Osteotomy - kini yi?

Osteotomy - a ise ilana ti o ni ero lati pada sipo awọn ti sọnu locomotor iṣẹ nipasẹ Oríkĕ egungun dissection. Ni ọpọlọpọ igba, o ti wa ni lo lati yọ awọn ọwọ ti abuku, ti o faye gba o lati pada alaisan agbara lati ara-abojuto ati arinbo.

General agbekale

Isẹ ti osteotomy ti wa ni nipasẹ ošišẹ ti nyara ti oye ibalokanje abẹ. Ni akọkọ kokan o dabi wipe intervention ni eka ati ki o nilo kan pupo ti akoko ni alaisan ká imularada, sibẹsibẹ, ibamu pẹlu awọn dokita iṣeduro yoo ró ni alaisan lati ẹsẹ rẹ ni kiakia.

Osteotomy - ẹya isẹ eyi ti o ti ti gbe jade nipa ọna ti awọn pataki irinṣẹ - osteotomes, Gigli ayùn, ina ayùn ati ultrasonic awọn ẹrọ. Ti won ran lati ṣe awọn ihò ninu ibi ilowosi ati ki o ge awọn egungun. Lẹhin ti gba idoti egungun ajẹkù ti wa ni ti o wa titi pẹlu skru, abere, farahan. Ko ID dida egungun, simẹnti wa ni gbẹyin ṣọwọn, ni ibere lati yago fun ṣee ṣe idagbasoke ti contractures ninu awọn isẹpo.

classification

Ti o da lori iru awọn operational wiwọle awọn wọnyi orisi osteotomy:

1. Open - nbeere wiwọle si egungun. Lẹhin ti awọn ara lila, subcutaneous àsopọ ati isan ohun elo, raspatory yà periositeomi, egungun ati ki o dissected. Awọn idoti ti wa ni ti o wa titi ni a iwulo si ipo, oke - simẹnti.
2. Ni pipade - waiye nipasẹ wiwọle si kan diẹ centimeters. Awọn isan ko ba wa ni ge ati siwa lati gba lati awọn egungun. Nipa lilo chisel yà periositeomi ati orisirisi ju nfẹ on mu dissect egungun. Ẹjẹ ngba ati ara wa ni lai- ki o si ti o wa titi pẹlu pataki irinṣẹ lati yago fun biba wọn. Julọ igba ti a lo fun ifa osteotomy.

Awọn apẹrẹ ti awọn ge ti wa ni wọnyi ilowosi:

• ita;
• staircase;
• oblique;
• zigzag;
• swivel (ti iyipo, arcuate, gbe sókè, angularly).

Da lori awọn ìlépa, abẹ ni awọn wọnyi eya:

• corrective osteotomy;
• derotation;
• Eleto ni yiyipada awọn ipari ti awọn ọwọ;
• O ni ero lati mu awọn support iṣẹ.

Awọn itọkasi fun intervention

Osteotomy - ni Dọkita abẹ, eyi ti o ti ṣe ninu awọn wọnyi igba ni o wa ko amenable to Konsafetifu itọju ailera:

• aisedeedee inu tabi ipasẹ kẹtalelogun ati egungun abuku, kan ti o tobi ìyí ti gun tubular egungun (hip, ejika, itan);
• ankylosis - seése ti apapọ iṣẹ nitori awọn niwaju adhesions àsopọ, kerekere tabi egungun ti ohun kikọ silẹ ti awọn articular roboto;
• aisedeedee inu hip disipilasia (dislocation);
• dida egungun ti o ti tọ dapo;
• osteomyelitis;
• niwaju èèmọ tabi metastases;
• awọn ipa ti rickets ni itan;
• dani arthroplasty;
• awọn miiran aisedeedee inu oyun ti awọn egungun eto.

Ni isẹ ti lo ni ohun ikunra oko: osteotomy ti awọn imu, atunse ti oju contours, awọn dojuru awọn iṣẹ ti awọn ẹrẹkẹ.

Contraindications

Nibẹ ni o wa nọmba kan ti okunfa, niwaju eyi ti abẹ ti wa ni leti:

• arun ti àkóràn iseda ni akoko nigbati awọn ti a beere osteotomy egungun tabi meji ọsẹ ṣaaju ki abẹ;
• arun ti awọn ti atẹgun ati ẹjẹ awọn ọna šiše decompensated;
• àtọgbẹ;
• akoko ti mẹrìndińlógún ti awọn ọmọ;
• kidirin tabi wiwu àìpéye;
• niwaju purulent rashes tabi awọn miiran iseda ni kan ni ibi ti o jẹ pataki lati gbe jade lori ila-wiwọle.

Anfani ati alailanfani

Rere ise ti intervention ti wa ni easing irora (ti o ba eyikeyi) ati awọn atunse ti motor iṣẹ. Fun apẹẹrẹ, osteotomy ti awọn orokun yoo se imukuro irora nigba ronu, pada rọ ati extensor iṣẹ, yọ adhesions ti awọn articular roboto. Arun ma duro awọn oniwe-lilọsiwaju.

Awọn daradara ni awọn seese ti visual asymmetry ti npọ tabi isẹpo. Jubẹlọ, ti o ba awọn alaisan yoo nilo a apapọ rirọpo arthroplasty, o yoo jẹ isoro siwaju sii lati gbe jade lẹhin ti awọn osteotomy.

ṣee ṣe ilolu

Osteotomy - ẹya isẹ eyi ti fun ọpọlọpọ ọdun dara lati din ewu ti lẹyin ilolu. Sibẹsibẹ, eyikeyi kikọlu ti miiran ifosiwewe ni awọn eniyan ara jẹ orisun kan ti ewu, nitori ni afikun si iyege ọna PATAKI, a ti wa sọrọ nipa awọn ẹni kọọkan abuda kan ti awọn alaisan.

Ilolu ti eyikeyi iru osteotomy le jẹ:

• ikolu ti awọn ise egbo - nbeere pade ti mọnamọna abere ti aporo itọju ailera;
• aiṣedeede idoti ati egungun ajẹkù - ni ti gbe jade pẹlu siwaju reposition atunṣe;
• o lọra seeli ti awọn egungun - yàn multivitamin itaja ti o ti wa ni kq ti awọn ibaraẹnisọrọ kakiri eroja (kalisiomu, irawọ owurọ, magnẹsia, sinkii);
• lara eke sustava- nilo afikun intervention;
• parestezii- ṣẹ ara ifamọ ni ibi isẹ nitori awọn ikorita ti awọn nafu ẹka (ko beere afikun itọju, tunše ara);
• ijusile ti aranmo - apapọ rirọpo ni pataki.

corrective osteotomy

Rù jade iru kan ilana ti lo ni ti ko tọ si accrete egugun, aisedeedee inu egungun abawọn, idagbasoke ti ankylosis tabi pseudoarthrosis, idibajẹ ẹsẹ egungun pẹlu motiyo motor iṣẹ, lati se imukuro visual ikunra abawọn.

Ṣaaju ki o to intervention ni ti gbe jade X-ray ibewo, eyiti ngbanilaaye lati tokasi awọn ipo ti awọn egungun, gbe awọn ojo iwaju ti awọn dissection, awọn ìwò egungun ilera. Ti o ba wulo, a kọmputa, tabi MRIs. Awọn iyokù ti awọn iwadi ti wa ni sọtọ leyo traumatologist.

Ni isẹ ti wa ni ošišẹ ti ni specialized iwosan. Awọn iye ti awọn intervention - nipa 3-4 wakati, ti o da lori awọn iwọn didun ti awọn pataki ilana. Lẹhin ti dissection ti egungun ajẹkù ti wa ni ti o wa titi nipa feremu (isẹ ošišẹ lori awọn extremities) tabi pataki ti fadaka awọn ẹrọ ti o ti wa ni itasi taara sinu egungun (osteotomy ẹsẹ).

Atunse feremu ohun elo jẹ pataki kan be lo ninu traumatology ati orthopedics fun ojoro, funmorawon tabi nínàá egungun ajẹkù ninu awọn ipo ti o fe lori kan gun akoko ti akoko.

Lẹhin ti awọn isẹ ti gbe jade Iṣakoso x-ray, gbigba lati setumo awọn ti o tọ ojoro.

Ilolu corrective osteotomy

Owun to le ilolu lẹhin atunse ti pathological ipo ni:

• lagbara irora, ko cropped mora analgesics;
• ikuna ti awọn ita awọn ẹya ti awọn ẹrọ tabi ti irin ẹya;
• idagbasoke ti ẹjẹ;
• hematoma Ibiyi;
• nipo ti awọn egungun ajẹkù ojulumo si kọọkan miiran ni eyikeyi ninu awọn ofurufu;
• miiran gbogbo ilolu.

Osteotomy ni awọn aaye ti Eyin ati Maxillofacial abẹ

Ni awọn ehín aaye osteotomy ošišẹ ti bakan, eyi ti o le sise bi ohun ominira isẹ tabi bi a ipele ti a ise ilana. Lo ni aiṣedeede tabi dida egungun, lati se atunse malocclusion. Ojuabẹ ti wa ni ṣe pẹlú awọn ipari ti awọn bakan molars.

Lẹhin ti atunṣe ni iwulo bakan ipo superimposed compressive bandage, ojoro awọn ereke ati gba pe agbegbe. Lẹsẹkẹsẹ yan ohun aporo ni ibere lati yago idagbasoke ti suppuration ati Ibiyi ti osteomyelitis. Laarin awọn eyin fa diẹ ninu awọn gomu fun awọn ipo ti o wa ni šakiyesi ojoojumọ pataki. Stitches ti wa ni kuro lẹhin 2 ọsẹ, ati awọn skru ti o si mu awọn bakan ninu osu kan lati pari awọn itọju alakoso atẹle nipa orthodontic ailera.

Ni awọn aaye ti roba ki o si Maxillofacial abẹ o ti lo ti imu osteotomy, ti o jẹ apa kan ninu awọn rhinoplasty. O ti wa ni ohun itọkasi fun:

• significant iparun ti awọn ti imu Afara;
• ga ti o ga ti egungun;
• awọn nilo fun egungun nipo ni ibatan si awọn ti imu septum.

Ni rù jade awọn imu osteotomy awọn abẹ lati parq darapupo isoro: miiran ti imu ofurufu hump yiyọ ati straightening awọn ìsépo ti awọn backrest, awọn didiku awọn ẹgbẹ Odi. Awọn pataki gbodo ya sinu iroyin wipe dissection ti egungun àsopọ le ni ipa ni patency ti oke atẹgun, nitorina, nigba isẹ ti sile anatomical ati iwulo abuda kan ti awọn pato alaisan.

Orisi ti imu osteotomy:

• ita (eti), ti gbe jade ni perforation tabi ila igba;
• aarin (Center);
• oke;
• agbedemeji.

Iru ti intervention lo ti yan leyo, mu iroyin sinu awọn alaisan ká isoro, awọn idi ti awọn isẹ, ipinle ti awọn egungun àsopọ, awọn pataki iwọn didun ti ise itọju.

Eyikeyi osteotomy yẹ ki o wa ti gbe jade lẹhin ti igbega awọn ipele ti ajesara. O yoo sin bi a gbèndéke odiwon fun idagbasoke ti ilolu ati ki o ṣẹda awọn ipo fun kan ti o dara ati ki o to dara egungun seeli.