Isẹ Troyanova-Trendelenburg - ohun ti o jẹ?

Ni odun to šẹšẹ, varicose iṣọn ti ipasẹ kan ifarahan lati rejuvenation. Gbogbo kẹta obinrin ni o ni arun kan tun ti ṣiṣẹ ọjọ ori. Lara ọkunrin, ọkan ninu mẹwa je iya. Thrombosis tabi thrombophlebitis - kan lewu complication ti ṣiṣọn arun. Ninu apere yi o jẹ pataki lati lo crossectomy (Troyanova-Trendelenburg isẹ).

Ẹya ara ẹrọ ti varicose iṣọn

Varicose iṣọn ni a npe ni a arun ni nkan ṣe pẹlu yẹ ayipada ninu awọn ti iṣan odi, awọn imugboroosi ati itẹsiwaju ti awọn ngba pẹlu awọn Ibiyi ti protrusions, koko, ati siwaju ẹjẹ san.

Lower ọwọ ti ṣiṣọn nẹtiwọki wa ni ipoduduro Egbò ati ki o jin èlò soro pẹlu kọọkan miiran. Awọn dada eto oriširiši ti o tobi ati kekere saphenous iṣọn. Ọpọlọpọ bere ni koto itan agbegbe ati ti wa ni be ni oke ni apa ti awọn itan, ja bo sinu awọn jin femoral isan ara re.

Varices de pelu ayipada ninu intravascular titẹ, slowing sisan ẹjẹ, stagnant lakọkọ. Ohun èlò wa ni dilated, kún pẹlu ẹjẹ. Awọn àtọwọdá eto ti iṣọn ko si ohun to bawa pẹlu awọn iṣẹ-ṣiṣe lati fiofinsi ẹsẹ ẹjẹ, awọn prerequisites fun awọn Ibiyi ti ẹjẹ reflux (sẹhin jabọ). Igba ti o wa ni awọn wọnyi asiko ti awọn isẹgun aworan ti awọn arun jẹ ni kikun golifu, ti o le fa alaisan lati kan si alagbawo a ti iṣan abẹ.

Igba ti awọn wun ti awọn amoye di isẹ Troyanova-Trendelenburg. Ohun ti o jẹ, bi o ti n ṣe ati ohun ti awọn esi ti awọn intervention, ro siwaju.

Awọn idi crossectomy

Awọn PATAKI yẹ awọn ifilelẹ ti awọn iṣẹ-ṣiṣe - lati gba bikòße ti reflux ati lati se imukuro stagnant lakọkọ ni varicose iṣọn yi pada. Nítorí náà, bi lati da ni sisan ẹjẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun ni ko ṣee ṣe, nikan ni ona lati di awọn ikorita ti iṣan alaisan ati awọn won nsìn.

Crossectomy (lori Troyanov-Trendelenburg isẹ) ti wa ni ka lati wa ni a yori intervention. O ti wa ni ošišẹ ti ni irú ti varices ilolu (e.g., thrombosis tabi phlebitis) tabi bi a ọna asopọ ni eka itoju.

Ko crossectomy nipa phlebectomy

Die laipe phlebectomy (venectomy) ti a kà ohun o tayọ aṣayan fun awọn itọju ti varicose iṣọn. O ti wa ni ošišẹ ti labẹ ọpa-akuniloorun ni a iwosan. Isẹ differed gíga ti ewu nla ati awọn idagbasoke ti lẹyin ilolu. Laipe flebektomii esi bẹrẹ si fi hàn pé o jẹ pataki lati wa kan diẹ yori ọna lati din awọn seese ti arun tie.

Venectomy de nipa Líla awọn nla saphenous isan ni oke ni itan, sugbon ko sunmọ awọn anastomosis, yori si a resumption ti inflows Reflux safeny nipa fistula. Ìfàséyìn ba waye ninu gbogbo kẹta alaisan.

Olaju crossectomy o da lori o daju wipe awọn ge ati ikorita ti wa ni ti gbe jade taara ni confluence ti awọn jin femoral isan, pẹlu awọn esi ti o wa ni ko ẹjẹ reflux sinu awọn jin eto.

Awọn itọkasi fun intervention

Isẹ Troyanova-Trendelenburg waye ni kiakia ni akọkọ ọjọ lẹhin Ibiyi ti thrombosis, orilede lati dawo awọn pathological ilana pẹlu Egbò ṣiṣọn eto si jin.

Itọkasi fun intervention ni o wa awọn wọnyi ipinle:

• thrombophlebitis ipele ti awọn orokun ati loke;
• thrombophlebitis, ilolu ti purulent lakọkọ;
• ti nwaye thrombosis tabi ọkan ti ko ni wín ara si awọn itọju lakọkọ;
• thrombosis ti awọn ipele ti awọn orokun ati ki o loke.

Contraindications

O ṣe pataki lati ni oye wipe Troyanova-Trendelenburg isẹ ti ẹrí jẹ ẹya pajawiri, ma ko ro niwaju contraindications. Ni idi eyi a ti wa ni sọrọ nipa awọn aye ti awọn alaisan.

Nigba ti gbimọ ohun intervention ti awọn amoye mọ nọmba kan ti okunfa nigbati abẹ ni ko wuni:

1. Somatic arun - awọn alaisan ká ara ṣofintoto weakened, ati eyikeyi isẹ nilo kan pupo ti akitiyan lati mu pada. Ni iru awọn kan irú ti o jẹ pataki lati lo kere buru ọna ti itoju.
2. Atherosclerosis ti isalẹ extremities àìdá.
3. Nigba oyun tabi lactation.
4. Niwaju arun tabi purulent sisu ni ojula ti awọn ngbero intervention.
5. Ipo ninu eyi ti o jẹ soro lati na kan ti o dara funmorawon ti awọn ese lẹhin ti abẹ (àìdá isanraju).
6. Thrombophlebitis tabi jin isan thrombosis.

Isẹ Troyanova-Trendelenburg nilo dekun si ibere ise ti awọn alaisan lẹhin ti awọn intervention, ki awọn arun ninu eyi ti awọn alaisan ko ba le gba jade ti ibusun lori ọjọ keji, kà leyo.

Igbaradi fun abẹ

Niwon ni ọpọlọpọ igba awọn alaisan de fun pajawiri intervention, awọn iwadi ati ki o ṣe ni dandan kere:

• wọpọ ẹjẹ ati ito igbeyewo;
• ẹjẹ Biokemisitiri;
• coagulation;
• iwadi lori lasôepoô, jedojedo;
• waworan fun HIV ikolu.

Awọn panilara wa ni gbìmọ lati ṣe akoso jade niwaju ti somatic arun, eyi ti o ti di a contraindication. Tun ti gbe olutirasandi iṣọn lati mọ awọn isọdibilẹ ti anastomoses, awọn ipo ti ẹjẹ ngba ti awọn alaisan, awọn isẹlẹ ti awọn pathological ilana.

Lẹhin ṣiṣe awọn pataki wiwọn, a ti iṣan abẹ salaye bi funmorawon ibọsẹ tabi rirọ bandage gbọdọ wa ni ra ni ibere lati gbe jade ni funmorawon ti ẹsẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹ.

dajudaju ti awọn isẹ

Isẹ Troyanova-Trendelenburg, orisun ilana eyi ti nbeere kan to ga olorijori ti awọn abẹ, ošišẹ ti lilo agbegbe tabi gbogbo akuniloorun. Awọn wun ti akuniloorun mu ki awọn anesthesiologist, Ńşàmójútó gbogbo awọn alaye taara pẹlu awọn alaisan.

Isẹ Troyanova-Trendelenburg ati apejuwe ninu awon article oriširiši awọn wọnyi awọn igbesẹ:

1. Ise ojula ti wa ni mu pẹlu apakokoro solusan, loo ni ifo sheets, fi oju ti ko yara fun wiwọle.
2. Koto itan abẹ wadi awọn polusi ti awọn femoral, ikolu, labẹ eyi ti koja aarin ati kekere kan subcutaneous Vienna.
3. Anatomical abuda kan ti gbogbo alaisan ni o wa orisirisi, ati bayi awọn ipo ti awọn ti o yatọ iṣọn. Lila wa ni ošišẹ ti, ti o da lori awọn ipo ti awọn nla saphenous isan anastomosis.
4. Lẹhin ti awọn ge awọn abẹ Gigun ni ṣiṣọn tan, bandages ati gige o.
5. O afihan awọn nla saphenous Vienna si awọn agbegbe ibi ti o ti óę sinu awọn jin eto, ligated o si ke. Ni aaye yi, pẹlu eje didi le lọ.
6. Next, ni kanna ona ni o wa sọtọ ki o si ge si pa ni o kere marun isan nsìn pẹlú awọn oniwe-ipari (a diẹ afikun gige ṣe bi pataki). O ti wa ni waiye fun dena ọna ẹjẹ gbigba ati arun tie.
7. Gbogbo ojuabẹ sutured, gbe drains.
8. Lori kekere ogiri wọ a funmorawon aṣọ tabi rirọ bandage.

Isẹ Troyanova-Trendelenburg ni nkan ṣe pẹlu iredodo ati awọn Ibiyi ti eje didi, ki ni irú ti pajawiri ojogbon ko ba gbiyanju lati yọ bi Elo ti awọn iṣọn, ati awọn ti o pọju cropped agbegbe ti awọn pathological ilana.

The lẹyin akoko

Ni igba akọkọ ti ọjọ awọn alaisan lo ni ibusun. Eleyi jẹ nitori awọn ti ṣee ṣe ẹgbẹ ipa lati akuniloorun. Lori ọjọ keji ti fihan awọn ibere ti awọn alaisan ni ibere lati ti o dara ju dabobo o lati ilotunlo ti thrombosis. Soreness ni dede, ṣugbọn awọn dokita prescribes a irora awọn atunilara tabi nonsteroidal egboogi-iredodo oloro, ti o ba wulo.

Ṣaaju ni deedee funmorawon ti isalẹ extremities, eyi ti o ti waye si tun lori osu kan lẹhin ti awọn intervention.

Ero wa fun akitiyan Eleto dena stagnant lakọkọ ni isan eto (ti nrin, idaraya ailera).

Owun to le ilolu lẹhin ti abẹ

Isẹ Troyanova-Trendelenburg, ilolu ti eyi ti o wa lalailopinpin toje, ntokasi si yori ọna ti itoju. O ti wa ni a loorekoore fa ti ilolu nigba àsopọ ibalokanje intervention (eyi ti ko le wa ni yee), ati awọn ti o ṣẹ idunadura aworan. Alaisan le dagbasoke awọn wọnyi pathologies:

• ẹjẹ;
• hematoma ni agbegbe ti intervention;
• ikolu ti awọn ise ọgbẹ;
• ségesège ti awọn lymphatic eto pẹlu awọn Ibiyi ti cystic conglomerates;
• paresthesia (idamu ifamọ ti awọn ara nigbati Líla nafu endings);
• lymphorrhea (outflow ti omi lati ikorita ti awọn lymphatic ohun èlò).

Diẹ ninu awọn ilolu ni o wa lori ara wọn, nigba ti awon miran beere fun afikun itọju ailera. Hematoma ni àìdá igba miiran, jẹ koko ọrọ si siwaju puncture pẹlu aporo ailera. Ikolu ti ọgbẹ tun nbeere awọn lilo ti antibacterial òjíṣẹ (pẹnisilini, macrolides, tabisẹfalosiporini). Motiyo ifamọ ni pada ominira, ko ko beere afikun igbese.

ipari

Ọkan yori ọna ti eka itoju ti varicose iṣọn ati awọn oniwe-ilolu ni awọn isẹ Troyanova-Trendelenburg. Dajudaju ti awọn isẹ ti fihan bi o lati igbesoke awọn eto lati se imukuro reflux ati idena ti tie ti ni arun na. Ibamu pẹlu awọn ọna pataki imọran lati yago fun awọn nilo fun tun-itọju.