ni ipasẹ ti o wa ni ipilẹ. Ti o ni idi ti, nigba ti o ba ti ni kikun classified, nibẹ ni o wa siwaju sii ju mẹwa awọn apakan. Sibẹsibẹ, fun lilo ti o wulo, awọn ti o sunmọ julọ le ṣe afihan itọju arun naa.

Ijẹrisi ti arrhythmias nipasẹ Laun jẹ igbesẹ pataki ninu itan itan-kikọ. Lilo agbasọ ti a ti pinnu, oniṣẹ naa ni anfani lati ṣayẹwo awọn iṣan ti alaisan ati ibajẹ ti ipa rẹ. O daju ni pe extrasystole inu ti okan (VES) jẹ ni ibigbogbo. Eyi ni a ṣe akiyesi ni iwọn aadọta ọgọrun ninu awọn alaisan ti o ni iwadii kan ti o ni imọran. Ni diẹ ninu awọn ti wọn, arun naa jẹ alaafia ati ko gbe irokeke ewu si aye ni ara rẹ. Sibẹsibẹ, awọn alaisan ti o ni iru ọran ti VES, eyi ti o nilo fun itọju ailera kan.

Išẹ akọkọ ti ijẹrisi Laun ṣe nipasẹ rẹ ni lati pin awọn pathology buburu lati awọn abẹrẹ ti ko dara. Ni idi eyi, awọn ipele marun ti aisan naa ni iyatọ:

1. Afẹfẹ ventricular extrasystole, eyiti igbohunsafẹfẹ rẹ kere ju 30 fun wakati kan.
2. VES monomorfic pẹlu igbohunsafẹfẹ ti o ju 30 lọ ni wakati kan.
3. Polytopic.
4. Ninu kẹrin kẹrin awọn apakan meji (VES ti a so pọ ati tachycardia ventricular pọ pẹlu mẹta tabi diẹ sii VES ni itẹlera).
5. Extrasystolia nigbati ehin R jẹ lori awọn 4/5 eyin ti akọkọ.

Eyi ni a ṣe lo ninu imọ-ẹjẹ ati iṣiro-iṣiro. Fun ọpọlọpọ ọdun, o ti lo nipasẹ awọn onisegun ti awọn ẹya-ara miiran. O farahan ni ọdun 1971, o di atilẹyin ọja ti o gbẹkẹle fun awọn ọjọgbọn ni siseto arrhythmia, iyatọ ati itọju ti awọn nkan-ipa.