"Endoxane": awọn ilana fun lilo, gidi counterparts, awọn olupese

Oògùn "endoxane" ntokasi si ẹgbẹ kan ti egboogi-tumo òjíṣẹ. Ti o da lori awọn fọọmu ti Tu ti o le ti wa ni nṣakoso orally tabi parenterally. Iru oògùn yàn ati ninu ohun ti doseji, solves nikan dokita lori igba ti gangan ayidayida ti awọn alaisan ká majemu.

Tiwqn ati ini ti awọn oògùn

Awọn ifilelẹ ti awọn lọwọ eroja ti awọn oògùn "endoxane" awọn ilana fun lilo ntokasi si cyclophosphamide. Ọkan tabulẹti ni 50 mg ti o. Awọn oogun ntokasi si ẹgbẹ kan ti antitumor oloro ati ki o jẹ a biconcave wàláà pẹlu kan funfun apoowe ati awọn mojuto ti kanna hue. Bi afikun irinše ti nṣiṣe lọwọ elegbogi ọja ninu kalisiomu kaboneti ati hydrogen fosifeti, soda karamellozu, glycerol, gelatin, lactose, oka sitashi, macrogol, magnẹsia stearate, polysorbate, sucrose, talc, yanrin ati titanium.

Ohun ti ni oogun ti awọn oògùn?

Awọn ifilelẹ ti awọn ti nṣiṣe lọwọ oògùn nkan na, eyun cyclophosphamide, alkylating ati ni o ni cytostatic ipa. Nipasẹ awọn oniwe-iseda, o jẹ sunmo si eweko gaasi, nitrogen jije awọn oniwe-afọwọkọ.

Awọn siseto igbese ti cyclophosphamide da lori awọn Ibiyi ti crosslinks laarin DNA ohun ti ati RNA ati amuaradagba kolaginni suppressing ara.

Awọn pharmacokinetics ti awọn oògùn

Awọn ifilelẹ ti awọn lọwọ eroja "endoxane" awọn oògùn ni o ni fere pipe ìyí ti absorbability lati awọn nipa. Awọn oniwe-fojusi ninu ẹjẹ lẹhin roba ati iṣan isakoso ni o wa kanna. Cyclophosphamide ti iṣelọpọ waye nipataki ni ẹdọ, ibi ti labẹ awọn ipa ti microsomal oxidase siseto ni awọn Ibiyi ti nṣiṣe lọwọ alkylating metabolites. Diẹ ninu awọn ti wọn ti wa ni iyipada sinu aláìṣiṣẹmọ pupo, miiran egbe ti wa ni gbe sinu ẹyin, ibi ti awọn enzymatic igbese ti phosphatases yipada sinu oludoti pẹlu cytotoxic-ini.

Ìyí abuda ti awọn atilẹba fọọmu ti awọn oògùn pẹlu ẹjẹ awọn ọlọjẹ jẹ ti aifiyesi ati ki o jẹ 12-14%. Sibẹsibẹ, kanna Atọka ti metabolites tẹlẹ je egbe 60%.

cyclophosphamide yi ni kidirin excretion okeene ni awọn fọọmu ti metabolites. To 5-25% ti awọn oògùn ti wa ni excreted ninu awọn oniwe-atilẹba fọọmu ninu ito ati bile.

Paramita T1 / 2 ni oloro je egbe 7 wakati fun awọn agbalagba ati 4 wakati fun awọn ọmọde.

Ni ohun ti iwọn lati ya awọn oogun?

Oògùn "endoxane" ni tabulẹti fọọmu ya orally ṣaaju ki ounjẹ tabi idaji wakati kan lẹhin ti njẹ, lẹhin 2 wakati.

Nitori si ni otitọ wipe awọn elegbogi ọja to wa ni awọn ti o tobi nọmba ti chemotherapeutic regimens, awọn asayan mode ti isakoso ati doseji ologun kà leyo.

"Endoxan" - tabulẹti - guide sope awọn doseji 1-3 mg / kg ara àdánù fun ọjọ kan, eyi ti o le wa lati 50 si 200 miligiramu cyclophosphamide fun 24 wakati. Iye itoju ni 2-3 ọsẹ.

Ti o ba ti awọn oògùn ti wa ni ya pọ pẹlu miiran oloro ti o ni egboogi-tumo-ini, awọn doseji ti gbogbo awọn eroja ti ailera undergoes atunse.

Le nibẹ jẹ ẹya overdose?

Niwaju kan pato antidote ni igbaradi "endoxane 'awọn ilana fun lilo ti ko ba timo. Ni irú ti gidigidi awọn ti o fẹ iwọn lilo niyanju fun itọju ailera bi yẹ itọju ti arun, yiyọ kuro aisan cardiotoxicity ati myelosuppression imukuro.

Bi awọn kan oogun ti wa ni idapo pelu miiran oloro?

Ti o ba ti awọn alaisan gba awọn ọna tako microsomal ifoyina ninu ẹdọ, ki o si awọn ni idapo itọju pẹlu awọn oògùn "endoxan" ẹkọ tọkasi pọ kolaginni ti metabolites pẹlu alkylating aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, din ku idaji-aye ti cyclophosphamide ati mu awọn oniwe-ṣiṣe.

Yi oògùn lọna cholinesterase aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ki o si ijẹ-ipa ọna kokeni, npo si awọn oniwe oro, ati ki o mu ki awọn ṣiṣe ti suxamethonium.

Ti o ba ti "endoxane" lo ni apapo pẹlu "Allopurinol" ti nibẹ ti wa ni pọ si awọn oniwe odi ipa lori awọn ọra inu egungun.

Ni awọn nla ti igbakana itoju pẹlu cyclophosphamide, colchicine, probenecid, sulfinpyrazone dokita maa n se atunse iwọn egboogi-gout oloro. Yi ti ni nkan ṣe pẹlu pọ si ewu ti nephropathy ni a apapọ ohun elo "endoxane" pẹlu uricosuric oloro.

Cyclophosphamide din kolaginni ifosiwewe ni ẹdọ, o wa lodidi fun ẹjẹ didi ati adeepa-ẹjẹ gbóògì, sibẹsibẹ, nigba ti itoju pẹlu anticoagulants n dinku aṣayan iṣẹ ti awọn igbehin.

Alaisan mu awọn oògùn "endoxan" ẹkọ Afowoyi sope a onje lai girepufurutu oje, niwon ti o ni awọn irinše ti o rú awọn ibere ise daradara ati awọn ifilelẹ ti awọn lọwọ eroja ti awọn medicament.

Nigbati gbe-ti a nṣakoso pẹlu cyclophosphamide "Doxorubicin" tabi "daunorubicin" ti wa ni ariwo cardiotoxic ipa ti awọn wọnyi oloro.

Apapo pẹlu miiran immunosuppressants, bi "Azathioprine" "Tacrolimus", "Chlorambucil", "SSC", "Merkapturin" nyorisi si ohun ilosoke ninu awọn iṣẹlẹ ti secondary àkóràn ati ki o tumo iru.

Ni awọn nla ti apapọ lilo "endoxane" ati "Lovastina" ni alaisan pẹlu ọkàn ise abe le jẹ awọn ewu ti rhabdomyolysis ati kidirin ikuna ni ohun ńlá fọọmu.

Ti o ba ti itoju pẹlu cyclophosphamide ni idapo pelu mielosupressantami tabi pẹlu Ìtọjú ailera, o jẹ ṣee ṣe lati jèrè ugneeniya ọra inu egungun iṣẹ.

Igbakana gbigba "endoxan" pẹlu ga-iwọn lilo cytarabine nigba igbaradi ifọwọyi to ọra inu egungun abe mu ki awọn isẹlẹ ti buburu cardiomyopathy.

Báwo ni yi oògùn on ibisi iṣẹ?

Oògùn "endoxane" alaisan testimonials mule o, o le mu ailesabiyamo ni alaisan ti awọn mejeeji onka awọn, eyi ti o le jẹ irreversible.

Ni ọpọlọpọ igba, awọn obinrin amenorrhea waye, sugbon ti eje regularity maa bọsipọ laarin kan diẹ osu lẹhin ti itoju pẹlu cyclophosphamide. Ti o ba ti ailera ti a ti gbe jade ni prepubertal odomobirin, iyapa ninu idagbasoke ti Atẹle ibalopo manifestations won šakiyesi. Oṣu wà deede, irọyin ti a ti sọnu.

Ninu awọn itọju ti akọ oògùn "endoxane" ẹkọ tọkasi wipe ni diẹ ninu awọn igba miran ni won royin azoospermia tabi oligospermia. Eleyi jẹ nitori awọn pọ gbóògì ti gonadotropins ni kan oṣuwọn ti ọja-Tu. libido ipele ti ati potency ninu awọn ọkunrin ti wa ni ko dinku. Ti o ba ti itoju pẹlu cyclophosphamide produced ni prepubertal boys, awọn obazovanie Atẹle ibalopo manifestations ti lodo deede. Sibẹsibẹ, igba ti azoospermia, oligospermia ati idarasi ti gonadotropins ti a ti woye. O le tun waye testicular atrophy. O ti wa ni ye ki a kiyesi wipe azoospermia jẹ iparọ, biotilejepe awọn gbigba ti awọn iṣẹ le šẹlẹ laarin kan diẹ ọdun lẹhin ti awọn opin ti itọju.

Ohun ti o wa ni ẹgbẹ ipa ti a oògùn?

Mu gbígba "endoxane 'awọn ilana fun lilo ti wa ni timo, o le fa diẹ ninu awọn ségesège ti awọn hemopoietic eto:

• Leukopenia, neutropenia - oyimbo igba.
• Kere wọpọ ni o wa ẹjẹ ati thrombocytopenia.

Lẹhin 1-2 ọsẹ lati ibẹrẹ ti awọn itọju, awọn alaisan itọkasi awọn ti o pọju idinku ti leukocytes ati platelets ninu ẹjẹ. Awọn wọnyi ni sile ti wa ni pada si deede laarin 7-10 ọjọ ti opin ti itọju ailera.

Ninu awọn itọju pẹlu cyclophosphamide le fa ẹgbẹ aati ti awọn nipa:

• Ríru ati ìgbagbogbo.
• Anorekisya.
• Stomatitis.
• Irora ninu awọn inu ekun.
• Otita irregularities.
• Jaundice.
• Idaejenu colitis.

Ṣọwọn waye ẹdọ alailoye ni nkan ṣe pẹlu pọ aṣayan iṣẹ ti ensaemusi ati bilirubin awọn ipele jinde. Oyimbo kan tobi egbe ti alaisan ti o ni Ìdúró ẹjẹ ati ki o gba ga-iwọn lilo "endoxane" tabi apapọ o pẹlu busulfan, wí pé endoflebit wiwu iṣọn. Yi lasan le šẹlẹ 1-3 ọsẹ lẹhin ọra inu egungun abe si ti wa ni fi ni kan didasilẹ ilosoke ninu ara ibi-, ascites, hepatomegaly ati hyperbilirubinemia, wiwu encephalopathy.

Ṣaaju ki o to awọn oògùn le fa undesirable aati pẹlu awọ ara:

• Iparọ alopecia.
• Sisu.
• Awọn pigmentation ti awọn ara ati eekanna.

O le tun ti wa ni lo jeki nipa kan ti o ṣẹ ti awọn ile ito eto ni awọn itọju ti oògùn "endoxane". Ilana, agbeyewo ti onisegun ati awọn alaisan lati fihan ti o yatọ ipinle:

• Cystitis pelu pẹlu fibirosis àpòòtọ (tabi lai o).
• Idaejenu urethritis.
• Necrotic iyalenu tubule titi ikú.

Ni ito, alaisan le ṣee wa-ri nipa awọn epithelium ti awọn ile ito àpòòtọ. Ti o ba ti awọn fọọmu ti idaejenu cystitis eru, da mu awọn oògùn. Ti o dara ju idena ti yi majemu ni awọn gbígba "Mesna". Ti o ba ti "endoxan" iwọn lilo pọ, o le se agbekale Àrùn alailoye bi nephropathy ati giperurekemii.

Ti o ba ti awọn alaisan ni o ni a àìdá ìyí ti immunosuppression, ki o si awọn itọju ti cyclophosphamide le ni iriri àìdá àkóràn.

Tun le se agbekale awọn wọnyi ẹgbẹ ipa:

• Cardiotoxicity (ga abere), àìdá ìyí ti okan ikuna.
• Ẹdọforo fibirosis, interstitial iseda.
• Idalọwọduro ti spermatogenesis ati oogenesis, iparọ ati irreversible ailesabiyamo.
• Awọn idagbasoke ti Atẹle iro neoplasms bi kansa ti awọn àpòòtọ, mieloproliferatsiya ati lymphoproliferation.
• Aleji bi sisu, nyún, urticaria, ma ni awọn fọọmu ti ẹya anaphylactic lenu.
• Dara egbo iwosan.
• Oju flushing, sweating, orififo.

Ni aye ti pataki ẹgbẹ ipa lati mu awọn oògùn ti wa ni nigbagbogbo ji ibeere nipa awọn anfani lodi si awọn ti ṣee ṣe ewu fun awọn ẹni kọọkan alaisan.

Eyi ti arun juwe yi oògùn?

Wàláà "endoxan" le wa ni sọtọ si awọn alaisan ti o ba ti o ni o ni awọn wọnyi arun:

• Hodgkin ká arun.
• Ọpọ myeloma.
• Igbaya akàn.
• Lymphoblastic linfoma ni ńlá tabi onibaje fọọmu.
• Non-Hodgkin ká linfoma iru.
• Retinoblastoma.
• Neuroblastoma.
• Mycosis gribkovidnogo ohun kikọ silẹ.

O tọkasi awọn acceptability ti awọn ohun elo ni eka anticancer ailera so si awọn oògùn "endoxane" ẹkọ. Awọn olupese iṣeduro wipe o ni ninu awọn itọju ti obo akàn ati àpòòtọ akàn, ẹdọfóró akàn ati itọ akàn, sarcomas ati reticulosarcoma, arun Ewing ati Wilms.

Awọn oògùn cyclophosphamide-orisun le ṣee lo bi immunosuppressant onitẹsiwaju nbẹ bi, psoriatic ati rheumatoid Àgì, haemolytic ẹjẹ, isan arun, nephrotic dídùn, bi daradara bi lati yago fun alọmọ ijusile.

Nigbati awọn oògùn ni contraindicated?

The medicament "endoxan" ni o ni kan àdánù contraindications, pẹlu:

• Oyun ati lactation.
• Cystitis.
• Àkóràn ni awọn ti nṣiṣe lọwọ fọọmu.
• O ṣẹ ti ọra inu egungun functioning oyè fọọmu.
• Niwaju hypersensitivity to awọn ipilẹ ati afikun oògùn oludoti.
• ito idaduro.

Pataki itoju àmúlò juwe awọn oògùn ni arun okan, Àrùn ati ẹdọ, àìdá, gout, adrenalectomy, niwaju infiltration lakọkọ ni ọra inu egungun, nefrourolitiaze.

Specific itoni ninu awọn itọju ti

Nigba ingestion "endoxan" koko-ọrọ awọn dandan iṣakoso ẹjẹ (neutrophils ati adeepa-ẹjẹ ka) ati ito (niwaju ẹjẹ pupa) ti a alaisan.

o ti wa ni niyanju lati dawọ itọju "endoxane" tumo si ni awọn igba miiran. Ilana loju awọn lilo ti ìşọmọbí niyanju lati ṣe bẹ labẹ awọn wọnyi ipo:

• Manifestation ifi cystitis.
• Sokale awọn fojusi ti leukocytes ati platelets si awọn lominu ni síi.
• Iṣẹlẹ ti ikolu (iwọn atunse ni ṣee ṣe).

Ti o ba ti "endoxane" ti lo ni ga abere, awọn alaisan ti wa ni ogun ti gbígba, "Meena" fun idena ti idaejenu cystitis iru.

Ninu awọn itọju pẹlu yi oògùn yẹ loo mimu oti ati lilo gbẹkẹle ọna ti contraception.

Ti o ba ti alaisan ti wa ni sọtọ "endoxan" fun 10 lẹhin ọjọ abẹ pẹlu gbogbo akuniloorun, awọn anesthesiologist ti wa ni fun nipa yi.

Lẹhin ti adrenalectomy ošišẹ ti a iwọn lilo tolesese "endoxane" ati awọn miiran oloro corticosteroids.

oògùn analogues

Ti o ba ti nibẹ ni o wa pataki contraindications ati ewu, ki o si nṣe lati fun soke mu awọn oogun "endoxane" ẹkọ. Analogs le ti wa ni ogun ti nipasẹ kan dokita bi a dara yiyan. Lara wọn:

• "Ledoksin".
• "Cyclophosphamide".
• "Cytoxan."
• "Cyclophosphamide - Teva".
• "Cyclophosphamide -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Alaye yi ni a ni iwonyi ti ikede awọn ilana lati awọn oògùn "endoxane". Awọn idi ti yi oògùn ti wa ni ṣe nikan nipa awọn deede si ologun.