Tricuspid regurgitation ti 1 ìyí - ohun ti o jẹ ati ohun ti o jẹ ti awọn itọju?

Tricuspid regurgitation - jẹ ọkan fọọmu ti arun okan, ninu eyi ti o wa ni a pada ti ẹjẹ nigba systole jabọ lati ọtun ventricle sinu iho ti awọn ọtun atrium. Awọn idi fun yi ni tricuspid (tricuspid) àtọwọdá, ie. E. pe titi ti awọn oniwe-enu leaves. Tricuspid àtọwọdá regurgitation ti wa ni ipasẹ tabi aisedeedee inu.

Oti ti oro

Awọn ọrọ "regurgitation" wa lati Latin gurgitare - "omi" - ati awọn ìpele tun, o nfihan idakeji ipa, ie, o je idakeji ti deede sisan ... Ninu apere yi - awọn backflow ti ẹjẹ.

Okunfa ti aisedeedee inu tricuspid regurgitation

Awọn wọpọ okunfa ti aisedeedee inu asemase ni o wa:

• hypoplasia àtọwọdá leaflets;
• ajeji idagbasoke (nọmba) ti àtọwọdá leaflets;
• disipilasia ti àsopọ;
• Ehlers-Danlos dídùn;
• Marfan dídùn;
• Ebstein ká anomaly.

Tricuspid regurgitation ni oyun ninu ipinya jẹ gidigidi toje, o ti wa ni maa n ni idapo pelu miiran okan abawọn. Eleyi àtọwọdá ikuna le jẹ apa kan ninu awọn mitral-ti ọkan-tricuspid bajẹ.

Okunfa ti ipasẹ tricuspid regurgitation

Tricuspid àtọwọdá regurgitation ipasẹ Elo wọpọ ju ti aisedeedee inu. O ti wa ni jc ati Atẹle. Awọn jc okunfa arun yi ni làkúrègbé, afẹsodi, carcinoid dídùn.

1. Ibá iba - ni awọn wọpọ fa ti yi arun. Ni 20% ti awọn igba miran, eyun ti nwaye Ibá endocarditis nyorisi si abuku (thickening ati kikuru) ti àtọwọdá flaps ni kanna ona ati ayipada tendoni o tẹle. Gan igba yi arun ti sopọ stenosis ti awọn ọtun atrioventricular šiši. Yi apapo ni a npe ni a ni idapo tricuspid abawọn.
2. Rupture ti papillary isan tun le ja si tricuspid regurgitation. Awọn wọnyi ni ela waye ni myocardial infarctions, tabi o le ni a ti ewu nla Oti.
3. Carcinoid dídùn tun le ja si yi arun. Ti o ba waye ni diẹ ninu awọn orisi ti akàn, bi kansa ti awọn kekere Ifun, nipasẹ ọna, tabi ẹdọfóró.
4. Gbigba lile oloro igba nyorisi infective endocarditis, ati awọn ti o, ni Tan, le fa tricuspid regurgitation.

Okunfa ti secondary tricuspid insufficiency wọnyi arun ti wa ni julọ igba:

• Lilanu ti awọn annulus fibrosus, eyi ti Daju ni dilated cardiomyopathy;
• ga ìyí ti ẹdọforo haipatensonu;
• awọn ailera ti ọtun ventricle, eyi ti o ti ri ni ki-npe ni ẹdọforo ọkàn;
• onibaje okan ikuna;
• myocarditis;
• myocardiodystrophy.

Àpẹẹrẹ ninu awọn ọmọde

Aisedeedee inu tricuspid regurgitation ninu ikoko ni 25% ti awọn igba miran, j'oba bi supraventricular tachycardia tabi atrial fibrillation, le nigbamii fi han àìdá okan ikuna.

Ni agbalagba ọmọ, ani ni kere fifuye han aile mi kanlẹ ati deede. Awọn ọmọ le kerora ti irora ninu okan. Le ti wa ni šakiyesi dyspeptic ségesège (ríru, ìgbagbogbo, flatulence), ati irora tabi kan inú ti wòye ni ọtun hypochondrium. Ba ti wa ni go slo ninu awọn letoleto san, ki o si nibẹ ni o wa agbeegbe edema, ascites, hydrothorax tabi hepatomegaly. Gbogbo eyi ni a gidigidi to ṣe pataki majemu.

Àpẹẹrẹ arun na ni agbalagba

Ti o ba ti Ẹkọ aisan ara ti wa ni ipasẹ igbamiiran ni aye, ni ibẹrẹ ipele ti a eniyan lori o ko le ani fura. Diẹ tricuspid regurgitation waye nikan ni diẹ ninu awọn alaisan, throbbing ọrùn iṣọn. Miiran àpẹẹrẹ ti awọn alaisan ko ba wa ni woye. Tricuspid àtọwọdá regurgitation ti 1 ìyí le ko farahan ara. Ojo melo, yi Ẹkọ aisan ara ti wa ni ri nipa anfani nigba nigbamii ti egbogi ibewo. Alaisan pan echocardiography, ibi ti o ti baje tricuspid regurgitation 1 ìyí. Ohun ti o jẹ - o ri jade nikan lẹhin igbeyewo. Iru alaisan ti wa ni maa fi lori gba nipa a si ošisẹ-ọkan ati aago.

Ni diẹ àìdá ikuna ti awọn àtọwọdá nibẹ ni a significant wiwu ti awọn jugular iṣọn. Ni idi eyi, ti o ba ni eto si awọn jugular isan lati ṣe kan ọwọ, o le lero awọn gbigbọn. Ni igba miran àìdá, awọn Ẹkọ aisan ara esi ni ọtun fentirikula alailoye, atrial fibrillation, tabi okan ikuna le fa.

àyẹwò

Okunfa "tricuspid regurgitation 1 ìyí" tabi diẹ ninu awọn miiran le nikan ṣee ṣe lẹhin kan nipasẹ ibewo ti awọn alaisan. Lati ṣe eyi, lọ nipasẹ awọn wọnyi ilana:

• .. ara ibewo ọna, ie auscultation pẹlu kan stethoscope orin ati okan Murmuri;
• Echocardiography (echocardiography) - a aisan okan olutirasandi, eyi ti o man iṣẹ-ṣiṣe ki o si ẹkọ eto-ara ipo ti awọn okan isan ati falifu;
• ECG, ninu eyi ti o ti le ri awọn ami ti fífẹ ọtun atrium ati ventricle ti okan;
• àyà x-ray - nigbati awọn iwadi tun ri pọ ọtun fentirikula mefa, ọkan le ri ami ti ẹdọforo haipatensonu ati awọn abuku ti mitral ati ti ọkan falifu;
• gbe awọn biokemika ẹjẹ;
• pipe eje ka;
• aisan okan catheterization - yi titun afomo ilana lo fun awọn okunfa ti aisan okan pathologies ati itoju.

classification

A ri pe awọn tricuspid àtọwọdá regurgitation etiology ni o le wa aisedeedee inu tabi ipasẹ, jc (Organic) tabi Atẹle (iṣẹ-ṣiṣe). Organic insufficiency han abuku valvular: thickening ati wrinkling ti awọn àtọwọdá leaflets tabi calcification. Iṣẹ-ṣiṣe àìpéye ti wa ni fi nigbati awọn àtọwọdá alailoye ṣẹlẹ nipasẹ miiran arun, fi rupture ti papillary isan tendoni tabi kọọdu ti ati ṣẹ anulus.

iye ti awọn arun

Iyato 4 iwọn ti arun, eyi ti o wa ni characterized nipasẹ gun ẹjẹ simẹnti ẹnjinia lọwọlọwọ ofurufu ni iho ti awọn ọtun atrium.

Tricuspid regurgitation ti 1 ìyí - ohun ti o jẹ? Ni idi eyi, awọn pada jabọ ẹjẹ ni insignificant ati ki o fee pinnu. Ni idi eyi, alaisan ko si ohun ti wa ni ko ti fejosun. Awọn isẹgun aworan ti sonu.

Nigbati awọn okunfa ti "ìyí ti tricuspid regurgitation 2" ọna oko ofurufu simẹnti ẹjẹ waye laarin 2 cm ti awọn àtọwọdá Odi. Iwosan ni yi ipele ti ni arun jẹ fere nílé, o le wa ni ibi ti han pulsation jugular iṣọn.

Regurgitation tricuspid àtọwọdá 3 ni nipasẹ awọn ìyí ti awọn ọna ti isiyi regurgitation ti ẹjẹ fun diẹ ẹ sii ju 2 cm lati tricuspid àtọwọdá. Alaisan ayafi ripple ọrun iṣọn le lero deede, ailera ati rirẹ, ani kan diẹ aile mi kanlẹ le ṣẹlẹ pẹlu kekere ti ara aṣayan iṣẹ-ṣiṣe.

Arun ti wa ni characterized nipa àìdá ite 4 ofurufu ọna sisan ẹjẹ simẹnti fun igba ijinna lati àtọwọdá sinu iho ti awọn ọtun atrium. Ni àìdá awọn alaisan àpẹẹrẹ ti àìdá okan ikuna ati ẹdọforo haipatensonu le ti wa ni šakiyesi (ẹdọforo ati tricuspid regurgitation). Ni idi eyi, awọn aisan ni akojọ loke, darapo nipa elomiran. Èyíinì ni, awọn kekere ọwọ ti edema, rilara pulsation osi sternum, eyi ti o mu ki awọn inspiratory, motiyo ọkàn dun, tutu extremities, fífẹ ẹdọ, ascites (ito ikojọpọ ni inu iho), inu irora, ati fun Ibá iseda ti yi arun le ti wa ni šakiyesi ti ọkan tabi mitral.

itọju

Itọju awọn aṣayan dale lori buru ti ni arun, bi daradara bi lori boya o ti wa ni de pelu miiran okan abawọn ati kẹtalelogun tabi ko. Nigbati awọn okunfa "tricuspid àtọwọdá regurgitation 1 ìyí" itọju ni gbogbo ko si owo. Iru a majemu onisegun ti wa ni kà bi awọn kan deede iyatọ. Ti o ba ti tricuspid regurgitation ti 1 ìyí nitori diẹ ninu awọn arun, gẹgẹ bi awọn ẹdọfóró arun, làkúrègbé tabi infective endocarditis, o yẹ ki o wa ni awọn ailera ti arun provocateur. Ti o ba ti legbe ti awọn amuye arun, ati ki o da siwaju abuku ti awọn tricuspid àtọwọdá. Nítorí náà, tricuspid regurgitation 1 ìyí - ohun ti o jẹ ati bi lati toju o, o jẹ bayi ko o. Ro nigbamii ti ipele ti ni arun na.

Tricuspid àtọwọdá regurgitation ite 2 igba ko ni beere itọju. Ti o ba ti Ẹkọ aisan ara ni nkan ṣe pẹlu miiran malformations, tabi aisan okan aisan bi congestive okan ikuna, o jẹ pataki lati tọju pẹlu Konsafetifu ọna. Fun idi eyi, diuretics ti wa ni lo lati din wiwu ati ipalemo, ranpe awọn dan isan ti ẹjẹ ngba (vasodilators). Awon igbese miran tricuspid regurgitation ite 2 ti wa ni ko ti beere.

Itoju ti ite 3 ati 4 ti wa ni tun directed si imukuro ti awọn arun, regurgitation ṣẹlẹ. Ti o ba ti o ko ko ṣiṣẹ, abẹ ni itọkasi. Nigba ti yi ṣiṣu ohun elo ti pese àtọwọdá flaps, wọn annuloplasty (podshivanie rọ tabi kosemi oruka tun ṣee ti awọn àtọwọdá kiini oruka nipa riran) tabi prosthesis.

mitral regurgitation

Nigba ti ikuna ti awọn mitral àtọwọdá, nigbati awọn oniwe-flaps ti wa ni pipade ni wiwọ to, nibẹ ni a ọna sisan ti ẹjẹ lati osi ventricle sinu osi atrium nigba systole. Yi majemu ni a npe ni mitral regurgitation tabi mitral àtọwọdá prolapse. Yi Ẹkọ aisan ara bi tricuspid regurgitation le jẹ boya aisedeedee inu tabi ipasẹ. Okunfa ati okunfa ninu awọn okunfa ti "mitral" ati "tricuspid regurgitation" jẹ tun iru. Iye, mọ awọn idibajẹ ti awọn arun, nikan 4, nwọn dale lori iye ti ẹjẹ awọn ọna ti isiyi:

• 1 ìyí - diẹ mitral regurgitation;
• 2 ìyí - dede mitral regurgitation;
• 3 ìyí - han significant mitral regurgitation;
• 4 ìyí - àìdá mitral regurgitation igba waye morbidity.

Insignificant mitral, tricuspid regurgitation 1 ìyí nfa ko si ohun ẹdun ti awọn alaisan, ko si itọju ti wa ni ti beere fun. Mba itọju ti wa ni ti gbe jade ni idiju arun, e.g., okan ilu disturbances tabi ẹdọforo haipatensonu. Ise abe intervention ni itọkasi ni àìdá tabi àìdá mitral insufficiency, ninu awọn igba miiran ṣe awọn ṣiṣu tabi Ẹkù àtọwọdá.

Ni apapo ti mitral ati tricuspid insufficiency

Igba ti mitral ati tricuspid regurgitation ti wa ni ayẹwo ninu ọkan alaisan ni akoko kanna. Onisẹẹgun lẹhin kan alaye ibewo ati igbekale ti awọn esi ti yoo ya a ipinnu lori awọn ilana ti awọn itọju ti awọn alaisan. Ti o ba ti awọn ikuna ti falifu die-die kosile le ko si itọju wa ni ti beere sugbon gbọdọ wa ni lorekore ri nipa a si ošisẹ-ọkan ati ki o si ṣe awọn pataki idanwo.

Ti o ba ti ṣeto lati fa ti awọn ikuna ti falifu, o yoo wa ni sọtọ mba itọju Eleto ni yiyo provocateur arun. Ni awọn isansa ti rere dainamiki ti itoju ni itọkasi regurgitation surgically. Maa yi ni ni ti o ti samisi ati ki o àìdá arun.

Alaisan ti o lọ ise itoju ti àtọwọdá insufficiency, maa lesa nipasẹ awọn gbigba ti aiṣe-anticoagulants.

Outlook

Secondary regurgitation ba ka awọn julọ prognostically la. Iku ti alaisan ninu apere yi maa n waye lati myocardial infarction, npo okan ikuna, pneumonia tabi ẹdọforo embolism.

Ni ibamu si statistiki, lẹhin ti ise itoju ti okan àtọwọdá insufficiency alaisan iwalaaye soke to 5 years ati diẹ sii ju 65% lẹhin ti awọn prosthesis ati 70% lẹhin annuloplasty.

Ọjo piroginosis ni okunfa "tricuspid regurgitation ti 1 ìyí." Ohun ti o jẹ, alaisan maa ri jade nikan nigba gbèndéke idanwo. Nigba ti a kekere ikuna taara irokeke ewu si aye ni ko ti ọkàn falifu.

ipari

Idena ti awọn mitral ati tricuspid insufficiency ni awọn idena ti arun ti mu ikuna ti falifu. Èyíinì ni, itoju ti làkúrègbé ati awọn miiran arun nfa ibaje si okan falifu.