Awọn henensiamu ti o fa awọn didi ti ẹjẹ, ohun ti awọn orukọ?

Bi daradara, nigba ti iru wahala, bi a ge tabi stab, larada ni kiakia ati lai isoro. A ko so pataki lati bi o Elo agbara, ohun elo ati awọn ọna šiše lowo lati rii daju awọn iyege ti ara wa.

Kini ni coagulation eto?

Ni egbogi Imọ ti ẹjẹ coagulation ni a npe ni "homeostasis." O ti wa ni a ilana ti o pese kan omi ipinle ti ẹjẹ ati idilọwọ awọn isonu ti kan ti o tobi iye ti o. Ẹjẹ fun awọn enia - o jẹ awọn orisun ti aye, bi o ti le ran wa ni gbogbo awọn ẹyin ti awọn eroja. O ko nikan nourishes ara, sugbon tun aabo fun o. Awọn ito ninu ara ni ko ju Elo, ki gbogbo puncture tabi lila, eyi ti o rufin awọn iyege ti awọn ẹjẹ ngba, le mu ni omije. Ṣugbọn wá si iranlowo ti awọn coagulation eto, diẹ gbọgán, awọn oniwe-henensiamu ti o fa ẹjẹ didi. O n pe consonant pẹlu awọn gan patikulu ti omi bibajẹ platelets.

Yi eto jẹ oto nitori ti o jẹ ni kan omi ẹjẹ jakejado ẹjẹ ngba. Ni kete ti awọn ha ti a dà, lẹsẹkẹsẹ wá sinu isẹ yatọ si ise sise ati ki o òjíṣẹ ibora ti awọn iho ni awọn ha. Yi eto ko nikan sisi ẹjẹ, sugbon tun idilọwọ awọn ti o lati lilo pato oludoti. Deede, gbogbo awọn ilana ti wa ni iwontunwonsi, nitorina ni kikun ošišẹ ti paapa ti o ba awọn isoro ti ẹjẹ ngba bajẹ.

anticoagulation ẹjẹ

Awọn idi ti yi eto ni lati fiofinsi ẹjẹ didi. Lẹhin ti gbogbo, ti o ba awọn ilana ti ko ba ofin, o yoo ja si a csin ti ohun pataki aabo iṣẹ. Anticoagulant eto ti wa ni Eleto dena awọn Ibiyi ti eje didi fun gbogbo ohun-elo to thrombin sise nikan lori bajẹ agbegbe. Ni afikun, awọn anticoagulants ni ibakan omi gbogbo ẹjẹ nipa counteracting awọn ifarahan si ọna iki ki o si thicken awọn omi bibajẹ.

Ni iwulo ipele, heparin, antithrombin, amuaradagba, inhibitors ti awon okunfa (anticoagulants yi eto) dojuti awọn Ibiyi ti fibrin, dojuti alaropo ti erythrocytes, platelets ki o si dojuti awọn gbóògì oni-thromboplastin. Síbẹ, bi awọn henensiamu ni a npe ni ẹjẹ didi, ati ohun ti ni awọn oniwe-ipa?

Idi ni o nilo lati tu eje didi ni coagulation eto?

Awọn kẹta ẹyaapakankan fun gbogbo asekale ilana isẹ ti jẹ ẹjẹ coagulation fibrinolytic eto. Awọn oniwe-iṣẹ ni lati tu tẹlẹ didi. Eleyi ilana ti wa ni ti beere nigbati awọn ifilelẹ ti awọn iṣẹ-ṣiṣe ti wa ni pari, ati awọn dada ti awọn ha pada. Hemostasis wa ni pari ni ifijišẹ, ti o ba awọn mẹta irinše ti awọn ẹjẹ coagulation eto ni o wa sbalanstirovano. Tabi ki nibẹ ni a idamu ninu awọn ilana - o le jẹ nmu ẹjẹ tabi thrombosis. Iru "ìpín" ni woye fun ẹdọ, ẹdọfóró, èèmọ, iṣọn-okan arun, làkúrègbé ati awọn miiran pathologies.

Ibi ti didi bẹrẹ?

Coagulation - yi ayipada, awọn iyipada ti omi ẹjẹ dipọ jelly be. Pẹlu ẹya ara ẹrọ yi, awọn ara gbà ara rẹ lati isonu ti ẹjẹ. Ti o ba ti bibajẹ jẹ kekere ha dipọ ti wa ni akoso (nigbati o bẹrẹ lati sise henensiamu nfa ẹjẹ didi) anesitetiki bi stoppers ti o nse hemostasis.

ẹjẹ didi waye nitori a pataki eto, eyi ti o ntokasi si coagulation inhibitors, sọnu ifosiwewe. An henensiamu ti o fa awọn didi ti ẹjẹ, akoso nigbagbogbo. Inhibitors ṣiṣẹ ni a lemọlemọfún mode ni awọn ifarahan:

• 1 alakoso. O bẹrẹ lati sise heparin ati antiprotrombinaza.
• 2 alakoso. Ninu išišẹ wá thrombin inhibitors (fibrinogen, fibrin, pretrombin emi ati II, thrombin hydrolytic awọn ọja).

Nigba ọpọlọpọ awọn arun ninu ara ti wa ni akoso afikun inhibitors. Fun ọpọlọpọ o si maa wa a adiitu bi awọn henensiamu fa ẹjẹ didi. Lẹhin ti gbogbo, yi ilana je ọpọlọpọ awọn kakiri eroja ati oludoti. Ṣugbọn gbogbo awọn ti won se ti wa ni muna ojuse won, ti o ba awọn henensiamu npadanu awọn oniwe-agbara hemostatics, ani awọn slightest ibaje si awọn ha yoo ja si buburu ẹjẹ.

An henensiamu ti o fa ẹjẹ didi

A ṣayẹwo jade wipe ohun ti a nilo didi eto, bayi kekere kan gbọ si awọn oniwe-iwulo ise sise. Kí ni orúkọ awọn henensiamu ti o fa awọn didi ti ẹjẹ? Central si yi ilana ti wa ni thrombin lati kan ebi ti trypsin. Nigba kemikali aati, o ìgbésẹ on fibrinogen lati dagba fibrin ni o. An henensiamu ti o fa ẹjẹ coagulation, fibrinolysis, ati intensely ofin thrombosis, ti iṣan ohun orin. Awọn Ibiyi ti awọn henensiamu ba waye ninu iredodo sii lakọkọ.

Thrombin lati prothrombin ba waye ninu awọn ti o kẹhin igbese ti coagulation. Thrombin nse ibere ise ti V, VIII, XIII didi ifosiwewe. O ni o ni hormonal ini towo nigbati ni olubasọrọ pẹlu awọn platelets ati endotiliali ẹyin. Nigba ti a ti sopọ si thrombomodulin yi henensiamu duro lati pa ẹjẹ.

Alakoso hemostasis: ohun ti o jẹ ti awọn ipa ti ẹjẹ didi henensiamu

A pataki ẹya-ara ni hemostatic bíbo ti awọn ti bajẹ ha. fibrin yarns tiwon si Ibiyi ti a thrombus, eyi ti o ti paradà acquires ẹjẹ astringent-ini. Kí ni orúkọ awọn henensiamu ti o fa awọn didi ti ẹjẹ? Awọn orukọ jẹ gidigidi iru si awọn ọrọ "ẹjẹ dipọ" - thrombin. O si jẹ nigbagbogbo setan lati sise, ati fun lile ti intense igbese bẹrẹ. Hemostasis ti wa ni pin si orisirisi awọn ifarahan:

1. Alakoso iṣẹlẹ prothrombinase. Ni ipele yi ni akoso àsopọ ati ẹjẹ ensaemusi, awọn ilana nti pẹlu wọn origin ni o yatọ si awọn iyara. Ẹjẹ prothrombinase Ibiyi da lori prothrombinase àsopọ (àsopọ henensiamu activates okunfa Ibiyi ti a ẹjẹ henensiamu). Ni yi kanna alakoso awọn lode ati awọn akojọpọ siseto ti ẹjẹ coagulation.
2. Alakoso thrombin iran. Ni yi alakoso, a gba ohun idahun si ibeere kan nipa bi awọn henensiamu fa ẹjẹ didi. Prothrombin ti wa ni pin si awọn ẹya ara ati ti wa ni akoso trombinaktiviruyuschee nkan eyi ti stimulates ati alailewu awọn wọnyi awọn ifarahan accelerin.
3. Alakoso iṣẹlẹ ti fibrin. Thrombin (ẹya henensiamu ti o fa ẹjẹ didi) ipa lori fibrinogen, amino acid ibi Oyan waye.
4. Yi alakoso ni pataki ni wipe awọn polymerisation ti fibrin ati dipọ Ibiyi.
5. Fibrinolysis. Ni yi alakoso hemocoagulation dopin.

"Ita" phasing

Eleyi siseto jẹ gidigidi idiju ati ni asiko. First, ti bajẹ agbegbe ni olubasọrọ pẹlu ẹjẹ, thromboplastin ṣiṣẹ ifosiwewe III. Ki o si awọn VII (proconvertin) ni VII-A (Convertino). Bi awọn kan ninu awọn abajade yi lenu Daju eka CA ++ + III + VIIIa, activates ifosiwewe X, ati awọn ti o ni iyipada sinu XA. Bi awọn kan Nitori ti gbogbo awọn ilana ji miran eka, eyi ti o ni gbogbo awọn ẹya ara ẹrọ ti àsopọ prothrombinase. Niwaju Orúkọàyè tọkasi niwaju thrombin, ifosiwewe V-ṣiṣẹ. Ti o àsopọ prothrombinase awọn prothrombin to thrombin. Yi henensiamu fa ẹjẹ coagulation nipa ṣiṣẹ okunfa V ati VIII, ti o nilo hihan ti ẹjẹ prothrombinase.

"Abẹnu" ẹjẹ didi

Pọ pẹlu awọn ita akojọpọ didi bere. Kan si pẹlu awọn alaibamu apa ti awọn ha, activates ifosiwewe XII (XII - XIIa). Ni akoko kanna ti o akoso hemostatic àlàfo. Ti nṣiṣe lọwọ XII activates awọn ifosiwewe XI, waye ti paradà XIIa + CA ++ + Xia + III, eyi ti yoo ni ipa lori IX ati ki o títúnṣe fọọmu a eka. O activates X, ati lẹhin naa han XA + Orúkọàyè + CA ++ + III, ti o jẹ ẹjẹ prothrombinase. Eyi ni miran henensiamu fa ẹjẹ didi. Pipin sinu "ita" ati "ti abẹnu" jẹ gidigidi ni àídájú ati ki o ti wa ni nikan lo ni eko iyika fun wewewe, bi awọn wọnyi lakọkọ ti wa ni gan ni pẹkipẹki sopọ.

Awọn ipa ti awọn coagulation ifosiwewe ni awọn ilana

A ti tẹlẹ so wipe awọn ilana ti ẹjẹ didi jẹ ko lai awọn oludoti, ti a npe ifosiwewe. Awon oludoti ni o wa inherently - pilasima awọn ọlọjẹ, eyi ti o ni egbogi Imọ ti a npe ni ifosiwewe.

• Fibrin ati fibrinogen. Fibrinogen ti wa ni o ti gbe sėgbė nigba ti awọn iṣẹ ti thrombin.
• Thrombin ati prothrombin. Prothrombin ni a glycoprotein, o jẹ to ẹjẹ lati se iyipada fibrinogen sinu fibrin. Thrombin - ẹya henensiamu ti o fa ẹjẹ didi, ti o nikan tọpasẹ ti o ba wa ni han.
• Thromboplastin. O ni o ni a phospholipid be, ni ibẹrẹ ti aṣayan iṣẹ-ṣiṣe. O ti wa ni a pataki alabaṣe ninu ni ibẹrẹ alakoso.
• Ionized kalisiomu CA ++. Actively participates ni awọn ti siseto homeostasis.
• Proaktselerin ati accelerin (AC-globulin). Lowo ni meji awọn ifarahan didi. Yara ọpọlọpọ awọn enzymatic lakọkọ.
• Prokonvertina ati Convertino. Yi amuaradagba Beta-globulin ida. Activates àsopọ protombinazu.
• A Antigemofilichesky globulin (AGG-A). Egbe ti ẹjẹ prothrombinase. Ti o ba ti ko yi amuaradagba, ki o si ndagba hemophilia. Awọn oniwe-a kekere iye ti ẹjẹ, sugbon o jẹ pataki fun enia.
• Antigemofilichesky globulin (AGG-V, Christmas ifosiwewe). Awọn ayase ati activator X-ifosiwewe.
• Ifosiwewe Koller, iriju-Prauer ifosiwewe. Olukopa prothrombinase.
• Rosenthal ifosiwewe, pilasima thromboplastin royi (ppt). O accelerates awọn farahan ti prothrombinase.
• olubasọrọ ifosiwewe Hageman ifosiwewe. Ni o wa Titari awọn didi siseto. Ti wa ni lowo ninu awọn ibere ti miiran ifosiwewe.
• Fibrinstabilizator Laki-Lorand. Nilo ni isejade ti insoluble fibrin.

Gbogbo awọn wọnyi okunfa ti wa ni pataki fun dara didi nigbati yi ilana waye ni kiakia ati daradara, lai nfa awọn ara eda eniyan to nmu isonu ti ẹjẹ.

Awọn siseto Ibiyi ti thrombi

Atunse ti bajẹ-elo ko ni waye bakan, o je kan pupo ti oludoti ti o ti wa paṣẹ ni sise won iṣẹ. Awọn lodi ti yi ilana da ni o daju wipe o wa ni o wa irreversible coagulation awọn ọlọjẹ ati ẹjẹ corpuscles ẹyin. Eje didi ti wa ni so si awọn ha odi nigbati awọn dipọ a ti darapo to awọn ha, a si siwaju sii asopọ ko ni waye.

Nigba ti a ha ti wa ni ti bajẹ, awọn nkan rẹ ni o wa yato si, idasi si itiju ti coagulation lakọkọ. Platelets ti wa ni yi pada ki o run, Abajade ni nlọ procoagulants ẹjẹ: thromboplastin ati thrombin, ohun henensiamu ti o fa ẹjẹ didi. Labẹ awọn iṣẹ ti fibrinogen di fibrin, eyi ti o ni o ni awọn fọọmu ti a akoj ati ki o jẹ igba ti a ẹjẹ dipọ. Yi apapo fun awọn akoko di ipon. Ni ipele yi, awọn Ibiyi ti eje didi pari, ẹjẹ duro.

Coagulation akoko bi ohun itọkasi ti henensiamu ṣiṣẹ

Akoko lati ipalara ati lati da awọn ẹjẹ gba meji si merin iṣẹju. Awọn henensiamu fa didi ti ẹjẹ laarin 10 iṣẹju. Akoko yi ni yio je otito ninu awọn nla, ti o ba nibẹ ni o wa ti ko si disturbances ni awọn pataki awọn ọna šiše lowo ninu awọn ilana. Ṣugbọn nibẹ ni o wa diẹ ninu arun ninu eyi ti awọn didi ilana ti wa ni slowed mọlẹ tabi paapa soro. Iru lewu pathologies ni o wa hemophilia, àtọgbẹ ati awọn miran.

Awọn ikopa ti awọn aifọkanbalẹ eto ninu awọn ilana

Nigba ti ipalara waye, awọn ara rán a irora ifihan agbara si awọn ọpọlọ. Ìrora alters lakọkọ. Yi ni irú ti yio iranlọwọ lati mu yara didi. To irora ifosiwewe ti wa ni afikun si awọn ẹru ti o siwaju mu ki awọn iṣẹ ti thrombin ati coagulation. Ti o ba ti irora wa ni anesitetiki akoko kukuru kan, ẹjẹ didi henensiamu thrombin ṣiṣẹ ki awọn pada si deede Elo yiyara, ni akoko kanna lowo nikan ni reflex siseto. Pẹ irora ati so humoral siseto ti ẹjẹ didi, àsopọ iwosan jẹ Elo losokepupo.

Nigba ti fara si to banikedun ninu ara tabi lẹhin awọn abẹrẹ ti adrenaline didi posi. Nigba ti ipa lori parasympathetic ara fa fifalẹ awọn wọnyi lakọkọ. Apa sise papo ati atilẹyin kọọkan miiran. Lẹhin ti idekun ẹjẹ, mu ki awọn aṣayan iṣẹ ti awọn parasympathetic eto, eyi ti takantakan lati ṣiṣe protivosvertyvaniya.

Awọn endocrine eto lati iranlowo hemostasis

Gbogbo awọn ara ti ohun ini si awọn endocrine eto, ni o wa gidigidi pataki ninu wọn iṣẹ. Homonu ni o wa kan gan lagbara ipa lori awọn ara ile eto. Yara awọn ilana ti ẹjẹ coagulation homonu bi ACTH, idagba homonu, adrenalin, cortisone, ọja-, progesterone. Awọn retarding ipa lori hemostasis pese nipa: tairodu-safikun homonu, thyroxin ati ni ẹsitirogini. Ti o ba rú awọn functioning ti awọn homonu ni o le wa ayipada ninu awọn ilana ati ki o le ni pataki ilolu, eyi ti o yẹ ki o wa ni sísọ pẹlu kan pataki.