HH - ohun ti o jẹ? Àpẹẹrẹ ati itoju ti HH

Jẹ ká bẹrẹ pẹlu o daju wipe ko gbogbo eniyan ti wa ni faramọ abbreviation HH. Ki ni o?

Hiatal ipake (HH jẹ kanna fun kukuru), tabi a hiatal ipake, - ohunkohun siwaju sii ju a arun characterized nipasẹ awọn nipo ti ohun eto (be ninu awọn inu iho) nipasẹ njẹ a iho ninu awọn diaphragm si ikun iho. Eleyi body jẹ fere nigbagbogbo Ìyọnu.

Oesophageal ipake le ni aisedeedee inu tabi ipasẹ iseda ati ki o ti oyè isẹgun manifestations. Aisedeedee inu ipake jẹ kere wọpọ ju ti ipasẹ. HH le šẹlẹ fun ọpọlọpọ awọn idi.

Ni yi article a yoo wo ni ohun ti o jẹ HH, àpẹẹrẹ, itoju ati post-isẹ akoko yi arun.

General abuda kan ti arun

Iho (si eyi ti o ni taara ibaramu HH) ni o ni a apẹrẹ domed ipin ti o oriširiši meji orisi ti aso: isan ati connective. Eleyi jẹ awọn ipin ya awọn inu iho lati àyà. Awọn Tufts ni diaphragm isan lati fẹlẹfẹlẹ kan ti kekere iho nipasẹ eyi ti awọn esophagus. Ati awọn ti o jasi tẹlẹ ye idi ti o ni a npe ni esophageal šiši.

Pada si hiatal ipake (HH). Ki ni o? O ti wa ni akoso bi abajade ti nipo ti awọn ara lati inu iho sinu àyà nipasẹ awọn gan hiatal. Ati awọn ti o ṣẹlẹ nitori ti awọn oniwe weakening.

Hiatal ipake - kan to wopo arun ki o le figagbaga ni ifijišẹ pẹlu cholecystitis, pancreatitis tabi duodenal adaijina. Sibẹsibẹ, ni ibamu si awọn oniwe-seriousness, o yoo tun ṣe wọn dije.

Ojulumo ori ti awọn alaisan le ti wa ni wi pe igba ti arun ndagba ninu awọn eniyan agbalagba ju 60 years. Pẹlu iyi si iwa - obirin ni o wa siwaju sii seese lati jiya lati yi arun ju awọn ọkunrin.

classification

oesophageal ipake classified gẹgẹ bi abuda. Allocate iru oniru:

• Lilefoofo tabi titi ipake (ipake fun asiali ati paraesophageal nikan). Ni pato, paraesophageal ipake - yi ni nigbati awọn aworan ti a ìka ti awọn Ìyọnu jẹ taara ni egbe esophagus loke awọn diaphragm. Ati awọn cardia ti Ìyọnu ni isalẹ awọn diaphragm wa ni ti dojukọ. Asiali HH - esophageal, aisan okan, tabi subtotal totalnozheludochnaya. A adayanri ti wa ni ṣi sisun ipake, paapa ni ibi ti o ti wa ni akoso ni iru kan hernial sac ila pẹlu awọn peritoneum. O yato si lati asiali o daju wipe kẹhin apo nibẹ. Asiali ipake le gbe larọwọto pẹlu ara agbeka.
• Paraesophageal ipake (fundic tabi antral).
• Aisedeedee inu ipake, ṣẹlẹ nipasẹ a kukuru esophagus pẹlu ohun anomaly ninu idagbasoke.
• Hernias ti miiran iru (enteric, edidi ati bẹ bẹ lori. P.).

Yi arun le tun ti wa ni classified ni ibamu si awọn ìyí:

- Esophageal ipake akọkọ ìyí. Characterized ni wipe awọn cardia ti Ìyọnu jẹ lori awọn ipele ti diaphragm, Ìyọnu die-die pele ki o si ni wiwọ adherent si diaphragm. Inu esophagus wa ni be ni ikun iho lẹsẹkẹsẹ loke awọn diaphragm.

- Esophageal ipake keji ìyí. Awọn isẹgun aworan jẹ bi wọnyi: inu esophagus ni thorax, ati ni esophageal šiši jẹ tẹlẹ apa ti awọn Ìyọnu.

- Esophageal ipake kẹta ìyí. Awọn julọ àìdá ìyí, ti wa ni characterized nipasẹ awọn wIwA ti awọn esophagus, cardia, ki o si ma ani awọn ara ati fundus ti Ìyọnu loke awọn diaphragm.

Idi fun esophageal ipake

A ti tẹlẹ darukọ wipe awọn idi ni hiatal ipake gidigidi. Sibẹsibẹ, julọ igba ni o wa awọn wọnyi ifosiwewe:

• Thinning ti awọn connective isan ṣẹlẹ nipasẹ ori-jẹmọ awọn ayipada tabi induced nipasẹ eyikeyi miiran sii lakọkọ.
• Ifinufindo tabi ọkan-ipele onibaje ilosoke ninu titẹ ni inu iho ara. Fa ilosoke ninu titẹ le jẹ onibaje àìrígbẹyà, eru idaraya (gẹgẹ bi awọn gbígbé eru ohun), kunu inu ibalokanje ati siwaju sii.
• Onibaje arun ti o ti wa taara jẹmọ si awọn ti ngbe ounjẹ eto ati ti o le disrupt motor iṣẹ ti awọn gall àpòòtọ, Ìyọnu, tabi duodenum.
• Ségesège ti awọn endocrine keekeke ti (endocrinopathy).
• Buburu isesi (siga, mimu), agbalagba eniyan.

HH: Àpẹẹrẹ

Ti o da lori awọn isẹgun manifestations ti arun ti wa ni awọn wọnyi fọọmu hiatal ipake:

- HH asymptomatic;

- HH, fun Ẹkọ aisan ara nigba eyi ti awọn dídùn wa ni ṣẹlẹ nipasẹ ikuna ti awọn cardia;

- HH, ti ko ba characterized nipasẹ niwaju inu cardia insufficiency dídùn;

- HH, eyi ti o han bi a complication ti miiran orisi ti ikun arun (tabi nìkan se agbekale lori wọn lẹhin);

- paraesophageal HH;

- HH ibi, characterized nipa a kukuru esophagus.

O ti wa ni tọ considering kọọkan iru HH (kọọkan iru ti aisan) lọtọ:

• Asymptomatic hernias. Bi o mọ awọn orukọ ti yi fọọmu ti ni arun, eyikeyi ami ti HH ni awọn igba miiran, ti ko si. Eleyi besikale ntokasi si aisan okan tabi esophageal ipake, ie awọn iwọn kekere formations. Iwari yi fọọmu ti ipake patapata ID, igba - nigba kan ni kikun ibewo, ati ki o ma eniyan ma ko paapaa mọ pe o ni o ni a HH - aisan (itoju sísọ ni isalẹ) nitori nibẹ ni ko si ipake.
• HH dídùn cardia ikuna. Awọn wọpọ ami ti aisan okan HH - heartburn ati irora, postprandial, ati ni eti to ayipada ti ipo ti awọn alaisan ká ara. O yẹ ki o tun ti wa ni woye wipe awon aisan igba waye ni night, o jẹ ṣee ṣe lati se alaye awọn ẹya ara ẹrọ ti jijẹ ohun orin ti awọn vagus nafu, bi daradara bi awọn isinmi ti isalẹ esophageal sphincter.

Nipa awọn kikankikan ti heartburn, ti o ti le so pe o le jẹ rorun (ninu apere yi, o le ṣee mu pẹlu antacids), ati ohun ti irora (ki Elo ki ani deprives eda eniyan iṣẹ). Awọn oniwe-kikankikan ni nipasẹ kan eka ti o yatọ si ifosiwewe, ati, akọkọ ati awọn ṣaaju, wọnyi ni acid-peptic, ti o jẹ ti ao si inu oje. Bakannaa, o le ni agba esophageal distension ati ki o jabọ o duodenal akoonu (nipataki bile).

Awọn julọ oju-mimu ẹya-ara ti hiatal ipake, dajudaju, irora. O ti wa ni ye ki a kiyesi wipe o da lori awọn fa ti heartburn. Besikale o han fun aami idi. Irora ti wa ni etiile o kun ninu awọn agbegbe ti awọn sternum, ati ti wa ni ariwo nigbati awọn alaisan gba a eke si ipo. Ni afikun si yi ipo tun fa irora torso pada ati siwaju. Awọn iseda ti rẹ le jẹ yatọ, julọ igba o ti wa ni pricking, fun gige tabi sisun sensations.

Regurgitation ti inu awọn akoonu ti - ni o wa tun oyimbo loorekoore ami ti HH. Ki ni o? Eleyi jẹ awọn ilana ti simẹnti Ìyọnu akoonu sinu ẹnu. Gan unpleasant lasan, ati bayi ni awọn akoonu ti ti Ìyọnu le gba sinu awọn ọna tabi bronchi.

Lẹẹkansi, a tọkọtaya ti ọrọ nipa awọn irora. Real irora lara nikan idaji awọn alaisan ati ni 25% ti igba ti o psevdokoronarnaya irora, eyi ti o ti etiile ninu okan. Lati o ti o ti le awọn iṣọrọ xo ti lilo nitroglycerin. Ni afikun si yi irora, alaisan le lero die ninu awọn interscapular, hepatopancreatoduodenal agbegbe, bi daradara bi ni-Chauffard Minkowski, bbl

Bakannaa, nipa 70% ti alaisan pẹlu a hiatal ipake (paapa ti o ba ti aisan okan HH) dojuko pẹlu iru kan aisan bi belching. Ọpọlọpọ igba ti o ṣẹlẹ Ìyọnu akoonu ti, ati awọn oniwe-royi ni awọn unpleasant aibale okan aṣoju ninu ẹkún ninu awọn epigastric ekun, eyi ti o tọkasi aerophagia. O mu ohun unpleasant kikorò lenu. Ati antispasmodics ati analgesics ninu apere yi, lati yọ awọn wọnyi inú ko le.

Bakannaa, 40% ti alaisan ni isoro ran ounje pẹlú awọn esophagus, paapa nigbati mu omi bibajẹ ounje. Biotilejepe o yẹ ki o wa woye wipe awọn ri ounje koja awọn iṣọrọ to. Awon eniyan na lati yi aisan, julọ igba o ti wa ni fi nipasẹ kan gbona gan tabi idakeji, gan tutu ounje. Nitorina, ti o ba a ipake wa ni niyanju lati jẹ nikan ni ounje ti o ni teperatura ara.

Nipa 4% ti alaisan na lati HH nse osuke, lori lẹhin ti awọn asiali fọọmu ti ipake. Nikan o ni ko oyimbo awọn ibùgbé nse osuke,. Awọn oniwe-akọkọ ẹya-ara le kà a significant iye (le ṣiṣe ni ọsẹ tabi paapa osu). ko xo ti o ju nìkan, ati lati ran ninu awọn iṣẹlẹ ti o le nikan wa ni a oṣiṣẹ Onimọn.

Diẹ ninu awọn alaisan tun ni iriri glossalgia (egbo ahọn) ati kíkẹ, eyi ti o jẹ kan Nitori ti Burns lati peptic inu awọn akoonu ti emitted nigba regurgitation.

Ni afikun si gbogbo awọn loke, a le fi pe awọn àpẹẹrẹ ti a ipake da lori awọn oniwe-iwọn.

• HH lai àpẹẹrẹ insufficiency ti awọn cardia. Ni iru awọn igba miran, awọn àpẹẹrẹ ti opportunistic arun jẹ diẹ oyè, ko ni ipake. Ami ti yi fọọmu yoo pericardial ipake, epigastric tabi retrosternal irora sẹlẹ ni lẹsẹkẹsẹ lẹhin kan onje tabi lẹhin gbé.

Ya iru irora le fun orisirisi awọn ọjọ. Lati yomi wọn o le lo ti kii-narcotic analgesics (ayafi validol nitori ti o wa nibẹ ni ko si ipa) tabi nitroglycerin. Bakannaa, awọn irora duro nigbati mu ounje tabi omi bibajẹ.

• HH, eyi ti o han bi a complication tabi nìkan dagbasoke lori lẹhin ti miiran pupo ti nipa ikun arun. Iru arun ni o wa julọ igba inu tabi duodenal ulcer. Ni yi fọọmu ti HH awọn ifilelẹ ti awọn àpẹẹrẹ ti awọn arun, ko ni ipake.
• Paraesophageal HH. Yi fọọmu ti ipake wa ni characterized nipa awọn isansa ti eyikeyi aisan ati ami. Julọ igba okunfa ti paraesophageal ipake waye laileto nigba gbogbo iwadi. Ṣugbọn nigbati awọn ipake enlarges, nibẹ esophageal funmorawon (ninu awọn ọrọ miiran, didiku ti awọn esophagus). Ni toje igba, se agbekale esophageal spasm (a arun ninu eyi ti dojuru esophageal peristalsis).

Ti o ba ti ajilo paraezafagealnyh hernias nibẹ ni irora ninu awọn sternum tabi epigastric.

• Aisedeedee inu HH characterized nipa kukuru esophagus. Ni yi fọọmu ti awọn esophagus ipake le je meji awọn aṣayan. Ni akọkọ ti wọn le se agbekale iru ohun kan bi "ikun Ìyọnu", eyi ti o ti characterized nipasẹ awọn wọnyi fọọmu:

- awọn ipo ti awọn àyà;

- isọdibilẹ ti awọn intrathoracic Ìyọnu.

Ninu awọn igbehin nla, awọn okunfa ti wa ni gidigidi soro, ni o maa n ṣẹlẹ nigba abẹ tabi ni tabi ni autopsy.

ṣee ṣe ilolu

Hiatal ipake le mu a orisirisi ti ilolu. Julọ igba fi bi wọnyi:

- gastritis tabi inu ulcer ti apakan ninu eyi ti awọn ipake (han ni nipa 8% ti awọn igba miran);

- ẹjẹ, ẹjẹ (nibẹ ni o wa 20% ti awọn igba miran);

- awọn ifihan ti awọn kekere esophagus ni hernial ẹyin;

- kikuru ti awọn esophagus (maa n ri nikan pẹlu kardiaezofagealnymi fọọmu);

- prolapse ti awọn inu mukosa ninu awọn esophagus (ie retrograde pipadanu);

- strangulated ipake (julọ nira complication ti gbogbo awọn ti awọn loke).

okunfa ti arun

Ojo melo, ojogbon gbe jade orisirisi igbeyewo lori ilana ti awọn ti awọn esi ti o le tẹlẹ ti wa ni ayẹwo "HH." Ohun ti Iru igbeyewo:

• Fibrogastroscopy. O le lo o lati ni oye majemu ti awọn esophagus ati Ìyọnu. Endoscopic ami ti HH asọye ara rẹ a dokita, o da lori eyi ti o le ṣe kan okunfa ati juwe itoju.
• X-ray ibewo, eyi ti o ti da lori barium itansan. Nipasẹ yi iwadi, o le gba a aworan silẹ, ti o jẹ ti iwa fun kọọkan HH-ìyí.
• pH-metry. Yi igbeyewo ti wa ni ṣe lati mọ awọn ipele ti acidity ni Ìyọnu. O jẹ pataki lati tọ fi itoju ti ipake.

HH awọn esophagus Itoju

Gbogbo, itọju hiatal ipake gba koja oloro, sugbon ni awọn igba miiran (paapa nigbati ilolu) beere ise abe intervention.

Pẹlu iyi si itoju pẹlu awọn oogun, o ni lati din acidity ti Ìyọnu (lilo antacids), ati atehinwa inu yomijade. Eleyi - akọkọ-ṣiṣe. Bakannaa, ti o ba ti itoju jẹ pataki lati dabobo inu mukosa, ti o tun pese fun awọn ohun elo ti awọn oloro.

Nigba ti itoju ti ni a fun kan ti o muna onje, eyi ti o gbọdọ wa ni implicitly tẹle. Besikale, yi onje jẹ fere kanna bi fun gastritis: ko si sanra, ko si lata, ekan, salty. Nikan ni ilera ounje, gẹgẹ bi awọn ẹfọ, unrẹrẹ, cereals, ti ijẹun Obe ati broths, si apakan eran.

Nítorí náà, lati se imukuro heartburn ati lati din inu yomijade le ya awọn oògùn "Maalox". Eyi ti o jẹ gidigidi rọrun, o jẹ wa ko nikan wàláà, sugbon tun ni awọn fọọmu ti se ora, ìşọmọbí, suspensions. Kọọkan fọọmu ti eyi tumo si kan lọtọ awọn ilana fun lilo, eyi ti o le wa ni pato ninu eyikeyi ile elegbogi ti ilu re.

O ti wa ni tun ṣee ṣe lati gba iru ọna bi "Rennie" tabi "Gastal". Lati se imukuro heartburn tẹlẹ han lati wa ni to lati ya kan tabulẹti, ati fun awọn idena ti - 4 wàláà ọjọ kan (wakati kan lẹhin ti awọn onje). Sibẹsibẹ, ranti wipe awon egboogi nikan yọ aisan.

Bi fun abẹ, ti o jẹ lati yọ awọn ipake Ibiyi.

Fun kan diẹ deede okunfa ati itoju ìdí jẹ pataki lati kan si awọn dokita (abẹ tabi gastroenterologist).

Itoju ti awọn eniyan àbínibí

HH itọju awọn eniyan àbínibí yoo ko fun awọn ti o fẹ esi, bi ni ọpọlọpọ igba awọn aisan eniyan nilo pataki gbígba tabi paapa abẹ.

Ti o ni, ko si ipake ara ni ko ni anfani lati yọ awọn eniyan owo. Awọn nikan idi ti won le wa ni lo - lati ran lọwọ irora.

Diẹ ninu awọn egboigi teas le ran din irora. Nibi ni o wa diẹ ninu awọn eniyan àbínibí ti yoo ran ni ija pẹlu a ipake:

- A decoction ti marshmallow root. Tú to 20 g ti itemole root Althea ago ti farabale omi ati ki o pọnti.

- Illa 30 silė ti ọti-lile propolis tincture ati 50 milimita ti wara. Ya 2 igba ọjọ kan.

- flatulence daradara iranlọwọ decoction ti awọn irugbin ti Karooti. Fọwọsi ọkan giramu irugbin 2 adalu gbona omi ati ki o gba awọn adalu lati pọnti fun nipa wakati kan. O nilo lati mu pẹlú pẹlu awọn irugbin.

Ranti wipe ki o to mu ohunkohun (paapa awọn eniyan àbínibí) o jẹ pataki lati kan si alagbawo pẹlu rẹ dokita.

Bakannaa, lilo awọn eniyan àbínibí, o le gba bikòße ti heartburn, nse osuke,, ati awọn miiran àpẹẹrẹ HH. Ṣugbọn ranti pe yi ni nikan kan ibùgbé esi, ati awọn nilo lati toju awọn fa ti arun dipo ju awọn aisan.

oesophageal ipake lẹhin abẹ

Bi darukọ loke, ni awọn igba miiran, hiatal ipake nilo abẹ. HH-isẹ, agbeyewo ti awọn ti onka, le kosi fi aye ni gidigidi to ti ni ilọsiwaju igba.

Sugbon ohun ti lati se nigba ti ohun isẹ ti wa ni tẹlẹ ṣe? Bawo ni lati ni ibamu pẹlu awọn post-isẹ mode? Bawo ni kete ti o le pada si deede aye?

HH lẹhin ti abẹ dandan beere eka itoju ati itoju ati idena.

Lori akọkọ ọjọ lẹhin ti abẹ, alaisan nilo a panilara ibewo ati electrocardiography. Lori ọjọ keji wà ni àyà X-ray. Lori awọn kẹta - lapapọ ni kikun ẹjẹ ka ati ki o biokemika-ẹrọ ti awọn ti kika ogun sonography.

Lẹmeji ọjọ kan, alaisan yẹ gbe jade ti o rọrun awọn adaṣe ìrora adaṣe ati ti ara itọju ailera.

Bi fun oògùn itọju ailera le sọ awọn wọnyi. O oriširiši ni ifihan ti iyo ojutu iṣan ni a iwọn didun to 1800 milimita fun ọjọ kan. Gbogbo alaisan lẹhin ti abẹ ya egboogi.

Trocar ọgbẹ wa ni mu pẹlu oti ati ti wa ni ti so ninu ọjọ kan.

Kan kan ọjọ lẹhin ti awọn isẹ ti awọn alaisan ni o ni lati mu omi, sugbon lati ọjọ keji - mu omi bibajẹ ounje. Awọn lẹyin akoko jẹ nipa 3 osu.

Báwo ni ó HH-isẹ (agbeyewo ti awọn ti wa ti o yatọ, ti o da lori awọn idibajẹ ti awọn arun), a ti tẹlẹ darukọ loke. O ti wa ni lati yọ awọn julọ ipake.

ipari

Nitorina bayi o kì yio bẹru, ti o ba ibikan o yoo ri awọn abbreviation HH. Ohun ti o jẹ ati bi o ti j'oba ara, o mọ.

O si maa wa nikan lati akopọ, ti o ni arun jẹ gidigidi to ṣe pataki. Ara-gbígba, paapa itoju ti awọn eniyan àbínibí, o jẹ lewu to ati ki o le fa pataki ilolu.

Ṣugbọn, alas, lati ilolu ko si ọkan jẹ ma, niwon awọn iwa ti HH asymptomatic. Nikan ni ona jade - ya kan ni kikun ibewo ni awọn iwosan ni o kere lẹẹkan odun kan. Ki o le o kan ri yi unpleasant arun.