Pathological alakoko akoko: itọju. Alakoko akoko - o ...

Alakoko akoko - kan ogun ni ikun nigba oyun, de pelu diẹ irora ati ẹdọfu ninu awọn isan. Wọn ti wa ni alaibamu. Iru njà ni o wa awasiwaju ti ifijiṣẹ. Labẹ deede ipo, alakoko ipele ti laala yẹ ki o gba akoko nipa 6-8 wakati. Sugbon, ni awọn igba miiran, asiko yi le wa ni leti. Yi le waye fun orisirisi idi. Ninu apere yi wa ti jẹ ẹya abnormality ti laala, to nilo lẹsẹkẹsẹ intervention ti awọn onisegun. Niwon awọn ipa ti awọn protracted alakoko akoko le jẹ gidigidi to ṣe pataki fun awọn mejeeji omo ati iya: lati lagbara discontinuities ni iya ati fi opin si pẹlu iku ti inu oyun.

Awọn Erongba ti awọn pathological alakoko akoko

Awọn Fisioloji ti kọọkan kọọkan obinrin. Ni awọn igba miiran, asiko yi le wa ni leti fun orisirisi awọn wakati, ati ki o ma fun ọjọ kan diẹ. Eleyi nyorisi si idinku ninu awọn obinrin, awọn isonu ti orun, awọn ikojọpọ ni akoko ti ibi ti awọn iwọn rirẹ. Ni idi eyi, nibẹ ni a pathological alakoko ipele ti laala, ti o ni, awọn prenatal akoko, eyi ti o fi opin si. O ti wa ni characterized nipa alaibamu irora contractions, eyi ti ko ba fun jinde lati ayipada ninu awọn cervix, ati ki o nikan deplete a obirin ara.

Awọn lodi ti awọn anomalous alakoko akoko

a le han awọn ipilẹ lodi ti Ẹkọ aisan ara bi wọnyi:

• Iwulo alakoko akoko ti wa ni leti.
• Mu ki awọn ohun orin ti myometrium.
• Ti abẹnu cervix kuru.
• Nibẹ ni o wa ayokuro ti isalẹ uterine apa.
• Isan awọn okun idayatọ ni a Circle, ki o si ajija transversely;

idi

Bi ofin, awọn pathological alakoko akoko ni niwaju disturbances ninu ara iya. Awọn ifilelẹ ti awọn idi le wa ni pin si meta awọn ẹgbẹ:

ob:

• Niwaju polyhydramnios tabi oligohydramnios.
• Ọpọ oyun.
• Awọn ọmọ bíbi gba ti ko tọ si ipo (breech igbejade).
• Ni ibi-ọmọ wa ni kekere.

psychoemotional:

• Obinrin bẹru ti ibimọ.
• Odi iṣesi.
• Neuroses ati ki o àìdá awọn ẹdun wahala.
• Ti ara rirẹ alaisan.
• Ọjọ ori nulliparous obirin (iberu ti awọn abajade ti laala ni ju tete tabi pẹ oyun).

iwulo:

• Maa iya dín pelvis.
• Tẹlẹ ošišẹ ti ni utero abẹ (ogbe lẹhin caesarean et al.).
• Disruptions si awọn endocrine eto (isanraju, anorexia, bbl).
• Labile aifọkanbalẹ eto.
• Arun ti Àrùn, okan, ẹdọ, ati awọn miran. Ara.
• igbona ti ti ile-.
• Preeclampsia.
• Ọpọ abortions.
• Miscarriage ti inu oyun.

aisan

Ẹkọ aisan ara prelimirnogo akoko lati ran da awọn wọnyi aisan:

• Ile ni awọn igbaradi ati ki o alakoko akoko painfully dinku, nigba ti contractions wa ni ko deede. Ti won le šẹlẹ mejeeji nigba ọjọ ati ni alẹ. Ni ko bẹrẹ laalaa fun igba pipẹ.
• Alekun ohun orin ti ile-ati awọn oniwe-excitability.
• awọn cervix ti ko ba woye, o si maa ipon ati ki o gun.
• Fifihan apa ti awọn oyun ti wa ni ko e lodi si awọn kekere pelvis obinrin.
• Nitori uterine hypertonus soro lati se fifi oyun.
• Ile fun igba pipẹ dinku monotonically. Agbara ati igbohunsafẹfẹ ti contractions ma ko yi. Forerunners ati alakoko akoko ni o wa gun-igba ni iseda.
• Obinrin ti o wa ni wáyé ni opolo ipinle, o di tearful ati irritable, o ni o ni kan aini ti igbekele ninu awọn aseyori pari ti awọn ifijiṣẹ.

Ẹkọ aisan ara orisi

Pathological alakoko akoko le jẹ ti awọn meji orisi:

• Ni akọkọ irú awọn uterine isan wa ni ko ni ihuwasi, awọn isan awọn okun ti awọn ile afiwera pẹlu "ogbo" ọrun, oligohydramnios, alapin tanna.
• Ni awọn keji nla, awọn cervix ni "immature", o ni awọn ohun ofali apẹrẹ, fifihan apa ti awọn oyun ni ko nitosi si ẹnu kan kekere kún. Ọpọlọpọ igba, iru ipo kan ti wa ni woye ni perenashivanii oyun.

iye

Iye anomalous alakoko akoko ti o da lori awọn ẹni kọọkan abuda kan ti kọọkan obinrin le yato lati 6 wakati soke si 24-48 wakati. Fun diẹ ninu awọn obinrin, o le gba orisirisi awọn ọjọ.

awọn ti ṣee ṣe gaju

Pathological alakoko akoko ni ọpọlọpọ igba nyorisi si ilolu nigba ibimọ. Ọpọlọpọ awọn si jẹki laalaa óę abnormally. Ni pato:

• Laalaa lagbara. Ni yi majemu, characterized nipa awọn aini ti agbara ti uterine contractions, gun arin laarin contractions, awọn cervix dilates laiyara, igbelaruge oyun leti.
• Diskoordinirovannaya laalaa. O han aiki contractions ti awọn ile apa. Ko si amuṣiṣẹpọ ni ihamọ ati isinmi ti olukuluku titunse. Bi awọn kan abajade ti ija ti wa ni de pelu àìdá irora, ni o wa loorekoore ati alaibamu, ti exhausts iya ati ki o mu rẹ sinmi.
• Laalaa nti nyara. Fun yi anomaly wa ni characterized nipa gan lagbara ati eti contractions ati titari si. Bi awọn kan abajade, ifijiṣẹ jẹ gidigidi sare (soke to 5:00). Yi le ja si rupture ti awọn obo ati perineum ni aboyun obirin, àìdá ẹjẹ. Ni inu oyun le se agbekale hypoxia. Dekun ifijiṣẹ le fa ibi ipalara ti inu oyun.
• uterine arun wayinlu - kan toje anomaly. Ni idi eyi, a majemu ibi ti awọn ile jẹ patapata ni ihuwasi. O gba ibi ni awọn iṣẹlẹ ti won ẹrọ ni orisirisi awọn ẹya ti awọn ti ile-. O nyorisi si idalọwọduro ti uterine contractions ati Duro ifijiṣẹ. Ni inu oyun le se agbekale hypoxia, eyi ti o le ja si aisan okan ségesège.

Le dagbasoke pataki to gaju ti ajeji sisan ti laala:

• Untimely yiyọ ti omira.
• Awọn farahan ni ibẹrẹ ogun ti mẹkoniọmu, eyi ti o tumo si "ìpọnjú" ti awọn oyun.
• Ise abe, ifijiṣẹ.
• Forceps.
• Àìdá ajeji ẹjẹ.
• Ni awọn àìdá akoko, to sese purulent-arun.
• Oyun hypoxia ati ibi ti a ọmọ pẹlu ti bajẹ aisan okan tabi iṣọn, ikolu arun.

àyẹwò

Ti o ba ti o ba fura pe awọn alakoko akoko gbalaye abnormally, o lẹsẹkẹsẹ ri ohun obstetrician-gynecologist. O ni o ni lati se ohun ita ibewo. Fifi iranlọwọ lati da giga tabi kekere ipo ti oyun. Ti o ba ti eso ti wa ni ko silẹ, o tọkasi niwaju Ẹkọ aisan ara ti laala. Tun lori Ẹkọ aisan ara le ti wa ni dajo nipa niwaju lagbara ẹdọfu ti isan ti awọn obo, awọn ile fun ibimọ immaturity ati spasms.

Ni alakoko akoko orisun aisan Ẹkọ aisan ara ti wa ni isẹgun ati yàrá-ẹrọ lati pari atehinwa erythrocyte acetylcholinesterase aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, mu ẹjẹ awọn ipele ti awọn homonu adrenaline ati ni noradirẹnalini.

Boya a iwadi ọpa. Lati ṣe eyi, ṣe cardiotocography. Pẹlu ti o ti o le gba agbara ati iye ti contractions.

Pathological alakoko akoko: itọju

Nigbati awọn immature cervix ati awọn isansa ti ominira idagbasoke ti laala woye Àpẹẹrẹ perenashivanie oyun. Ailera yoo ki o si wa ni lesa lori igba ti awọn pathogenesis ti arun. Awọn ìlépa ti itọju yoo mu yara awọn ńpọn ilana ti ti ile-. Le waye iru itọju:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya ti ile-.
• Itoju pẹlu medikametov: antispasmodics, analgesics, prostaglatinov E2.

Ti o ba ti alaisan ti wa ni šakiyesi àìdá rirẹ ati ki o pọ nervousness, o ti wa ni lesa bi a fun itoju oògùn-induced orun. Tun kọ jade sedatives.

A rere itọju abajade ni firan ninu awọn eti ibere ti awọn contractions. Tabi ńpọn ara fun ibimọ. Nigbati awọn ile di "ogbo", awọn oyun àpòòtọ wa ni Tii ati laarin wakati meji ti deede contractions bẹrẹ. Ti o ba ti laalaa yoo ko bẹrẹ, ki o si iṣan nṣakoso prostaglandins.

Nigba ti doko itọju pọ pẹlu awọn miiran ilolu (obstetrical itan, awọn ti o tobi iwọn ti oyun, breech igbejade, OPG-preeclampsia, oyun hypoxia oke) ošišẹ ti pajawiri Caesarean apakan.

Yonuso si awọn isakoso ti aboyun obirin ti o ti woye awọn pathological alakoko akoko

Nibẹ ni o wa meji yonuso:

• Pipe isinmi.
• Fifa irọbi ti laala lilo oxytocin.

Mejeeji ọna ti wa ni ti a ti pinnu lati se imukuro lile ti laala. Ọjo abajade woye ni 85% ti awọn igba miran. Nigbati yan awọn ọna gba to sinu iroyin awọn wọnyi ẹya ara ẹrọ ti Ẹkọ aisan ara:

• Awọn iye ti awọn alaisan ká ṣàníyàn ati rirẹ.
• Awọn idi fun eyi ti a complication.
• Awọn wun ti ọna, eyi ti o jẹ diẹ rọrun fun awọn alaisan ati awọn obstetrician.

Nigba ti yiyan awọn ona ti pipe isinmi aboyun koko, o ti wa ni nṣakoso intramuscularly 0,015 g ti morphine. Ki o si secobarbital sinu 0.2 g Eleyi aṣayan jẹ doko to. Ojo melo, lẹhin ti awọn isakoso ti morphine alaisan panṣaga fun wakati kan. Lẹhin 4-5 wakati ti o kù, nigba eyi ti awọn ti re body recuperate, obirin kan wakes soke lai eyikeyi ohunkohun ti ibi ami, boya ni lọwọ laala.

Nigba ti yiyan awọn keji orin, i.e., fọwọkan ti oxytocin yẹ ki o yago nsii awọn tanna. Cesarean apakan ti wa ni lare nikan ni julọ àìdá igba.

idena

Pataki gbèndéke igbese fun dena Ẹkọ aisan ara alakoko akoko ni o wa:

• Akoko ijumọsọrọ ti awọn obstetrician.
• Oba ti gbogbo pataki itupale.
• Sise dokita ilana nipa awọn mode ati agbara.
• Àkóbá ati ti ara igbaradi ti aboyun fun ibimọ.

Awọn obstetrician yẹ ki o pa ni Iṣakoso ti obirin ti o wa ni ewu ti iṣẹlẹ yi arun. Eyun nulliparous labẹ awọn ọjọ ori ti 17 years ati lẹhin 30 years, bi daradara bi obirin ti o ba ni arun ti awọn ara ti (ẹdọ, Àrùn, okan).

Bayi, awọn pathological alakoko akoko jẹ ọkan ninu awọn orisi ti asemase ti laala aṣayan iṣẹ-ṣiṣe. Ti o ba waye oyimbo igba. Sibẹsibẹ, o ṣeun si igbalode oogun, 85% ti awọn ti akoko intervention ti awọn onisegun ifijiṣẹ opin lailewu. Nitorina, nigbati akọkọ ami ti arun yẹ ki o lẹsẹkẹsẹ kan si a awọn obstetrician-gynecologist. Awọn gaju ti ajeji alakoko akoko le jẹ gidigidi to ṣe pataki, titi ti oyun hypoxia ti eyikeyi ikuna ninu awọn oniwe-ara ti ati iku. O ti tọ ogun itọju lati ran fi awọn aye ti awọn mejeeji omo ati iya.