Anatomi: Lumbar plexus ati awọn oniwe-ẹka

Ni ara wa nibẹ ni ohunkohun ti superfluous - Iya Nature mu itoju ti o daradara. Biotilejepe, bi woye nipa diẹ ninu awọn, a body bi awọn ÀFIKÚN, je kekere iye, ati awọn ti o jẹ ṣee ṣe lati gbe kan ni kikun aye laisi o. Ṣugbọn awọn ibeere bayi ni ko nipa ti, ati nipa awọn pataki ipa dun nipasẹ awọn lumbar plexus, tabi plexus lumbalis. O lojutu a oloro ti nafu endings pelvis ati kekere extremities.

iredodo sii lakọkọ ni agbegbe yi ti wa ni de pelu neuralgia, eyi ti o ni wiwa awọn kekere idaji awọn ara. Igba ni akoko kanna nibẹ ni o wa irora. Lati kedere ni oye bi pathological sii lakọkọ nilo lati wa ni faramọ pẹlu awọn anatomi ti yi Eka.

definition

Lumbar plexus ni a gbigba ti awọn orisirisi orisi ti ara. Ni awọn oniwe-Ibiyi participates akọkọ mẹta ọpa-ara. Gba nibi tun le ni ninu 12 ẹka ti ikun ati 4 eka ti awọn ọpa-nafu. Tobi isan awọn okun ni o wa ni ibi ibi ti awọn lumbar plexus wa ni be. Anatomi je wiwa awọn nafu ẹka ni iwaju ti awọn ifa lakọkọ ti awọn lumbar vertebrae.

Awọn wọnyi ni ara wa lodidi fun awọn ẹya ti awọn innervation ti isan awọn okun, pẹlu awọn awọ ara ti awọn peritoneum. Ni afikun, ti won ti wa ni nkan ṣe pẹlu awọn ara dada ti awọn ita abe, aarin dada ti awọn tibia, awọn anteromedial aspect ti awọn itan. Lapapọ ni yi apakan nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ iru nafu endings:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-ibalopo;
• ita;
• obturator;
• Femoral.

Ro kekere kan diẹ sii nipa ohun ti won ti wa ni ati ibi ti luba. Conventionally, gbogbo awọn ara le wa ni pin si meji dogba awọn ẹgbẹ.

Ni igba akọkọ ti mẹta ara

Iliohypogastric nafu ti awọn lumbar plexus ti wa ni akoso lori ni iwaju wonu 12 ati ọkan lumbar nafu ẹka. Wọn ti won ṣe nipasẹ awọn psoas isan, ati ki o wá sinu olubasọrọ pẹlu ni iwaju dada ti awọn quadratus lumborum, jije ki sunmọ awọn kidinrin. Siwaju nafu gbalaye lati oke si isalẹ, fifi awọn oniwe-itọsọna pada si iwaju. Lori ona si iliac Crest permeates awọn ifa inu isan ati ki o wa da laarin o ati awọn ti abẹnu oblique inu isan awọn okun. A si siwaju sii ona jẹ tẹlẹ laarin awọn meji oblique isan.

Ni jin inguinal oruka iliohypogastric nafu tun abẹ awọn ti abẹnu oblique isan ati tendoni ọrọ awo awọn ita oblique isan. Naa, o ẹka sinu cutaneous appendages inu odi loke awọn pubic symphysis. Awọn oniwe-iṣẹ ni innervation ti julọ ninu awọn isan ti ikun. Tun idanwo ara ni awọn awọ ara ni hip, buttock, iwaju inu odi loke awọn pubis.

Miran ti eka, eyi ti lati iwaju ti awọn nafu root, sugbon jẹ die-die kekere ju ti tẹlẹ, ti a npe ilioinguinal nafu, tun to wa ninu lumbar plexus. Anatomi rẹ ọkunrin ati awọn obirin ni o wa ti o yatọ. A lagbara ibalopo nafu koja nipasẹ awọn inguinal lila ati ki o fi opin si sinu kekere cutaneous ẹka lori mejeji roboto ti awọn itan nitosi awọn scrotal nafu ẹyin. Last lodidi fun awọn innervation ti awọn ara ti a kòfẹ ati scrotum ni apakan. Women ni kanna opin ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto ni nkan ṣe pẹlu awọn awọ ara lori pubis ati ni Infibulation ni ète.

Femoral-ibalopo permeates julọ ninu awọn psoas ati paapa pin si meji ẹka - awọn ibalopo ati itan. Ilẹ, bibẹkọ ti a npe ni bi awọn irugbin nafu directed sisale ati ki o, bi awọn spermatic okun koja nipasẹ awọn inguinal lila. Ni awọn ọkunrin, o ti wa ni nkan ṣe pẹlu isan, eyi ti o jẹ lodidi fun igbega awọn eyin, awọn awọ ara ti awọn scrotum, bi daradara bi aok ikarahun ati awọn dada ti ara verhnemedialnoy hip agbegbe. Women ká lumbar plexus ti wa ni idayatọ otooto - awọn nafu ti a tọkọtaya pẹlu kan yika nafikula ti awọn ile ti awọn inguinal lila ati ki o si ranṣẹ si awọn ara dada ti ni Infibulation ni majora.

Awọn keji ti eka ti awọn femoral yi wọpọ bíbo ti nkọju si isalẹ ki o si lọ si awọn ẹgbẹ ti awọn ita iliac, ikolu lẹsẹkẹsẹ ni isalẹ awọn inguinal ìgìgírísẹ. Isalẹ awọn oniwe-nafu pin si ẹka itan ara dada.

Awọn keji mẹta ara

Ni isalẹ wa ni akojọ gbogbo awọn mẹta ara ti wa ni meta o tobi ẹka. Yi ita, femoral ati obturator ara. Ni igba akọkọ ti akojọ ti wa ni be lori awọn ẹgbẹ ti awọn inguinal ìgìgírísẹ. O le jẹ lori dada tabi inu ti awọn sartorius isan, nigba ti labẹ awọn àsopọ àkọ. Awọn nafu jẹ lodidi fun awọn ifamọ ti awọn ẹgbẹ roboto ti awọn buttocks kekere kan siwaju trochanteric hip egungun ati nearer ita dada ti femur.

Tẹsiwaju lati parse pato bi o lumbar plexus wa ni akoso, o jẹ pataki lati lọ si obturator nafu. O si lọ si isalẹ pẹlú awọn psoas isan, diẹ gbọgán, lori awọn oniwe-eti ati sinu awọn ibadi agbegbe. Dida awọn circulatory eto, ti o ba wa pọ pẹlu awọn ohun elo si awọn femoral ekun ti awọn obturator lila, orisirisi intermedia adductors. Awọn nafu ni nkan ṣe pẹlu ẹgbẹ kan ti adductors, orokun ati hip isẹpo. Tun nafu innervates awọn oju ti arin apa ti awọn itan nitosi awọn orokun.

Ti gbogbo femoral ti eka ti awọn lumbar plexus ni awọn ti. O originates lori awọn aala ti awọn karun vertebra ikun ni kanna orukọ ti awọn isan awọn okun. Lọ pẹlu awọn ita eti ti awọn isan, awọn nafu ni isalẹ laarin awọn miiran meji isan awọn ẹgbẹ: awọn lumbar ati iliac, lọ labẹ awọn ti o kẹhin ikarahun.

Bọ labẹ awọn inguinal nafikula, lumbar plexus ara wa ni pin si afonifoji ẹka ti o ti wa ni nkan ṣe pẹlu awọn awọ ara ati isan ti iwaju ti awọn hip, orokun ati hip isẹpo.

ara ti gbogbo

Lumbar nafu endings wa ni apa kan ti a ti eto ti a npe ni "lumbar-sacral plexus." Awọn ẹka ti awọn lumbar, sacral, ati coccygeal apa, interwoven pẹlu ọkan miiran lati dagba meji jc plexus: lumbar ati sacral. Niwon igba akọkọ oro jẹ bayi ko o, o le ṣee gbe si miiran definition.

Ni lara awọn sacral plexus (plexus sacralis) gba apa ti awọn iwaju ti eka, eyi ti gbalaye lati kerin ati karun lumbar ati awọn igba akọkọ to kẹta eka sacral ọpa-nafu endings. Tialesealaini lumbar plexus wa ni be ni pelvis taara si àsopọ akọ piriformis. O ti wa ni ipoduduro ninu awọn fọọmu ti a nipọn awo ti triangular apẹrẹ, awọn apex ti eyi ti dojú si ọna Subpiriforme slit.

Awọn mimọ ti awọn onigun jẹ nipa ibadi tosisile. Ni akoko kanna diẹ ninu awọn ti plexus ti wa ni be ni iwaju ti awọn sacrum, ati awọn miiran - ni iwaju piriformis. Lori gbogbo awọn mejeji o ti wa ni ti yika nipasẹ loose àsopọ. Bi ni lumbar ekun, nibẹ ni tun mú a ti ṣeto ti nafu endings ti o le jẹ mejeeji kukuru ati ki o gun.

Kukuru sacral ara

Kukuru eka ara soju fun awọn wọnyi:

• gluteal (oke ati isalẹ);
• ibalopo;
• ti abẹnu obturator;
• pia-sókè;
• nafu square itan isan.

Gluteal ara lumbosacral plexus wa ni pin si oke ati isalẹ. Oti steamed pẹlu gluteal, ikolu exits awọn ibadi iho nipasẹ ohun šiši nadgrushevidnoe. Awọn nafu ni nkan ṣe pẹlu kekere ati alabọde gluteal isan ati awọn okun ti a ti sopọ si awọn fascia lata. Lower nafu pọ pẹlu awọn ikolu nto kuro ni ibadi Subpiriforme nipasẹ iho ki o si sopọ si gluteus Maximus isan. Ṣugbọn yato si lati pe o ti wa ni ti sopọ pẹlu awọn kapusulu ti awọn hip isẹpo.

Nipasẹ awọn kanna iho Subpiriforme ibadi iho oju awọn pudendal nafu, awọn pada ẹgbẹ Bypasses awọn ischium ati ki o lọ taara si awọn ischiorectal fosa. Nibi ti o ti wa ni niya sinu kekere rectal ati perineal ẹka. Jubẹlọ, ni igba akọkọ ti owun pẹlu ohun ita sphincter ti awọn anus ati furo ara agbegbe. Nigba ti awọn igbehin ni o wa lodidi fun awọn innervation ti awọn isan ati awọ ara ti awọn perineum ati scrotum ti awọn ọkunrin ara. Die-die otooto idayatọ obinrin lumbosacral plexus. Anatomi characterized ni wipe awọn ti perineal eka nkan ṣe pẹlu awọn ni Infibulation ni majora.

Long sacral ara

Long eka pẹlu:

• ẹhin cutaneous nafu;
• sciatic nafu.

Ẹhin cutaneous nafu ọgangan fi oju awọn pelvis nipa Subpiriforme iho, si isalẹ sunmọ awọn sciatic nafu. Ẹhin femoral cutaneous nafu sunmọ awọn kekere eti ti awọn gluteus Maximus ti pin si awọn kekere gluteal ati perineal nafu ẹka. Isalẹ eka innervates isalẹ buttock ara dada.

Ẹhin cutaneous femoral eka koja nipasẹ awọn yara intermedia semitendinosus ati biceps femoral isan. Awọn oniwe-eka permeate fascia lata ati ki o pin si kere lati inu ti awọn itan, nínàgà popilitaali fosa.

Sciatic nafu ọgangan, apa kan ninu awọn sacral ati lumbar plexus, jẹ awọn ti eka ti awọn ara eda eniyan ati ki o ye pataki ifojusi. Nipasẹ ihò Subpiriforme nafu exits awọn pelvis, pẹlu awọn miiran ara (kekere buttock, ibalopo, ẹhin femoral cutaneous) ati sciatic, ikolu, directed sisale. Aijọju ni ila pẹlu kan Diamond-sókè şuga ti sile awọn orokun, o ti wa ni pin si meji ẹka: awọn tibia ati fibula ìwò.

tibial eka

O ti wa ni directed ni inaro sisale sí soleus golenopodkolennogo ikanni. Jakejado awọn oniwe-ipari awọn nafu pin si afonifoji ẹka. Diẹ ninu awọn ti wọn wa ni o dara fun awọn mẹta-ti ori-malu isan, awọn miiran directed si gun rọ isan awọn okun ika ati àtàǹpàkò. Nibẹ ni o wa awon ti o ti wa ni ti sopọ pẹlu isalẹ ki o si itan isan.

Awọn julọ kókó opin to wa ni sacral ati lumbar plexus, ti a ti sopọ pẹlu awọn kapusulu ti awọn orokun isẹpo, interosseous awo ti isalẹ ẹsẹ, kokosẹ, Shin egungun. Awọn ti ti eka ti awọn tibial eka kókó ni awọn aarin cutaneous nafu ti Caviar. O lọ lati pe eka ati ki o rán labẹ awọn awọ ara dada ati interwoven pẹlu Caviar cutaneous nafu, eyi ti o ni Tan ba wa ni lati awọn wọpọ peroneal nafu.

Awọn esi ti awọn àkópọ ti awọn meji TTY ni awọn Ibiyi ti awọn sural nafu. O akọkọ ti o waye awọn ẹgbẹ ti kokosẹ ati ki o si gbalaye pẹlú awọn ita ala ti awọn ẹsẹ. Ni aaye yi ti o ti tẹlẹ ti a npe ni ita gbungbun cutaneous nafu lodidi fun awọn innervation ti awọn ara ni awon agbegbe.

Total peroneal eka

Ti o lọ kekere kan ni pa awọn ọrun ti awọn fibula ni ibi ti popilitaali fosa. Tẹsiwaju pẹlu awọn lumbar plexus ati awọn oniwe-ẹka, o jẹ kiyesi ni aaye yi awọn ti o kẹhin pin si meji akọkọ ẹka:

• Egbò;
• jin.

Dada nafu sisale. O si jẹ lodidi fun awọn innervation ti awọn kukuru ati ki o gun peroneal isan. Lori nlọ yi ikanni, nafu lọ si ru ẹgbẹ ti awọn ẹsẹ, ibi ti o pin si aarin ati ki o agbedemeji ru ara bíbo.

Aarin nafu agbari kókó ara pada ẹgbẹ ti awọn ẹsẹ nitosi awọn oniwe-ẹgbẹ eti, ati awọn pada ẹgbẹ ti awọn ara 2 ati 3 ti awọn ika ọwọ rẹ. Fun cutaneous innervation ru ẹgbẹ roboto 3, 4 ati 5 ibamu si awọn agbedemeji ika cutaneous nafu ọgangan.

Jin nafu ti nwọ ni iwaju šiši intermuscular septum tibia ati de nipasẹ awọn homonymous imẹjẹ rushes mọlẹ. nafu pin ni awọn ipele ti isalẹ ẹsẹ fun kan diẹ endings ti o so isan tibialisi iwaju ati awọn gun isan ti awọn ika ẹsẹ. To ni àla awọn igba akọkọ ti nṣiṣe lọwọ intertarsal gboro rearmost nafu ni o ni meji ẹka ti o innervate awọn ara dada ti awọn ika 1 ati 2.

pathological ipo

Ọkan ninu awọn julọ wọpọ ailera wa ni ṣẹgun lumbosacral plexus, eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu pinching tabi ajilo ti awọn sciatic nafu. Ni idi eyi, awọn ti nafu ti wa ni fisinuirindigbindigbin, nfa awọn ẹsẹ ti awọn lagbara irora. Fere nigbagbogbo awọn Ẹkọ aisan ara waye nikan lori ọkan ẹgbẹ, ati ki o ṣọwọn waye ninu awọn meji-apa fọọmu. Awọn ọkunrin idaji ti eda eniyan ti ojuse wa ni sopọ si kan eru ti ara iṣẹ, jẹ ninu awọn ga ewu agbegbe.

Ni oogun, arun ti wa ni tọka si bi sciatica, nigba ti okunfa le wa ni classified bi sciatica , tabi sciatica. Orukọ yi ba wa ni lati Giriki ọrọ «ishia», eyi ti o tumo si "ijoko." Awọn sciatic nafu ni Latin ni a npe ni ki - nervus ishiadicus.

symptomatology

Awọn ifilelẹ ti awọn aisan ti o ojuami si ṣẹgun awọn lumbar plexus ni o wa lagbara irora buttocks ati awọn ese, eyi ti o le waye ni orisirisi manifestations. Igba, nigbati yi irora jẹ ki lagbara ti awọn eniyan npadanu Olorun. Ni awọn igba miran, awọn irora le ti wa ni sisun, olufe tabi gige iseda. O ti wa ni tun ṣee ṣe aisan:

• Awọn aduroṣinṣin ipo ni ko ṣee ṣe lati gbekele lori farapa ẹsẹ ati eke ni lati wo fun a itura si ipo.
• Irora ba wa okeene ni alẹ, paapa lẹhin ṣiṣẹ ni tutu oju ojo.
• Ni diẹ ninu awọn igba miran, awọn Ẹkọ aisan ara ti wa ni akọkọ ri lori ru apa ti awọn itan, ati ki o ba de si awọn ẹsẹ ati ẹsẹ.
• Ti o ba gun lati wa ni kanna ipo (eke, o joko), awọn irora posi, o jẹ tun eri ni gun nrin.
• Sneezing, iwúkọẹjẹ, nrerin, ju, mu irora.
• Lori gbigba awọn yẹ ipalemo tabi lẹhin isalẹ péye irora ku ṣe to loin.

Igba ti pinched ẹhin lumbosacral plexus ko lọ ni asan ati ki o le ja si mọnran idamu si fa sweating ti awọn ẹsẹ. O tun le lero a tingling tabi sisun aibale okan ti awọn ẹsẹ ati ẹsẹ isalẹ ẹsẹ. Igba ni akoko kanna nitori aisan orokun jẹ fere soro lati tẹ. Awọn kanna le so nipa awọn ika ẹsẹ ati ẹsẹ, eyi ti ko ni n yi.

àyẹwò

Mọ awọn bibajẹ awọn sciatic nafu yoo ran ko o isẹgun aworan, eyi ti o se apejuwe a alaisan ni a gbigba ni dokita. Eyikeyi iwé yoo se akiyesi awọn iyipada iseda ti tendoni reflexes, ati ifamọ lori ẹgbẹ si eyi ti awọn alaisan complains. Nigba miran, ni ibẹrẹ ibewo ko ni gba ohun deede okunfa ti ni arun emerged. Ni idi eyi, afikun-ẹrọ ti wa ni ti nilo, laarin eyi ti o wa:

• X-egungun;
• se isiro tomography;
• MRI;
• olutirasandi;
• radioisotope ọlọjẹ ti awọn ọpa ẹhin.

Nitori CT, ti o jẹ alaye diẹ X-ray ọna, ani kekere ayipada ninu awọn ọpa ẹhin le ṣee wa-ri.

Sugbon ni awọn igba miiran, nigbati iwadi yi ni contraindicated, awọn dokita prescribes MRI ti awọn lumbosacral plexus.

itọju

Lati gba bikòße ti Ẹkọ aisan ara abayọ si ọkan ninu awọn meji awọn itọju - Konsafetifu tabi isẹ. Sugbon nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu awọn akọkọ ọna, ti o ba pẹlu kan ibiti o ti o yatọ si awọn iṣẹlẹ. Ni ńlá sciatica niyanju ibusun isimi on a duro matiresi pẹlu kan kere ti ara aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ki o si onje. O nilo lati lo gbona, ko lata, ko mu ati ki o ko ibeere, okeene omi onjẹ (eran Ewebe Obe ati wara porridge).

Oògùn itọju je isakoso ti oloro, ni ogun nipasẹ awọn deede si ologun. Bi ni kete bi awọn irora bẹrẹ lati recede, o ti fihan physiotherapy. Gbogbo awọn adaṣe ti wa ni ti a ti yan da lori awọn iseda ti ni arun na.