Adenomatous polyp: Àpẹẹrẹ ati itọju

Jasi kọọkan ti wa lara die, lẹgbẹẹ pẹlu iberu lori gbọ okunfa "a akàn." Sayensi kakiri aye ti wa ni ìjàkadì pẹlu kan olobo ibi ti o ti wá ati bi o ti wa ni mu pẹlu 100% ẹri, sugbon, alas, titi awọn esi ti wa ni itiniloju. Okunfa "adenomatous polyp" ko dun ki Gbat, ki o si gidigidi diẹ eniyan ko ni nkan ṣe pẹlu oogun le se alaye ohun ti o jẹ. Nibayi, arun yi ni ka a precancerous majemu, ki o jẹ lalailopinpin lewu. Awon ti o ti ri ti o, o nilo lati ya lẹsẹkẹsẹ igbese lati se itoju ilera ati ki o seese aye won.

Abuda kan ti polyps

Ni awọn oniwe-mojuto, awọn polyps ni eniyan ara - o ti po fun idi kan awọn mukosa sii. Ti o ni, won le han nibikibi ninu ara, bo pelu mucous. Ni ibamu si egbogi statistiki, paapa a pupo ti wahala yoo fun adenomatous polyp, bibẹkọ ti a npe ni ohun adenoma, ati ki o jẹ a ko lewu tumo. Oro ti "ko lewu" tumo si wipe ni diẹ ninu awọn ibi ara lojiji bẹrẹ lati pin ẹyin uncontrollably, ṣugbọn titi ti won wa ni kikun tabi sile idaduro awọn iṣẹ ti awọn tókàn eto tabi àsopọ ati metastasize. Eleyi gan pataki ẹya-ara ti wọn ni o ni a ni anfani lati ni kikun larada. Nitorina adenomatous polyp - si tun ko gbolohun ọrọ. Sibẹsibẹ, lai igbese, awọn opolopo ninu lewu èèmọ di iro. Nítorí náà, polyps, awọn mefa ti eyi ti ami 1 cm, ni awọn kan ga iṣeeṣe ti afomo akàn ẹyin, ie, awon ti o ti tẹlẹ metastasize. Sibẹsibẹ, awọn iwọn kekere ti awọn Kọ-soke a 100% ẹri ti aabo ko, nitori nibẹ ni o wa igba ibi ti awọn akàn ti ni idagbasoke lati kan nikan polyp villi.

classification

Mucous tanna ti eda eniyan ati kan ti ọpọlọpọ-siwa o da lori awọn ara ti nwọn bo, ni a yatọ si be ti awọn epithelium. Adenoma gbooro lori mucosal epithelium ti eyi ti wa ni ipoduduro nipasẹ awọn glandular be, ie ti o pẹlu ọpọlọpọ awọn keekeke ti. Accordingly, awọn polyps le waye ni Ìyọnu, gall àpòòtọ, awọn Ifun, ni urogenital ekun.

Nibẹ ni o wa nọmba kan ti classification àwárí mu ayafi fun awọn ipo:

1. Ni ibamu si awọn iru ti ipile: lori ese (jeyo) tabi jakejado Syeed (sedentary). O ti gbà wipe yiyara bẹrẹ soke a sedentary metastases adenomatous polyp. Awọn fọto loke fihan ohun ti o wulẹ bi kan ti o tobi sedentary polyp lori awọn oporoku odi.

2. Awọn iwọn: kekere, alabọde, ti o tobi. Lakoko ti o ti adenomas kere ju 1 cm, won ni o wa kere seese lati di cancerous. Ni idakeji, ninu awọn adenomas tobi ju 1 cm ni o wa nipa 13% awọn akàn ẹyin, ati diẹ sii ju 2 cm iṣeeṣe degeneration ni a akàn ti tẹlẹ ami 51%.

3. Ni irisi: iyipo, ofali, Olu-sókè, nipọn, asọ.

4. isọdibilẹ: nikan, abo, ju. Recent degenerate sinu akàn nipa 2 igba diẹ sii igba.

ẹkọ eto-ara awọn ẹya ara ẹrọ

Adenomatous polyp oluṣafihan, Ìyọnu, Egba gbogbo awọn ara idayatọ ni awọn ọna oriṣiriṣi, eyi ti gidigidi ni ipa lori awọn piroginosis fun imularada. Wọn ti wa ni iru:

1. glandular. O oriširiši kan ti a ti ọpọ ti keekeke ti o si ọlọrọ ni ẹjẹ ngba, awọn àsopọ. Wọn ti wa ni pin si ko lewu, pẹlu ami ti atypia (ẹyin padanu ti won apẹrẹ, wọn kohun ti wa ni kü) ati malingatsiey (le pọnran-ẹyin ati keekeke ti wa ni immersed ninu awọn ti iṣan ati submucosal fẹlẹfẹlẹ ti kẹjọ, ti o ni, ni o daju, ngbaradi lati metastasize).

2. villous. Awọn wọnyi ni polyps wulẹ velvety, bi a ori ti ẹfọ, igba ni a ti o ni inira dada. Iṣeeṣe malingatsii wọn loke 60%.

3. glandular villous.

4. hyperplastic. Gan kekere, asọ, idaduro awọn deede be ti awọn mukosa.

5. ewe. Malingiruyut ko ni cystic keekeke ti o si ipon stroma.

6. fibrous. Ni awọn stroma ni a pupo significantly ti fẹ ohun-elo, nfa jọ iredodo infiltration.

7. Eke.

okunfa ti

Idi ti polyps bẹrẹ lati dagba titi nibẹ ni ko si gangan idahun. Awon onimo ijinle sayensi gbagbo wipe ti won han ninu awon eniyan ni ogbó, awọn miran sẹ yi. Àlàyé so wipe ni ọmọ ọmọ ni anfani lati še iwari adenoma ni 28% ni eniyan labẹ 30 years - 30%, ati ninu awọn agbalagba ju 70 ọdun atijọ - nikan 12.8%. Awọn ti o pọju nọmba ti adenomas-ri laarin awọn ọjọ ori ti 40-50 years.

Ie adenomatous polyp ti awọn rectum tabi awọn miiran body le han ni eyikeyi ọjọ ori, ani ninu awọn ọmọ-ọwọ (mọ irú okunfa jeyo polyp ni 2-osù-atijọ crumbs ni Ìyọnu). Awọn seese idi sayensi ni:

- Ẹkọ aisan ara nigba oyun idagbasoke;

- heredity (ọmọ ti obi dojuko pẹlu BPH, o jẹ tun seese lati gba nipa 2 igba ti o ga);

- igbona ti awọn nipa ikun ati ara (gastritis, colitis, dysentery, pẹlu defecation isoro ati awọn miran);

- aibojumu onje;

- o ṣẹ ti awọn olooru ti awọn mucous ti awọn ifun lẹhin ti ohun ikolu.

Adenomatous polyp ti Ìyọnu

Eleyi body jẹ ninu awọn akọkọ ibi lori predisposition si awọn hihan adenomas. Ni ibamu si ọkan ninu awọn Oriṣi da lori ẹkọ eto-ara kikọ, ṣe iwadii aisan awon orisi ti polyps ti Ìyọnu:

- tubular;

- papillary;

- adalu (papillotubulyarnye).

O ti wa ni be ni Ìyọnu ti o jẹ uneven. Bayi, ni oke ni eni ti awọn 2241 alaisan ayewo a ri ni 2.1% ti polyps ni aarin eni ti awon isiro ami 17%, nigba ti ni isalẹ eni ti o je 66,8% ti pathologies.

Awọn iro tumo ba waye ninu awọn Ìyọnu fun a ni iwonyi eni: deede epithelium - polyp Ibiyi - ni awọn oniwe-escalating kasinoma - akàn. Julọ igba iru kan ohn ti wa ni sese fun odun meji, kan ti o pọju mẹta, ṣugbọn nibẹ ni o wa diẹ ninu awọn igba ibi ti a polyposis eniyan gbé nipa 20 years.

Okunfa ti Ìyọnu adenomas ni apapọ - Jiini, Ẹkọ aisan ara ninu idagbasoke ti oyun ipele, iredodo arun, o kun gastritis, nfi ounje, alcoholism, onibaje nipa ikun arun. Bakannaa, ni ibamu si sayensi, o jẹ awọn siterio ti awọn mucous ni Ìyọnu nipa orisirisi kan ti neuropsychiatric ségesège.

aisan

Nibẹ ni ko si nikan isẹgun aworan ti itọkasi ti o daju wipe awọn Ìyọnu ti po adenomatous polyp. Awọn àpẹẹrẹ ti kọọkan alaisan ni nigbagbogbo kọọkan. Lara awọn wọpọ ni o wa:

- irora (to 88,6%);

- rilara pe awọn Ìyọnu ti kun, paapaa lẹhin awọn agbara ti iwonba oye ti ounje;

- din yanilenu;

- belching;

- ríru;

- pọ slyunoobrazovanie;

- flatulence;

- heartburn;

- ẹya unpleasant lenu ni ẹnu.

Ìrora igba han lẹhin ti a onje ati wakati meji si mu, ki o si subside.

Ni afikun si awọn àpẹẹrẹ ti iwa ti polyps ni alaisan pẹlu wọpọ aisan woye wipe ninu ara nibẹ ni a isoro. Yi rirẹ, ailera, ati ki o ma iba, insomnia, orififo, şuga, causeless.

Nibẹ vnezheludochnye ami nipa eyi ti ọkan le fura niwaju polyposis, paapa ti o ba jẹ hereditary. Eleyi iranran lori ara (ni ayika ète, imu, ereke, àyà, ọwọ, pada, Ìyọnu, ọrun) ni awọn fọọmu ti freckles, ni eyikeyi ojo ati ni eyikeyi akoko ma ko yi irisi wọn.

àyẹwò

Adenomatous polyps ni eyikeyi eto jẹ fere soro lati ri lai a hardware àyẹwò. ti o ba pẹlu fun awọn Ìyọnu:

- ultrasonography;

- X-ray pẹlu barium nipọn omi (fe to 4.6% ti awọn igba miran);

- gastroscopy;

- fibrogastroscopy;

- ayẹwo iṣu-ara;

- gastrolaparoskopiya.

Ko kere pataki, ati yàrá igbekale inu oje, ẹjẹ, ati awọn lenu fun òkùnkùn ẹjẹ ni Ìyọnu awọn akoonu ti.

Awọn ti o pọju esi ti yoo fun a iwadi nipa ọpọlọpọ awọn ọna.

Adenomatous oluṣafihan polyps

Yi arun jẹ keji "ọlọlá" ibi lẹhin inu polyposis. Ni ibamu si statistiki, polyps ni oluṣafihan ti wa ni aami pẹlu yi igbohunsafẹfẹ:

- Women - 46%;

- awọn ọkunrin - 53%.

Awọn gbára ti awọn idagbasoke ti ni arun nipa ori jẹ bi wọnyi:

- alaisan 41 si 60 years - 56%;

- lati 31 to 40 years - 23%;

- lati 14 si 30 years - 10%.

Degeneration ti polyps ni iro buburu tumo ni o ni diẹ gbára lori wọn nọmba. Nítorí, ti o ba ni awọn rectum 5 tabi diẹ ẹ sii ti awọn wọnyi oro ibi, nwọn dagbasoke sinu akàn ni 100% ti awọn igba miran.

Ni awọn oluṣafihan polyps ni tun pin unevenly. Bayi, ninu awọn gòke apa ti awọn ti o ti gbasilẹ 13% ti gbogbo igba ni awọn ifa oluṣafihan ìka - 13.5%, ni sigmoid apa ati rectum - 73,5%. Awọn okunfa ti polyps ni ifun ni o wa to kanna bi ni awọn iṣẹlẹ ti wọn ni awọn Ìyọnu, ṣugbọn awọn ayo ti fún onisegun iredodo arun. Bayi, ninu awọn 455 examinees ti o ri polyps, 30% jiya lati onibaje aisan (colitis, proctosigmoiditis, ati awọn miran), ati 16.4% igbọna dysentery. O dun kan pataki ipa, ati awọn talaka ounje. Fun idi eyi, colitis ri ni diẹ ẹ sii ju 50% ti awọn igba miran.

Aisan ati okunfa ti polyps ni Ifun

Ti iwa awọn ẹya ara ẹrọ nikan fun oporoku polyposis ko. Igba igba pipẹ, alaisan ma ko lero awọn ami ti won ti bere lati dagba adenomatous polyp. Awọn julọ ti iwa àpẹẹrẹ arun:

- ẹjẹ ni awọn feces (89%);

- awọn idagbasoke ti ni arun le ẹjẹ nigba tabi lẹhin a ifun ronu;

- gbuuru tabi àìrígbẹyà (55.2%);

- irora ninu ikun;

- sisun ati / tabi nyún ti awọn anus (65%);

- ẹjẹ (7%);

- ríru;

- heartburn;

- efori;

- belching;

- flatulence;

- irora ninu awọn rectum, yoo si isalẹ pada ki o si sacrum.

Àyẹwò ni fifi, olutirasandi, X-ray, sigmoidoscopy, olubasọrọ Beta-radiometry, colonoscopy, fibrocolonoscopy, yàrá idanwo.

Polyps ni gallbladder

Adenomatous polyp ti awọn gallbladder - kan toje arun, sẹlẹ ni kere ju 1% ti gbogbo alaisan pẹlu polyposis. Ni ibamu si statistiki, diẹ arun yoo ni ipa lori awon eniyan lori 45 years. Awọn gallbladder - kan gan kekere body, ni agbalagba o jẹ o kan 14 cm gun ati 5 cm ni iwọn. Ni ibamu si awọn be o resembles a apo pẹlu tinrin Odi, a anfani body, awọn tapered ọrun ati a gidigidi dín ara ti eyi ti ọjọ pada bile iwo. Julọ nira ipo ti wa ni ka lati wa ni awọn ipo ti awọn polyps ni cervix tabi iwo. Ni idi eyi, awọn o wu ti dina bile sinu awọn Ifun, ati awọn alaisan ni o ni jaundice ti awọn ara ati eniyan alawo funfun ti awọn oju. Ni afikun si ẹya ara ẹrọ yi, nibẹ ni o wa miiran ami ti awọn gall o ṣee pọ polyp:

- aching irora;

- kidirin colic;

- ríru (paapa ni owurọ);

- kikoro ni ẹnu;

- indigestion.

Awọn okunfa ti arun le di ti daranjẹ orõro ati mukosa, ohun ajeji ti iṣelọpọ, onje, heredity.

Okunfa ti wa ni ṣe nipasẹ olutirasandi, ultrasonography. Itoju jẹ o kun ise, wa ninu yiyọ ti awọn gallbladder. Nikan ni awọn igba miiran, dokita rẹ le juwe gbígba dipo ti abẹ gbigba - "ursosan" tabi "Ursofalk".

itọju

Da lori awọn ipo, iwọn ati awọn miiran abuda kan ti dokita prescribes a itọju adenomatous polyp. Ti o ba ti o ti wa ni ri ninu awọn Ìyọnu, abẹ nikan ni ṣee ṣe, niwon ko si gbígba yoo ko ṣe a polyp lati dagba pada. Ìşọmọbí nikan igba die mu awọn ìwò aworan, sugbon ko ba din ewu degeneration sinu akàn èèmọ. Nigba ti wakan nikan polyp yiyọ ni ti gbe jade nikan o, ati nigbati wakan ọpọ growths - inu titunla.

Miran ti ọna ti itoju - polypectomy pẹlu ẹya endoscope. O ti wa ni itọkasi fun stebelnyh polyps orisirisi ni iwọn lati 0,5 cm ati ki o oriširiši ni yọ wọn nipa kan irin mitari. Ni diẹ ninu awọn igba miran, o ti wa ni ošišẹ ti lori ohun ile ìgboògùn igba. Ayẹwo iṣu-ara lẹhin ti yi isẹ ti wa ni ti beere. Awọn wọnyi ni kanna awọn ọna ti awọn itọju ti polyps ni kekere Ifun ati oluṣafihan. Ni awọn rectum, ti o ba ti ẹya adenoma ti wa ni ri ni ijinna kan ti 10 cm lati anus, o jẹ ṣee excision labẹ agbegbe akuniloorun.

Kekere growths kuro nipa lilo electrocautery.

Lara igbalode awọn itọju fun yiyọ ti polyps lesa kika le wa ni ọ, itanna impulses tabi igbi redio.

Ni eyikeyi nla, lẹhin ti awọn ikolu ti awọn alaisan Wọn si kan ti o muna onje.

O ti gbà wipe ko lewu polyps ni awọn ti o tobi Ifun le ti wa ni si bojuto enemas pẹlu celandine, eyi ti o yẹ ki o wa ṣe ni awọn oṣuwọn ti 25-30. Ojutu ti a pese sile bi wọnyi: 50 giramu ti alawọ ewe leaves ati ki o stems kink ni kan eran grinder, tú 300 milimita ti farabale omi, duro titi itura, àlẹmọ. 2 wakati ṣaaju ki o to mba enemas ṣe a itọju. Ojutu celandine alaisan gbọdọ mu ara rẹ soke to 1,5 wakati, ati awọn ọmọ - soke si 30 iṣẹju. Ilana ti wa ni ti gbe jade ni ọjọ kan.

O ti wa ni pataki: ọpọlọpọ awọn alaisan, yi ọna ti kò fi mule, nwọn ni lati se abẹ lati yọ polyps ti o dagba sinu iro buburu èèmọ.