Organophosphates: ohun elo, igbesẹ ati awọn ẹya ara ẹrọ opo. Organophosphate oloro, akọkọ iranlowo

Organophosphates ni o wa kemikali isori, eyi ti a še lati pa èpo, kokoro ati rodents.

Awọn wọnyi ni Insecticides ti wa ni o gbajumo ni lilo ko nikan ni ogbin sugbon tun ni igbesi aye. Ọpọlọpọ awọn orisirisi ti FOS wa ni gíga majele ati ki o le fa pataki ti oloro nipa ingestion ti awọn mejeeji inu awọn ara ati ni olubasọrọ pẹlu awọn ti imu mukosa ati oju, ati paapa pẹlu awọn mule ara.

Statistics FOS oloro

Ńlá intoxication nipa organophosphorus agbo ni o daju gba akọkọ ibi laarin awọn miiran exogenous oloro ko nikan walẹ sugbon tun nipa igbohunsafẹfẹ. Lethality iru oloro ti wa ni fere 20%, nigba ti awọn igbohunsafẹfẹ ti - nipa 15% ti gbogbo igba ti intoxication. Ti awọn anfani ni o daju wipe awọn ti ao antidote fun organophosphate oloro ni oti. Ni alaisan ti o wà ni ipinle kan ti awọn iwọn intoxication ni akoko ti oloro pẹlu Insecticides, arun jẹ Elo rọrun (convulsions ati paresis ti awọn ti atẹgun isan ti wa ni ko wa). Sibẹsibẹ, hemodynamic ségesège le jẹ diẹ oyè.

Owun to le okunfa ti oloro pẹlu Insecticides

Organophosphate ti oloro ni o le wa nitori iṣe ati ki o waye nitori lati aibojumu mu ti majele ti oludoti. Aifiyesi ti ọkan tabi diẹ ẹ sii eniyan le ja ni ko nikan kan pataki ti oloro fun ara wọn, sugbon tun ja si ibi-intoxication.

Ni afikun si yi, awọn ti oloro nipa organophosphorus orisirisi agbo le wọ lojojumo iseda. Awọn okunfa ti ijamba le jẹ ti o yatọ, fun apẹẹrẹ:

• ko si ami lori apoti pẹlu loro omi, ti o ti fipamọ ni ile (awọn eniyan le ya awọn majele inu nipa ìfípáda tabi imomose fun awọn idi ti intoxication);
• ibi ipamọ ti awọn Insecticides ni arọwọto awọn ọmọde (awọn ọmọ nipa iseda ni o wa gan iyanilenu, ati paapa ti o ba ti a gba eiyan ti majele ti kemikali yoo wa ni wole, a kekere ọmọ si tun le mu a oloro omi ati ki o gba ńlá ti oloro);
• ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn ilana ailewu (gbagbe tumo si ti Idaabobo nigba ti lo ninu ìdílé majele ti oludoti, bi eruku-boju, ibọwọ, goggles, aabo aso).

Nigba ti o ti organophosphorus yellow ni tobi abere ti kuna laarin awọn eniyan ara, ti won le fa awọn egbo ti awọn orisirisi awọn ẹya ti awọn aringbungbun aifọkanbalẹ eto ti o nyorisi si neuritis, paralysis ati awọn miiran pataki to gaju, pẹlu iku.

Sọri ti organophosphorus orisirisi agbo lori oro

• awọn julọ majele ti - orisun Insecticides thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• majele ti - oloro da lori demeton-s-methyl, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos ati Insecticides da lori wọn, bi daradara bi sayfos, cyanophos, tribufos;
• kekere-oro - demufos, bromophos, temephos.

Àpẹẹrẹ ti oloro FOS

Ni ibamu si awọn ìyí ti oloro ti walẹ wa ni pin si 3 asiko. Iwosan organophosphate oloro jẹ bi wọnyi:

Ìwọnba intoxication (Mo ipele):

• psychomotor Woôle ati inú ti bẹru;
• aile mi kanlẹ;
• dilated akẹẹkọ (miosis);
• spastic irora ninu ikun;
• pọ salivation ati ìgbagbogbo;
• àìdá efori;
• ga ẹjẹ titẹ;
• profuse sweating;
• mimi ti.

Ni dede fọọmu (II ipele):

• Woôle O le ti wa ni muduro tabi maa rọpo itiju, ati ki o ma - ati coma;
• ti o ti samisi miosis, awọn akẹẹkọ to ina kuna lati dahun;
• maximally farahan awọn àpẹẹrẹ ti hyperhidrosis (maximized salivation (itọ), sweating, bronhoreya (kẹlẹbẹ lati bronchi));
• fibrillar twitching ipenpeju, isan ti awọn àyà, ese, ki o si ma gbogbo awọn ti awọn isan;
• igbakọọkan hihan odaran lapapọ body isan, tonic convulsions;
• bosipo mu ki awọn ohun orin ti àyà;
• ẹjẹ titẹ Gigun kan ti o pọju išẹ (250/160);
• involuntary defecation ati Títọnìgbàgbogbo, de pelu irora tenesmus (eke ipongbe).

Àìdá ti oloro (III ipele):

• awọn alaisan ṣubu sinu kan jin coma;
• Gbogbo reflexes ti wa ni weakened tabi patapata nílé;
• àìdá hypoxia;
• oyè miosis;
• itoju ti hyperhidrosis àpẹẹrẹ;
• ayipada ti iṣan hypertonus, miofibrillyatsii ati tonic convulsions ẹlẹgba na isan isinmi;
• strongly nre respiration ijinle ati igbohunsafẹfẹ ti breaths ti wa ni alaibamu, o jẹ ṣee atẹgun paralysis;
• okan oṣuwọn ti wa ni lo sile si awọn lominu ni ifi (40-20 min.);
• tachycardia ti mu dara si (diẹ ẹ sii ju 120 lu fun min.);
• ẹjẹ titẹ tẹsiwaju lati kuna;
• sese majele ti encephalopathy pẹlu edema ati hemorrhages afonifoji diapedetic pelu adalu iru, nitori paralysis ti awọn ti atẹgun isan ati itiju ti awọn ti atẹgun aarin;
• ara abruptly ipare han cyanosis (ara ati mucous tanna di bluish awọ).

Awọn gaju ti oloro irawọ owurọ Insecticides

Nigbati awọn ara ti kuna organophosphorus orisirisi agbo ogun, akọkọ iranlowo jigbe kiakia ati ki o daradara, jẹ ọkan ninu awọn yeke okunfa ti o mọ awọn siwaju papa ti ni arun na. FOS intoxication okunfa jẹ jo mo rorun lati fi lori iwa isẹgun aworan, sibẹsibẹ, jẹ boya awọn abajade ti awọn ọjo tabi awọn njiya kú, da lori ibebe awọn Telẹ awọn oke-egbogi.

Nitori awọn ga oro ti organophosphorus orisirisi agbo nigba ti ingested ṣe irreparable ipalara fere gbogbo awọn pataki ara ati awọn ọna šiše. Ni yi asopọ, ani a ọjo abajade lati ni kikun mu awọn iṣẹ ti awọn ara ti wa ni aise.

Lara awọn ilolu, eyi ti o ti wa ni de pelu àìdá intoxication nipa organophosphorus orisirisi agbo ni pneumonia, aisan okan arrhythmias ati aisan okan afonahan, nkan-induced psychosis ni awọn ńlá fọọmu, bbl

arun

Nigba akọkọ diẹ ọjọ lẹhin ti awọn ti oloro, awọn alaisan jẹ ni kan pataki majemu ṣẹlẹ nipasẹ ẹjẹ Collapse. Ki o si ba a mimu biinu ati ki o se ilera. Sibẹsibẹ, lẹhin 2-3 ọsẹ, o jẹ ṣee awọn idagbasoke ti àìdá majele ti polyneuropathy. Ni diẹ ninu awọn igba miran, awọn ilana le wa ni lowo nọmba kan ti cranial ara.

Nigba wọnyi nigbamii polyneuropathy to pẹ, ma de pelu jubẹẹlo ronu ségesège. Pada awọn iṣẹ ti awọn agbeegbe aifọkanbalẹ eto ti wa ni buburu. O le tun waye awọn pada ti ńlá ségesège, bi cholinergic idaamu. Idi ni wipe nile organophosphorus yellow "ejected" lati orisirisi tissues sinu circulatory eto.

itọju

Nigbati awọn irú ti pataki ti oloro nipa organophosphorus orisirisi agbo ogun, akọkọ iranlowo yẹ ki o ni ibinu ninu ti awọn ti ounjẹ ngba nipa inu lavage lilo a ibere fi agbara mu diuresis, bbl, itọju ti respiration ati awọn lilo ti kan pato antidotes. Siwaju si, a eka ti resuscitation, pẹlu pharmacotherapy, Eleto ni mimu ati mimu-pada sipo ti bajẹ ara awọn iṣẹ, pẹlu igbese lati mu pada aisan okan ṣiṣe, itoju ti ségesège ti homeostasis ati exotoxic mọnamọna.

Atunse ti atẹgun iṣẹ

Organophosphorus agbo idẹkùn ninu awọn ara ni titobi nla, maa fa atẹgun ha o, ṣẹlẹ nipasẹ nmu oropharyngeal yomijade, ati bronchoconstriction paralysis ti atẹgun isan. Ni asopọ pẹlu eyi, akọkọ ohun ti onisegun ti wa ni gbiyanju lati se - ni lati pada sipo awọn atẹgun ati ki o rii daju deedee fentilesonu. Ni niwaju lọpọlọpọ vomitus ati oropharyngeal isun, kan ipileô (gbigbemi ti olomi nipa igbale). Ni ńlá ti oloro FOS resuscitation ni endotracheal intubation, darí fentilesonu.

antidote ailera

Ohun elo safeners (antidotes) jẹ ẹya awọn ibaraẹnisọrọ ara ti pajawiri pharmacotherapy ni ńlá ti oloro. Oloro ninu egbe yi ni ipa ni kinetikisi be ni ara ti majele ti oludoti, pese awọn oniwe-gbigba tabi imukuro, kekere ipa lori toxin awọn iṣan se lewu metabolize ki o si imukuro ipanilara ségesège ti pàtàkì ara awọn iṣẹ, ṣẹlẹ nipasẹ intoxication.

Antidote fun oloro nipa organophosphorus orisirisi agbo ya pọ pẹlu awọn miiran specialized oloro. Pharmacotherapy ti wa ni waye ni ni afiwe pẹlu gbogbo resuscitation ati detoxifying mba igbese.

O gbodo ti ni ranti pe nibẹ ni ko si seese ti lẹsẹkẹsẹ resuscitation, awọn njiya ká aye le wa ni fipamọ nikan antidote organophosphorus orisirisi agbo ogun, ati awọn Gere ti o ti wa ni a ṣe, awọn dara anfani ni njiya ni yio je kan ọjo abajade ti ni arun na.

classification ti antidotes

Antidotes ti wa ni classified si mẹrin awọn ẹgbẹ:

• symptomatic (pharmacological);
• biokemika (toxicokinetic);
• kemikali (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Nigba ti o ti akọkọ àpẹẹrẹ organophosphate oloro, sibe ni igbese dogospitalizatsii njiya, ati ki o waye awọn antidote symptomatic toksikotropnoy awọn ẹgbẹ, niwon ti won ni a ko o itọkasi fun awọn lilo. Ipalemo toxicokinetic igbese nbeere ti o muna lilẹmọ si awọn ilana, nitori awọn alaisan onisegun ko le nigbagbogbo parí mọ awọn itọkasi fun won lilo. Antitoxic Immunopreparat lo ni a egbogi igbekalẹ.

Specific ailera ni ńlá ti oloro nipa organophosphorus orisirisi agbo

Complex iṣẹlẹ ninu lilo anticholinergics (atropine iru oogun) ni apapo pẹlu kan cholinesterase reactivator. Ni akọkọ wakati lẹhin ti hospitalization waiye lekoko atropine. Atropine ni o tobi abere ti wa ni nṣakoso iṣan si awọn iderun ti awọn àpẹẹrẹ ti hyperhidrosis wa. Yẹ ki o tun wa ni ami ti lagbara oògùn overdose, kosile gbẹ ara ati ise dede tachycardia.

Lati bojuto yi ipinle ti atropine ti wa ni nṣakoso leralera, sugbon ni kere abere. Atilẹyin atropinization ṣẹda kan jubẹẹlo blockade of m-cholinoreactive awọn ọna šiše ti bajẹ awọn ara ile egboogi-oògùn igbese ti acetylcholine lori akoko ti a beere fun iparun ati imukuro ti majele.

Modern Reaktivatory cholinesterase anfani lati fe ni teramo inilara cholinesterase ki o si yomi orisirisi irawọ owurọ agbo ogun. Ni rù jade kan pato ailera ti wa ni abojuto nigbagbogbo cholinesterase aṣayan iṣẹ-ṣiṣe.