Dida egungun ti awọn humerus pẹlu nipo ati laisi irẹjẹ

Ni ibamu si iṣiro data, 7% ti dida egungun ti awọn humerus iroyin fun. Iru bibajẹ dide nipataki nitori ṣubu ati awọn nfẹ si. Dida egungun ti awọn humerus o le wa ni orisirisi awọn ẹya ti o, eyi ti o ti de pelu orisirisi aisan ati ki o ma nilo lọtọ itọju yonuso si.

The anatomical be

Humerus ti wa ni pin si meta awọn ẹya ara: awọn ara tabi diaphysis - o jẹ arin apakan, ki o si opin ti a npe ni epiphyses. Ti o da lori awọn ipo ti awọn ibaje ni imọran dida egungun ti oke, arin tabi kekere humerus. Oke apakan ti wa ni tun npe ni proximal ati jijina kekere ipe. Diaphysis pin si meta: oke, arin ati kekere.

Ni Tan, awọn epiphyses ni a eka be, niwon ti won ti wa ni o wa ninu awọn isẹpo ki o si pa isan. Ni oke ni apa ti awọn humerus ori ati ki o jẹ semicircular anatomical ọrun - awọn agbegbe lẹsẹkẹsẹ labẹ ori. Wọn ti articular dada ti awọn abẹfẹlẹ apa ti awọn ejika isẹpo. meji tubercles, eyi ti o sin bi asomọ ti isan be ni isalẹ awọn anatomic ọrun. Pe wọn tobi ati kekere tubercles. Si tun siwaju egungun narrows, lara a npe ni ki-shoulder ise ọrun. Lower humerus yà ni ipoduduro nipa meji apapọ roboto: a Ìtọjú egungun forearm articulated ori condyle nini kan ti yika apẹrẹ, ati ki o nyorisi si ulnar Àkọsílẹ humerus.

Awọn ifilelẹ ti awọn orisi ti dida egungun

Sọri ti dida egungun ti wa ni o waiye ni orisirisi ona. Lori awọn ọkan ọwọ, humerus dida egungun ti ya nipa ipo, ie. E. Nipa Eka. Bayi, ya sọtọ egugun:

- ni proximal (oke) apakan;

- diaphysis (arin apa);

- ni jijina (kekere) apakan.

Ni Tan, awọn wọnyi kilasi ti wa ni siwaju pin si orisirisi. Yato si, a egugun le waye ni orisirisi awọn ipo laarin kan nikan kaadi tabi adugbo.

Lori awọn miiran ọwọ, le ti wa ni pin ibaje si dida egungun ati laisi aiṣedeede, ati ki o allocate fragmented (comminuted) dida egungun. A adayanri jẹ tun ìmọ ibalokanje (ipalara pẹlu asọ àsopọ ati ara) ati titi. Ni akoko kanna ni a aye gaba lori nipasẹ awọn ti o ti kọja.

Sipesifikesonu ti awọn iru ti egugun nipa Eka

Awọn Titan ojuami ninu awọn proximal apakan le ti wa ni pin si ninu-articular tabi articular. Pẹlu intraarticular (nadbugorkovom) le ti bajẹ ori ara tabi awọn anatomical ọrun ti awọn egungun. Articular egugun ti pin si tubercle ti awọn humerus ati ki o kan egugun ti awọn ise ọrun ti awọn amuye.

Ti o ba ti bibajẹ diaphysis tun secrete orisirisi subspecies: egugun oke kẹta, arin tabi isalẹ. Se pataki ni awọn iseda ti egugun: a scythe, agbelebu, ajija, comminuted.

Jijina le tun ti wa ni fowo ni awọn ọna oriṣiriṣi. A le mọ iyatọ articular supracondylar egugun, ati dida egungun ti awọn condyles ati awọn ohun amorindun ti o wa ni ninu-articular. Jinle classification seyato rọ ati extensor supracondylar ati transcondylar, intercondyloid Y tabi T-sókè ati ki o ti ya sọtọ egugun ti awọn condyles.

itankalẹ

Ni igbesi aye nitori ṣubu ati ki o lù o kun fowo oke apa ti awọn ise ọrun, arin eni ti awọn diaphysis tabi epicondyles kekere apa ti awọn humerus. Titi dida egungun predominate, sugbon ti won le igba wa ni aiṣedeede. O yẹ ki o tun ti wa ni woye wipe nibẹ ni o le wa ni idapo ni akoko kanna orisirisi orisi ti dida egungun (igba laarin kan nikan ẹka).

Egugun ti awọn humeral ori, awọn anatomical ati ise ọrun ni o wa ni agbalagba diẹ sii igba. Isalẹ apakan ti wa ni igba hampered ni ọmọ lẹhin a buburu isubu: intercondylar dida egungun ati transcondylar ti won wa ni ko wa loorẹkorẹ ko. body egungun (diaphysis) ni ifaragba si dida egungun igba to. Nwọn si dide ni Ipa lori awọn ejika, bi daradara bi ṣubu lori igbonwo tabi a straightened apa rẹ.

Dida egungun ti awọn proximal apa

Fun ninu-articular egugun ni awọn humeral ori ati je o kan lẹhin rẹ anatomical ọrun. Ni akọkọ nla ti o le ni comminuted egugun tabi dislocation afikun ohun ti šakiyesi. Ni awọn keji nla le wa ni kikan egugun nigba ti otlomok anatomical ọrun ti wa ni a ṣe sinu ori ati o si le ani pa o. Ni taara-ise ipalara otlomok le tun ti wa ni pin, sugbon laisi a significant aiṣedeede.

Bakannaa, ibaje si proximal apa ti awọn egugun ni awọn ti o tobi siti ti awọn humerus ati kekere: chrezbugorkovye detachments ati bumps. Ti won le šẹlẹ ko nikan ninu isubu lori rẹ ejika, sugbon nigba ti ju Elo lojiji isan ihamọ. Egugun ti awọn tubercle ti awọn humerus le ti wa ni de pelu significant Fragmentation lai nipo ti ajẹkù tabi nipa gbigbe o labẹ akromedialny ilana tabi isalẹ ki o si jade. Iru bibajẹ le waye nigbati awọn taara ipalara tabi dislocation ti awọn shoulder.

Awọn wọpọ ni awọn egugun ti awọn ise ọrun ti awọn shoulder. Awọn idi julọ igba di a ju. Ti o ba ti ọwọ ni akoko ti ipalara ti a sọtọ tabi fun, ki o si samisi adduktsionny ifasita tabi egungun egugun, kikan egugun le ṣẹlẹ pẹlu ohun apapọ ase ipo nigbati awọn jijina ajeku ti wa ni a ṣe sinu ohun oke apakan.

Awọn egugun le jẹ nigbakannaa ni orisirisi awọn ibiti. Egungun ki o si pin si meji si mẹrin awọn ege. Fun apẹẹrẹ, awọn anatomical ọrun egugun le wa ni de pelu a ala ti ọkan tabi awọn mejeeji tubercles, egugun ti ise ọrun gbelese nipa kan bajẹ ori, ati bẹ lori. D.

Àpẹẹrẹ kan ti a ti egugun ni oke ni ejika apakan

Ninu-articular egugun ti awọn Eka de pelu edema tabi ẹjẹ sinu isẹpo. Oju shoulder posi ni iwọn didun. O ti wa ni a irora titẹ lori ori. ọrùn humerus egugun yoo fun irora pẹlu lẹta ìsépo ati inú. Nigba ti agbara kikan egugun ti awọn ise ọrùn ti išipopada ni ejika isẹpo ko le wa ni ru. Ba ti wa ni nipo, o le yi awọn ipo ti awọn ọwọ ti. Ni awọn agbegbe ti awọn isẹpo jẹ ṣee ṣe ẹjẹ, wiwu, tabi a odidi. Nigba ti yoo han lori dada ti awọn shoulder perednenaruzhnoy ti iwa isẹ prominences le soro nipa adduktsionnom Tan, ati awọn ti o ba ti wa nibẹ han retraction, o jẹrìí sí ifasita.

Tun ise egugun ti awọn humerus le fa pathological arinbo. Dida egungun pẹlu kan ti o tobi nipo tabi Fragmentation le dènà awọn ti nṣiṣe lọwọ ronu, ati paapa kan kekere fifuye lori asulu ati palolo agbeka fa eti irora. Awọn lewu julo ni awọn irisi ninu eyi ti awọn ọrun ti awọn humerus egugun waye pẹlu afikun bibajẹ, jamming, titẹ ti awọn Ìdípò. Pami ti yi tan fa edema, isalẹ ni ifamọ, ṣiṣọn stasis ati paapa paralysis ati paresis ọwọ.

Egugun ti awọn ti o tobi siti ti awọn humerus pese ejika irora, paapa nigbati o ba tan ọwọ rẹ si inu. Movement ti awọn ejika isẹpo ti wa ni dà, di irora.

Àpẹẹrẹ ti diaphyseal egugun

Dida egungun ti awọn humerus ni diaphyseal ekun ni o wa iṣẹtọ wọpọ. Nibẹ ni wiwu, irora, o si uncharacteristic ti arinbo ni ọgbẹ ojula. Ajẹkù le gbe ni orisirisi awọn itọnisọna. Ọwọ ronu ń ru. Owun to le ni isun ẹjẹ. Dida egungun pẹlu kan to lagbara naficula le ri ani pẹlu awọn ihooho oju on a ejika igara. Ti o ba ti to layika nafu ti bajẹ, o jẹ soro lati straighten awọn fẹlẹ ati ika ọwọ rẹ. Sibẹsibẹ, lati iwadi awọn iseda ti awọn ibaje nilo ohun X-ray.

Dida egungun ti awọn jijina ati awọn won àpẹẹrẹ

Dida egungun ti awọn jijina pin si afikun-articular (supracondylar extensor tabi rọ) ati ninu-articular (condylar, transcondylar, dida egungun capitate igbega tabi humerus Àkọsílẹ). Disturbances ni yi Eka ja si abuku ti awọn igbonwo isẹpo. Bakannaa, nibẹ ni irora ati wiwu, ati ronu ti wa ni opin si ni irora.

Supracondylar aadọfa ni waye lẹhin a isubu lori kan ro apa, yori si wiwu ti awọn ojula ti ipalara, irora ati ki o han si ni ihooho oju Gigun si ti awọn forearm. Extensor han nigbati pererazognutosti ọwọ ninu isubu, oju kekere forearm ki o si tun de pelu irora ati wiwu. Iru dida egungun le tun ti wa ni idapo pelu igbakana dislocation ti awọn isẹpo.

Ita condyle dida egungun igba rin kan ju lori alapin ninà ọwọ tabi taara ibalokanje, ati awọn abele Bireki ti o ba ti silẹ lori rẹ igbonwo. Nibẹ ni wiwu ni igbonwo agbegbe, irora, ati ki o ma si ipalara tabi ẹjẹ ni apapọ ara. Movement ni igbonwo wa ni opin, paapa fun ni isun ẹjẹ.

Capitate lá egugun le šẹlẹ nigba ti ja bo lori gbooro apa rẹ. Tun ni opin ronu ni awọn isẹpo ati ki o fa irora. Ojo melo, yi ni kan titi egugun ti awọn humerus.

Akọkọ iranlowo ati àyẹwò

Ti o ba ti o ba fura a egugun ọwọ gbọdọ wa ni daradara ti o wa titi lati se awọn wáyé ti awọn ti itoju. O le tun lilo analgesics fun irora iderun. Nitori naa, bi ni kete bi o ti ṣee yẹ ki o mu awọn njiya si iwosan fun awọn ẹya deede okunfa ati ki o ọjọgbọn iranlọwọ.

Ayẹwo le egugun lori awọn loke aisan, ṣugbọn awọn ik esi le gba nikan lẹhin radiography. Maa ṣe images ni o yatọ si ojo iwaju, lati salaye ni kikun aworan. Dida egungun ti awọn humerus ma implicitly so won ki o si soro lati se iyato lati sprains, eya ati bruises, eyi ti o beere kan ti o yatọ itọju.

Itoju ti kekere dida egungun

Egugun ti humerus lai nipo nbeere gbari ti ọwọ pilasita tabi escaping akero. Ilolu ni o wa lalailopinpin toje. Ba ti wa ni kan diẹ irẹjẹ, o ti wa ni ošišẹ ti to reposition awọn tetele gbari. Ni awọn igba miiran, to fi sori ẹrọ a yiyọ splint, awọn miran beere pipe gbigbasilẹ.

Kekere dida egungun ti proximal apa gba ọjọ mẹta nigbamii lati ṣe UHF ati ki o se ailera, ati lẹhin 7-10 ọjọ lati bẹrẹ idagbasoke ti awọn igbonwo ati ọwọ isẹpo, electrophoresis, Ufo, ifọwọra ati olutirasandi ifihan. Lẹhin 3-4 ọsẹ ti pilasita Longuet tabi pataki clamps ropo bandage, tẹsiwaju ara ailera ati ilana.

Gbigba nipo ajẹkù lai abẹ

Diẹ to ṣe pataki nosi bi egugun tabi ise ọrun egugun ti awọn humerus pẹlu nipo beere fifi si ipo miiran, pilasita bandage ati deede x-ray ni a iwosan. Pilasita le ti wa ni loo fun 6-8 ọsẹ. O jẹ pataki lati gbe awọn ọwọ ati ika lati ọjọ keji lẹhin 4 ọsẹ, o le ṣe palolo agbeka ti awọn shoulder isẹpo, ran rere rẹ lọwọ, o si lọ si awọn ti nṣiṣe lọwọ ronu. Siwaju isodi pẹlu ti ara itọju ailera, massages, mechanotherapy.

Awọn nilo fun ise intervention

Ni awọn igba miiran, fifi si jẹ soro nitori ti awọn lagbara Fragmentation tabi nìkan ko ni fun awọn ti o fẹ esi. Ba ti wa ni a egugun ti awọn humerus mu pẹlu abẹ ti a beere lati se aseyori awọn apapo ti ajẹkù. Strong irẹjẹ, splintered tabi fragmented, riru egugun ojula le beere ko nìkan reposition ati osteosynthesis ati ki o - ojoro awọn wreckage abere, skru, farahan. Fun apẹẹrẹ, awọn egugun ti awọn ọrun ti awọn humerus pẹlu pipe pipinka ti ajẹkù nilo ojoro awo Kaplan-Antonov, abere, tabi tan Vorontcova Klimov, PIN tabi ọpá, bayi etanje awọn iṣẹlẹ ti angula nipo nipasẹ awọn pelu. Apãdi lati tọju seeli skru tabi feremu. Awọn teepu ati ki o gun isunki ti lo fun siwaju fragmented dida egungun ti isalẹ kaadi, lẹhin eyi ni taya ti wa ni superimposed ati ki o waye physiotherapy.

Dida egungun epicondyle lai nipo beere wọ pilasita bandage nigba 3 ọsẹ. Aiṣedeede le beere ise abe intervention. Condylar (intercondylar ati transcondylar) dida egungun ti wa ni igba de pelu nipo ti egungun ajẹkù ati ṣiṣẹ. Reposition ninu apere yi se ìmọ lati rii daju ni atunse ti awọn ti o tọ ipo ti awọn articular roboto sii ati Rii osteosynthesis. Next waye restorative itọju ninu awọn eka.

Itoju ti idiju egugun

Egugun ti awọn humerus pẹlu nipo, de pelu ibaje si to layika nafu, nilo a lafiwe ti egungun ajẹkù ati Konsafetifu itọju ti nafu. Egugun ni aigbeka iranlowo oògùn itọju ailera si awọn nafu le regenerate ara. Nigbamii so ti ara ailera ati ti ara itọju ailera. Ṣugbọn ti o ba awọn nafu iṣẹ-ni ko pada laarin kan diẹ osu, ki o si abẹ ni ošišẹ.

Ninu awọn julọ àìdá igba, nigbati awọn egungun ni o wa ju gíga fragmented, awọn ajẹkù le wa ni kuro, lẹhin eyi ni prosthesis wa ni ti beere. Ejika isẹpo prosthesis ni a lo dipo ti awọn ori. Ti o ba ti nmu bibajẹ hump isan le wa ni sutured taara si awọn humerus.

Itoju ti eyikeyi egugun nilo ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro ti awọn amoye, bi daradara bi a pataki ona lati ti isodi. Gbari ki o si pari iyokù awọn ti bajẹ dada bajẹ rọpo nipasẹ kan fifuye. Courses ti physiotherapy, ti ara ailera, ifọwọra ati iru ilana le wa ni nṣakoso diẹ ẹ sii ju ẹẹkan, pẹlu awọn interruptions titi kikun imularada. O ti wa ni tun pataki lati conscientiously mu gbogbo awọn ibeere fun isodi ni ile ati ki o ya itoju ti re-ipalara.