Neuroleptic iro dídùn npe ni ...

Neuroleptic iro saa ni a toje ati fraught pẹlu gaju fun awọn aye ti ẹjẹ ṣẹlẹ nipasẹ gbigbemi ti psychotropic oloro, paapa neuroleptics ohun ini si awọn ẹgbẹ ti phenothiazines, thioxanthenes ati butirofenonov. NMS le mu awọn lilo ti irinṣẹ bi amphetamine, "Amoksalin" "Fluoxetine", "desipramine", "phenelzine" kokeni tabi "metoclopramide".

idi

Iṣeeṣe okunfa lara neuroleptic dídùn ni o le wa:

• isakoso ti oloro pẹ ifihan;
• vysokopotentnyh lilo ti owo;
• to si awọn NMS possessing oloro pọ pẹlu anticholinergic oloro;
• antidepressants;
• air otutu;
• Electroconvulsive itọju ati ki o ga ọriniinitutu.

Aggravation ti arun le fa idi taara ti abuda si iwulo daradara-kookan ti awọn alaisan. Si awon ni:

• gbígbẹ;
• psychomotor fọwọkan;
• alcoholism;
• opolo retardation ;
• awọn àìdá akoko;
• intercurrent àkóràn;
• aini ti irin;
• ti ara exhaustion;
• ti ewu nla ọpọlọ ipalara;
• tairodu alailoye.

Ipinle ti incoherence, agbalagba, imolara ṣàníyàn, akọ ibalopo - gbogbo yi tun ṣe afikun si neuroleptic iro dídùn. ZNR aisan le jẹ ohun ti o yatọ - lati kekere to ojulowo.

Easy orisirisi ti

Neuroleptic iro dídùn characterized nipa wọnyi awọn itọkasi: otutu ga soke si subfebrile ṣẹlẹ somatovegetativnye kekere awọn ašiše (ẹjẹ titẹ polusi laarin awọn 150 / 90-110 / 70 mm Hg, tachycardia - soke to 100 lu fun iseju ..) Bi daradara bi kẹtalelogun ni yàrá data (pọ ESR to 18-30 mm / h, awọn kekere nọmba ti ndaabobo - lati 15 si 19%). Ko si ségesège ti homeostasis ati hemodynamic idagba. Psychopathological ipinle ti wa ni akoso oneiric-catatonic tabi affective delusional ku.

Awọn apapọ ìyí ti

Awọn o daju wipe a eniyan ni aisan neuroleptic iro dídùn dede, fihan nipa awọn wọnyi ami:

• han somatovegetativnye ségesège (ikọ-pẹlu tachycardia to 120 lu fun iseju);
• iba (38-39 iwọn);
• significant ayipada ninu yàrá data (ESR mu to 35-50 mm / h, ati leukocytosis - soke 10J109 / l, awọn opoiye ti leukocytes n dinku to 10-15%);
• pọ creatine phosphokinase ipele ati tranzaminaza ẹjẹ;
• A iwonba fi han hypokalemia ati hypovolemia.

Psychopathological ségesège characterized nipasẹ awọn irú ti inú amentivnopodobnoy ati oneiric ìyí. Catatonic aisan fi immobility keeta, pọ igbohunsafẹfẹ (ni aṣalẹ) igba ti híhún nervousness, ronu ati ọrọ stereotype.

eka ilana

Lori lẹhin ti hyperthermia le šẹlẹ neuroleptic iro dídùn. Àpẹẹrẹ diẹ àìdá tẹlẹ, eyun:

• ni ariwo somatovegetativnye ikuna (. dyspnea si 30 breaths fun 1 iseju, tachycardia de ọdọ 120-140 lu fun iseju);
• mu omi ati electrolyte ségesège;
• pọ hemodynamic disturbances.

Awọn ti o tobi ayipada abuda ri ni yàrá isiro. ESR mu to 40-70 mm / h Leucocytes - soke 12J109 / l, dinku awọn nọmba ti ndaabobo to 3-10%, significantly mu ki awọn ìyí ti creatine, alanine ati asparagine transaminase ninu ẹjẹ. Clouding okan le de ọdọ soke comatose, ati soporous amential igbesẹ. Stupor, keeta, rudurudu híhún, lethargy, pẹlu kan isalẹ ni isan orin ati, ni paapa pataki igba miiran, ati idi immobility pẹlu areflexia - gbogbo neuroleptic iro dídùn.

itọju

Tete idanimọ ti ni arun ni akọkọ ojuami. Awọn o daju wipe a eniyan ni aisan neuroleptic iro dídùn le fihan ti iṣan ẹdọfu, tachycardia, iba, haipatensonu, sweating-ri lẹhin gbigba neuroleptics, dysphagia.

Akọkọ ohun ti o ni lati se a dokita, ki o pawonre neuroleptics ati awọn miiran neurotoxic oloro. Tun beere ni atilẹyin ilana lati mu mọlẹ awọn iwọn otutu ati ki o ṣe soke fun awọn aini ti ito. Electrolyte imbalances gbọdọ wa ni pase jade. Ti a beere lati gbe jade ṣọra ibojuwo ti atẹgun pataki iṣẹ, ni isẹ ti eyi ti le wa fọ lẹẹkansi nigbati lara pataki ti iṣan rigidity ati helplessness to expectorate ti dagbasoke yomijade.

O nilo lati fara atẹle kidirin iṣẹ. Sibẹsibẹ, nibẹ ni ko si eri wipe awọn osmotic Iyapa accelerates bọlọwọ lati NMS, nìkan o le ran awọn support ti kidirin iṣẹ. O ti wa ni igba ti a beere lati gbe awọn kan ailera ni a eto ti mu itọju.

gbígba

Itọju neuroleptic iro dídùn oogun jẹ wuni ni eka igba. Fun idi eyi, isan relaxants ( "Dantrolene") tabi dopamine agonists ( "Amantadine" ati "bromocriptine"). Niyen ti a dinku ni awọn lilo ti awọn mejeeji orisi ti oloro. Abere yatọ larọwọto, sugbon fun "Bromocriptine" ni imuposi wa ni apejuwe ninu awọn orisun ni oye lati 2.5 lati 5 mg 3 igba ọjọ kan orally.

Dopamine agonists, paapa ni o tobi ipin, o le ma nfa psychosis tabi ìgbagbogbo, ati ki o jẹ anfani lati significantly sii ipinle ti ilera ti awọn alaisan neuroleptic iro dídùn. Direct osere isan relaxant lo pẹlu abere ti 10 miligiramu / kg. Idi ti awọn oniwe-lilo - atehinwa isan rigidity, bi daradara bi awọn ti iṣelọpọ ti gun isan, ilosoke ti o jẹ gba lodidi fun hyperthermia. "Dantrolene" yato si hepatotoxicity le mu jedojedo ati iku paapa nitori ẹdọ ikuna. Ati ki o si nibẹ ni yio je ko si idi lati tesiwaju lati toju neuroleptic iro dídùn.

NMS tun ti wa ni eliminated nipa a apapo ti dopamine ati "dantrolene" agonists. Anticholinergic oloro ti wa ni o gbajumo ni lilo fun awọn itọju ti pseudoparkinsonism ṣẹlẹ nipasẹ antipsychotic oògùn, ko ba pese significant esi, Jubẹlọ, le siwaju disrupt thermoregulation.

Nibẹ ni ohun imudojuiwọn lori ikolu ti "carbamazepine" wipe ọpọlọpọ awọn alaisan fihan a dekun weakening ti awọn NSA ẹrí. Sibẹsibẹ, nibẹ ni ko si gbẹkẹle data lori ndin ti awọn lilo ti benzodiazepines fun awọn itọju ti yi dídùn. Sibẹsibẹ, nigbati awọn majemu se, awọn wọnyi oloro ni o le wa wulo lati din híhún ni alaisan nini neuroleptic iro dídùn.

hyperthermia

Arun le ṣee ri to ni kete ti fun 100 tysyach akuniloorun lilo depolarizing isan relaxants ( "Miorelaksina", "ditilina" ati "listenon"), bi daradara bi inhalation anesthetics kuro ninu halogen hydrocarbons ( "methoxyflurane", "Ftorogana" ati "Halothane") . Hyperthermia han ni alaisan pẹlu ga alailagbara to awọn wọnyi oloro, eyi ti o ibatan pẹlu ikuna ti kalisiomu ti iṣelọpọ ninu isan ibi-. Awọn esi ni a ti ṣakopọ isan twitching, ati ki o ma isan arun, eyi ti o ti wa ni akoso bi abajade ti tobi pupo iye ti ooru, ara otutu instantaneously Gigun 42 iwọn. Neuroleptic iro Syndrome fa iku ni 20-30% ti awọn igba miran.

alaisan

Lori erin ti a sare-dagba hyperthermia nilo lati da mu awọn loke darukọ oloro. Nitori Anesitetiki oloro, ma ko mu arun, a le damo barbiturates "pancuronium", "Tubocurarine" ati nitrous afẹfẹ. O kan ti won yẹ ki o wa lo, ti o ba wulo, awọn itẹsiwaju ti akuniloorun itoju.

Nitori awọn iṣeeṣe ti Ibiyi ti fentirikula fibrillation ti wa ni aami prophylactic "Phenobarbital" ati "Procainamide" mba dosages. O tun pataki lati ṣeto awọn itutu ilana, gbigbe lori tobi ẹjẹ ngba eiyan pẹlu tutu omi tabi yinyin. O nilo lẹsẹkẹsẹ normalize ìrora air, ara soda hydrogencarbonate / ni (400 milimita ti 3% ojutu). Ni lewu igba, o niyanju awọn imuse ti resuscitation. Hospitalization - yi ni akọkọ ohun lati se ti o ba ti ayẹwo neuroleptic iro dídùn.

Outlook

Bayi ni awọn itan ti NSA jẹ nigbagbogbo mu ki awọn ti o ṣeeṣe ti iru ipinle kan ti awọn Atẹle sisan ati ki o soro dajudaju awọn ti nmulẹ malaise. Jubẹlọ, ségesège nyoju ni yi dídùn wa ni fere kò bypassed ọpọlọ be lai kan wa kakiri, ṣiṣẹda awon tabi awọn miiran nipa iṣan ségesège. Nítorí náà, ohun ni neuroleptic iro dídùn? O ti wa ni a arun ti significantly impairs a eniyan ká aye, ati paapa le ja si iku.