Diaphragmatic ipake - ohun ti ni idi ti iṣẹlẹ?

Ni igba akọkọ ti darukọ ti "diaphragmatic ipake" ntokasi si awọn 16th orundun. O je ti si awọn daradara-mọ healer ti awọn akoko - Ambroise Pare. Oro yẹ ki o wa ni gbọye infiltration ti diẹ ninu awọn ara ti nipasẹ abawọn ninu awọn diaphragm.

O yẹ ki o mọ pe labẹ awọn irregularities o dide lati ilolu ni oyun idagbasoke ti oyun, nibẹ ni o le wa apa kan tabi pari diaphragm bi finnifinni. Ni ti nla, nigbati wọnyi lile ti wa ni mu ibi titi ti Ibiyi ti diaphragm, awọn ipake yoo ko ni a ipake ẹyin. Ti o ba ti iyapa ninu idagbasoke lodo lẹhin ti awọn Ibiyi ti diaphragm awo ti wa ni penetrated fiimu wa ninu serous hernial sac nipasẹ awọn hernial iwọn ti o ni awọn ti ko si isan.

Area asopọ egbe si awọn sternum, ti o jẹ devoid ti isan, ni birthplace ti sterno-costal ipake. Tabi ki, won ti wa ni a npe ni sternokostalnymi hernias. Yi palara ni a npe ni sternokostalnym Larrey ká onigun mẹta, ati ki o kan ipake ṣẹlẹ nibẹ, ti wa ni tun npe ni onigun Larrey ká ipake.

Diaphragmatic ipake le ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ yatọ si idi. Jẹ ká sọ, arun ti a classified Petrovsky, bi wọnyi:

1. ipake gba bi kan abajade ti ipalara (ewu nla ipake):

- eke;

- otitọ.

2. Awọn ti kii-ti ewu nla ipake:

- aisedeedee inu eke;

- lagbara otito ipake iho ibi;

- Diaphragmatic ipake orifices:

- otito ipake le pọnran-isọdibilẹ;

3. ipake esophageal šiši;

4. toje ipake orifices.

Ti o ba ti diaphragmatic ipake, awọn àpẹẹrẹ ti awọn ti wa taara jẹmọ si ipalara tabi olubewo, pin nikan lori awọn eke ati awọn otitọ, awọn ti kii-ti ewu nla ipake ni a gbooro classification. Awọn nikan eke ni aisedeedee inu ipake ti o waye nitori awọn diaphragm abawọn (bàta inu ati ki o si ikun cavities).

Fun kan otito ipake lagbara diaphragm ipake ita ni sternum-costal onigun. Ni yi ekun, awọn thorax wa ni niya lati awọn peritoneum tinrin awo ti àsopọ be laarin awọn peritoneum ati pleura.

Retrostenalnye ipake characterized nipa underdeveloped sternum diaphragm agbegbe.

Lalailopinpin toje ipake vena cava, awọn to banikedun ninu nafu aafo ati aorta. Awọn wọpọ Iru (nipa 98% ti gbogbo awọn igba miran) jẹ diaphragmatic hiatus ipake.

O ni o ni awọn oniwe-anatomical ẹya ara ẹrọ. Nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn orisi ti arun yi. Awọn wọnyi ni ipake ni o wa: gígun, pẹlu kan ayipada ninu awọn esophagus (pẹlu kikuru, lai kikuru); aisan okan; subtotal; kardiofundalnaya; lapapọ.

Wa tẹlẹ paraesophageal hernias wa ni pin si: oporoku, stuffing, fundic, nipa ikun.

Amoye iyato laarin:

1. aisedeedee inu "kuru esophagus";

2. paraesophageal ipake, ninu eyi ti apa ti awọn Ìyọnu ti wa ni maa be lori awọn ẹgbẹ ti awọn esophagus;

3. hiatal ipake sisun, ni eyi ti awọn aisan okan esophagus Ìyọnu agbegbe le ti wa ni retracted sinu igbaya iho.

Paraesophageal ipake, bi awọn sisun le jẹ aisedeedee inu tabi ipasẹ, sugbon o jẹ diẹ toje ju awọn ipasẹ pẹlu aisedeedee inu ipake. Ni eniyan ti o ti ami 40 years, ni o wa Elo siwaju sii wọpọ ipasẹ ipake. Ti awọn nla pataki ni ori involution tissues, yori si imugboroosi ati weakening ti awọn esophageal šiši linkages diaphragm ki o si esophagus.

Awọn wọpọ fa ti silẹ ni o wa meji ifosiwewe. Ọkan ifosiwewe -pulsatsionny, ninu eyiti awọn ipake ti wa ni akoso nitori awọn ilosoke ninu ninu-inu titẹ (eru idaraya, flatulence, overeating, oyun, ibakan wọ beliti ju). Miran ifosiwewe - awọn isunki ni nkan ṣe pẹlu gipermotorikoy esophagus ṣẹlẹ nipasẹ loorekoore eebi.

A decisive ipa ni ti npinnu awọn okunfa yoo X-ray ibewo. Diaphragmatic ipake pin si kekere opin (3 cm), alabọde (3 to 8 cm) ati ki o tobi (diẹ ẹ sii ju 8 cm).

Diaphragmatic ipake lati le ṣe mu pẹlu Konsafetifu ọna le ko gbe awọn ti o fẹ esi, o ti wa ni ti o dara ju mu surgically.