Ilera, Arun ati ipo
Àpẹẹrẹ ti polio ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba
Polio - ohun ńlá gbogun ti ikolu ti o waye o kun nyo awọn grẹy ọrọ ti ọpọlọ, ti o le fa awọn idagbasoke ti paresis ati paralysis. Àpẹẹrẹ ti polio le ti wa ni ri ninu awọn ọmọde labẹ awọn ọjọ ori ti 7 years, ṣugbọn awọn ewu ti àdéhùn wọn, labẹ awọn ayidayida, ni muduro ati awọn agbalagba.
A kekere kan itan
Polio ni characterized nipasẹ ohun ńlá ikolu ti awọn ọpa-ati ọpọlọ yio Abajade ni idagbasoke ti paresis ati paralysis, bulbar ségesège. Arun polio, àpẹẹrẹ eyi ti a ti mọ fun igba pipẹ, o gbajumo ni tan ninu awọn XIX, o bẹrẹ of xx orundun. Nigba asiko yi, o gba silẹ kan lowo ajakale ti awọn ikolu ni America ati Europe. Polio ti a la ni 1908 Vienna, E. ati K. Popper Landštejn, o si da A. ati J. Seybinom ifiwe. Salk inactivated ajesara laaye nipasẹ awọn 50 years ti o kẹhin orundun, lati significantly din awọn nọmba ti awọn igba miran nigbati awọn ami won ri polio ninu awọn ọmọde.
Rere dainamiki ninu igbejako yi ikolu tẹsiwaju nipasẹ ti nṣiṣe lọwọ ajesara, loorekoore àpẹẹrẹ polio ti wa ni ti o ti fipamọ nikan ni nekotoroyh awọn orilẹ-ede - Pakistan, Afiganisitani, Nigeria, India, Siria - nigba ti ni 1988 iye wọn ami 125. Awọn nọmba ti awọn igba fun asiko yi din ku lati 350 000 igba (ti awọn ti 17.5 ẹgbẹrun iku) to 406 igba ti damo ni 2013. Western Europe, Russia ati North America loni ni awọn agbegbe free ti awọn arun ati àpẹẹrẹ polio ti wa ni mọ nibi nikan bi sporadic igba.
exciter
Polio - a gbogun ti arun. Awọn idi ti o di poliovirus, eyi ti tijoba si awọn enteroviruses. Setumo mẹta kokoro orisi (Mo, II, III). Fun eda eniyan ati ọbọ pathogenic orisi emi ati III. II le ni ipa diẹ ninu awọn rodents. RNA kokoro ni, awọn oniwe-iwọn jẹ 12 nm. Idurosinsin ni ayika - ninu omi, ti o le ti wa ni ti o ti fipamọ soke si 100 ọjọ ni wara - 3 osu, to 6 osu - awọn alaisan secretions. Mora des. tumo si doko, ṣugbọn awọn kokoro ti wa ni nyara neutralized nipa autoclaving, farabale, ifihan lati ultraviolet ina. Nigba ti kikan si 50 ° C kokoro kú laarin 30 iṣẹju. Nigba ti arun nigba ti abeabo akoko le ṣee wa-ri ninu ẹjẹ, akọkọ 10 ọjọ ti arun - kan pharyngeal swabs ati ki o gan ṣọwọn - ni cerebrospinal-ọmọ.
Awọn gbigbe siseto
Awọn orisun ti ikolu ni poliomyelitis le je bi a aisan eniyan, ki o si asymptomatic virus ti ngbe (ni awọn igba miiran, awọn ti ngbe le wa ni pa mẹta - marun osu lẹhin gbigba). Awọn kokoro ti wa ni tu sinu awọn ayika pẹlu awọn imi, ti awọn alaisan ati ki o nasopharyngeal mucus. Fun polio ti o yẹ wọnyi ipa ọna:
pin;
gbe ni ti afẹfẹ;
fecal-roba.
Awọn wọpọ ọna ti gbigbe ni awọn fecal-roba - virus ti nwọ ara nipasẹ doti ọwọ, utensils, ounje, omi. Tun lewu ni awọn mucus lati tu nasopharynx alaisan pẹlu 2 ọjọ ti arun nigba akọkọ 2 ọsẹ.
Awọn alailagbara ti awọn kokoro jẹ 0.2-1%, julọ ninu awọn igba miran ti wa ni awọn ọmọde labẹ 7 years. Awọn tente oke isẹlẹ ba waye ninu ooru ati isubu.
ewu okunfa
Okunfa idasi si itankale ikolu le ni:
aini ti hygienic isesi ti awọn ọmọ;
olugbe iwuwo;
dara imototo ipo, pẹlu awọn ṣẹ imototo ijọba ninu awọn ajo;
loorekoore arun (diẹ ẹ sii ju 4 igba odun kan) ti awọn ọmọ;
immunodeficiency;
kekere ipele ti ajesara.
classification
Polio ti wa ni classified ni ibamu si awọn iseda ti awọn aifọkanbalẹ eto:
nonparalytic fọọmu - sẹlẹ lai significant awọn egbo ti awọn aifọkanbalẹ eto - meningeal, abortive (visceral) inapparatnaya (asymptomatic ati ki o jẹ ti kokoro, eyi ti nikan o le wa ni ṣiṣe nipasẹ yàrá) apẹrẹ;
ẹlẹgba na fọọmu.
Ni Tan, ẹlẹgba na fọọmu ti wa ni classified nipa awọn ipo ti awọn ọgbẹ. yato si:
ọpa-apẹrẹ - characterized nipa flaccid paralysis ti npọ, mọto, diaphragm, ọrun;
Pontina apẹrẹ - yl ere pẹlu pari apa kan isonu ti oju ikosile, sagging loke ti ẹnu lori ẹgbẹ ti awọn oju, lagophthalmos;
bulbar - ti wa ni characterized nipasẹ motiyo ọrọ, mi, ìrora ségesège ati aisan okan aṣayan iṣẹ-ṣiṣe;
Encephalitis - ati ifojusi cerebral àpẹẹrẹ;
adalu fọọmu - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.
Adrift iyato laarin ìwọnba, dede, àìdá ati subclinical pupo.
abeabo akoko
Abeabo akoko, nigbati awọn igba akọkọ ti aisan ti wa ni ko sibẹsibẹ fi polio, na lati 2 si 35 ọjọ. Ọpọlọpọ igba, awọn oniwe-iye jẹ 10-12 ọjọ, ti o da lori awọn ọmọ olukuluku abuda kan ti awọn oni-. Ni akoko yi, nipasẹ awọn ẹnu-bode (ti won wa ni pharynx ati ti ounjẹ ngba) kokoro n ni sinu awọn oporoku omi-apa, ibi ti o wa ni awọn oniwe-atunse. Lẹhin ti o, o ti nwọ ẹjẹ ati ki o bẹrẹ awọn ipele ti viremia nigba ti ikolu ti nran jakejado ara ati ki o ni ipa lori awọn julọ jẹ ipalara ruju ti o. Ni awọn nla ti polio ni a iwaju na ti awọn ọpa-ati ki o myocardial ẹyin.
Àpẹẹrẹ ti meningeal fọọmu
Meningeal ati abortive iwa wa ni awọn fọọmu ti ti kii-ẹlẹgba na polio. Ni igba akọkọ ti ami ti polio ninu awọn ọmọde pẹlu meningeal fọọmu nigbagbogbo han eti. Otutu fun orisirisi awọn wakati ga soke si 38-39 °. Se agbekale àpẹẹrẹ ti iwa ti awọn wọpọ tutu - Ikọaláìdúró, mucous tabi serous ti imu yosita. Nigba ti bojuwo lati ọfun ti wa ni samisi hyperemia, tonsils ati palatal kapa le jẹ okuta iranti. Ni iga ti awọn iwọn otutu le jẹ ríru, ìgbagbogbo. Paradà, awọn iwọn otutu silė, ati meji tabi mẹta ọjọ, awọn ọmọ majemu ti diduro.
Atẹle nipa tun iba, ati àpẹẹrẹ polio o wa siwaju sii pato - nibẹ drowsiness, iporuru, lethargy, orififo, eebi. Nibẹ ni o wa meningeal aisan: rere aisan kerning (dubulẹ lori pada ti awọn alaisan ni ro ẹsẹ ni awọn orokun ati hip isẹpo ni igun kan ti 90 °, ati pe nitori isan ẹdọfu di soro lati straighten awọn orokun), gan ọrun isan (awọn seése ti dubulẹ lori re pada lati de ọdọ awọn gba pe si awọn àyà ).
abortive fọọmu
Àpẹẹrẹ ti polio ninu awọn ọmọde pẹlu abortive fọọmu tun bẹrẹ lati han pataki. Lodi si ga otutu (37,5-38 °) woye malaise, lethargy, orififo Ọlẹ. Nibẹ ni o wa kekere catarrhal iyalenu - Ikọaláìdúró, runny imu, Pupa ti awọn ọfun ni o le wa inu irora, ati eebi. Paradà o le se agbekale catarrhal angina, enterocolitis tabi gastroenteritis. Ti o oporoku manifestations iyato abortive poliomyelitis. Àpẹẹrẹ arun ninu awọn ọmọde, ninu apere yi julọ igba ni o wa ninu awọn ti o ti samisi oporoku toxemia gẹgẹ bi iru ti dysentery tabi onigba-. Neurologic manifestations ti yi fọọmu ti polio.
ẹlẹgba na polio
Yi fọọmu ti polio waye Elo wuwo iwa ti awọn loke ki o si Elo buru itoju. Ni igba akọkọ ti nipa iṣan àpẹẹrẹ polio bẹrẹ lati han 4-10 ọjọ lẹhin ifihan si awọn kokoro, ni awọn igba miiran, asiko yi le wa ni tesiwaju soke si 5 ọsẹ.
Ni awọn nigbamii ti igbese idagbasoke ti ni arun ti ya sọtọ.
Preparaliticheskaya. Characterized nipa igbega awọn iwọn otutu soke si 38,5-39,5 °, orififo, Ikọaláìdúró, runny imu, igbe gbuuru, ríru, eebi. 2-3 ọjọ deede ipinle, sugbon ki o titun kan jinde ni iwọn otutu bẹrẹ lati 39 - 40 °. Lodi si yi lẹhin nibẹ ni kan to lagbara orififo ati isan irora, jerking ti isan ti o le ri ani oju, motiyo Olorun. Asiko yi na fun 4-5 ọjọ.
Fun ẹlẹgba na ipele characterized nipasẹ awọn idagbasoke ti paralysis. Wọn ti dagbasoke lojiji ki o si ti wa ni kosile ni awọn isansa ti nṣiṣe lọwọ agbeka. Ti o da lori awọn apẹrẹ ti awọn sese ọwọ paralysis (maa awọn ese), mọto, ọrun, ṣugbọn awọn ifamọ ti wa ni maa n ko ni fowo. Iye ẹlẹgba na ipele yatọ lati 1 si 2 ọsẹ.
Awọn idinku igbese ni a aseyori ailera wa ni characterized nipa idinku ti ẹlẹgba isan iṣẹ. First, ilana yi waye gan nyara, sugbon ki o si awọn tẹmpo ti wa ni slowed mọlẹ. Asiko yi le ṣiṣe ni lati ọkan si mẹta ọdun.
Ni igbese péye iyalenu fowo isan atrophy, contractures ti wa ni akoso ati idagbasoke orisirisi deformations ti awọn mọto ati awọn extremities, ti wa ni ki daradara mọ bi polio àpẹẹrẹ ninu awọn ọmọde. Awọn fọto gbekalẹ ni yi awotẹlẹ fi eredi yi igbese jẹ ohun ko o.
ọpa-fọọmu
O ti wa ni characterized nipasẹ awọn ńlá ibẹrẹ (awọn iwọn otutu ga soke si 40 ° ati, ni idakeji si miiran iwa ti wa ni yẹ). Ọmọ ṣíṣú, adynamic, drowsy, sugbon o jẹ ṣee ṣe ki hyperexcitability (bi ofin, awọn aisan ni o wa diẹ oyè ni gidigidi ọmọ ọmọ), convulsions. Nibẹ ni o wa lẹẹkọkan irora ni isalẹ extremities, buru nigba ti iyipada si ipo ti ara, irora ninu awọn pada ati ọrun isan. Lori ibewo, fi han àpẹẹrẹ anm, pharyngitis, rhinitis. Nibẹ ni o wa cerebral àpẹẹrẹ, hypersensitivity (pọ lenu si kan orisirisi ti pathogens). Nipa tite lori awọn ọpa ẹhin, tabi ni ibi ti awọn iṣiro waye nafu ogbologbo didasilẹ irora.
Ni 2-4 ọjọ lati ibẹrẹ ti ni arun waye paralysis. Nigba ti polio, won ni awọn ẹya wọnyi:
asymmetry - awọn ijatil ti koja lori iru ti ọwọ osi - ẹsẹ ọtún;
moseiki - ti wa ni ko ni fowo ọwọ ti isan;
dinku tabi isansa tendoni reflexes;
dinku ninu isan ohun orin soke si atony, ṣugbọn awọn ifamọ ti ko ba ti bajẹ.
Tókàn ọwọ ti bia, cyanotic, tutu si ifọwọkan. Irora dídùn nyorisi si ni otitọ wipe awọn ọmọ gba a fi agbara mu ipo, eyi ti, ni Tan, di fa ti tete contractures.
Gbigba motor iṣẹ bẹrẹ pẹlu 2 ọsẹ ti awọn arun, sugbon yi ilana tẹsiwaju gun ati uneven. Han awọn egbo àsopọ trophism, Kikuru ọwọ, apapọ idibajẹ, atrophy ti awọn egungun àsopọ. Arun na 2-3 ọdun.
bulbar fọọmu
laryngeal paralysis - kan ti o ṣẹ mì ati phonation;
atẹgun ségesège;
ronu ségesège ti awọn eyeballs - ati petele nystagmus rotarny.
Arun le wa ni idiju nipa pneumonia, atelectasis, myocarditis. O ti wa ni tun ṣee ṣe awọn idagbasoke ti ikun ẹjẹ, oporoku idaduro.
Pontin fọọmu
Pontina fọọmu waye nitori lati polio kokoro oju ọgbẹ, isun, ati ki o ma ara ti trigeminal (V, VI, VII, orisii ti awọn cranial ara). Eleyi nyorisi si paralysis ti awọn isan lodidi fun oju expressions, ati ninu awọn igba, ati masticatory isan. Aarun o ti wa ni kosile ninu asymmetry ti awọn oju isan, smoothing nasolabial pade, aini ti petele wrinkles lori iwaju, ptosis (drooping) ti igun ti ẹnu tabi a orundun, awọn oniwe-pe bíbo. Aisan di diẹ gbangba, nigba ti o ba gbiyanju lati ari, pa oju rẹ tabi naa ni ereke.
itọju
Specific fun itoju polio wa. Nigba ti eto awọn okunfa ti awọn alaisan ti wa ni gba eleyi si iwosan ikolu, ibi ti o ti pese ti ara ati nipa ti opolo isinmi. Ni preparalitichesky ati ki o ẹlẹgba na akoko ti lo analgesic ati diuretics, ni ibamu si awọn itọkasi fun egboogi-iredodo oloro, tabi corticosteroids. Nigbati mì iṣẹ ẹjẹ - tube ono, ni o ṣẹ ti mimi - awọn ventilator. Awọn imularada akoko han idaraya ailera, ifọwọra, physiotherapy, vitamin ati nootropics, sanatorium itoju.
idena
Polio jẹ ọkan ninu awon arun ti o wa ni rọrun lati se ju lati ni arowoto. Eleyi le ṣee ṣe nipa ọna ti ajesara. Ni Russia, gbogbo finnifinni ti wa ni n yi ajesara. Ajesara ti wa ni ti gbe jade ni orisirisi awọn ipo - ni 3 ati 4.5 osu omo vaccinated pẹlu ohun inactivated ajesara. Ni 6, 18, 20 osu, awọn ilana ti wa ni tun lilo a ifiwe ajesara. Last ajesara ti gbe jade ni 14 years. Ki o si ma ko padanu o, nitori, pelu ni otitọ wipe o ti wa ni gbà pe polio jẹ lewu nikan fun awọn ọmọ wẹwẹ, yi ni ko bẹ, bi ninu ọran ti polio arun àpẹẹrẹ ninu awọn agbalagba ni o wa gidigidi oyè ati ki o lewu.
Ni idamo arun idena jẹ ẹya pataki ano ti ti akoko alaisan ipinya, quarantine ati abojuto fun 3 ọsẹ fun olubasọrọ kan ẹgbẹ, ibamu pẹlu ara ẹni o tenilorun.
Bayi, a ti kà ni to apejuwe awọn ohun ti àpẹẹrẹ polio nibẹ, ati lati ṣe ohun lati yago fun yi arun.
Similar articles
Trending Now