Carcinoid dídùn: àpẹẹrẹ, okunfa ati itoju

Medical statistiki fi hàn pé awọn nọmba ti akàn ti a ti ni imurasilẹ nyara. Buburu awọn iyọrisi lati increasingly gba silẹ gbogbo odun. O daju yi ni gbogbo awọn diẹ ipọnju ati ki o fa àmúlò lati bá se se ise ninu awọn olugbe ni ibere lati pa kekere kan bit ibinu expansive idagba.

Carcinoid dídùn: ohun ti o jẹ?

Carcinoid - yi ni wọpọ tumo ti awọn ẹyin ti awọn neuroendocrine eto. Awọn wọnyi ni ẹyin le wa ni eyikeyi eto ati tissues. Won akọkọ iṣẹ - lati se agbekale nyara lọwọ awọn ọlọjẹ. Nipa ọgọrin ogorun gbogbo carcinoids wa ni be ni awọn nipa, ni keji ibi ni o wa ni ẹdọforo. Elo siwaju sii ṣọwọn, nikan marun ninu ogorun ti awọn igba miran, èèmọ ti wa ni ri ni miiran ara ti ati tissues.

Carcinoid dídùn ati carcinoid tumo ko le wa ni niya lati kọọkan miiran, bi a dídùn - a ti ṣeto ti aisan ti o han ni abẹlẹ ti awọn idagbasoke ati ṣiṣe ti malignancy. Lẹhin ti gbogbo, ara reacts si sunmọ sinu ẹjẹ homonu secreted nipasẹ awọn tumo. ifun carcinoids ni o le wa "yadi", ie ko farahan ara titi ti iru akoko titi nibẹ ni o wa metastases ati arun ko lọ sinu awọn ebute ipele.

idi

Oluwadi si tun ko to alaye lati ni oye idi se agbekale carcinoid dídùn ati carcinoid tumo. Sayensi le òrùka idawọle nipa arun etiology, ṣugbọn gbogbo ti gba lori o daju wipe awọn ma eto ni diẹ ninu awọn ojuami ceases lati da mutated ẹyin pẹlu eto (ohun adape ti awọn lẹta akọkọ ninu awọn ọrọ "Amin," "royi", "assimilation", "decarboxylation" ).

A nikan akàn cell ni ibere lati jade ti o ni idagbasoke a pipe titun idagba ti yoo gbe awọn homonu ki o si yipada lati ba awọn aini rẹ gbogbo awọn biokemika lakọkọ ni awọn eniyan ara.

pathogenesis

Bawo ni o le se agbekale carcinoid dídùn? Ohun ti o jẹ ati bi lati se o? Fun wipe neuroendocrine ẹyin be jakejado ara, ati isẹgun manifestations ti awọn tumo fere ko ni da awọn ilana, onisegun ba wa ni ko ni anfani lati.

Ni ọkan ojuami ninu awọn cell ni "ikuna" DNA ti o wa ni pada boya ko tọ tẹsiwaju lati ṣiṣẹ pẹlu kan ti bajẹ ajeku. Eleyi nyorisi si idalọwọduro ti cell iṣẹ ati awọn oniwe-idalenu pipin. Ti o ba ti body ni ni ilera, awọn ma eto yoo fesi si awọn iyipada ati lati xo ti awọn ifura ohun kan. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, ki o si awọn cell yoo bisi i, yoo ṣẹda milionu ti awọn adakọ ki o si bẹrẹ lati tan nipasẹ awọn ara majele ati homonu.

onisegun igba kuna lati da awọn ipo ti awọn tumo, pelu symptomatic carcinoid dídùn.

Kasinoma ti ẹdọfóró

Nikan mẹwa ogorun ti awọn igba ni awọn ti atẹgun eto le se agbekale wiwu ati, Nitori, carcinoid dídùn. Ami ni ẹdọfóró ni yio je ti kii-kan pato, ati ki o ma ko ni gbogbo. Eleyi jẹ nitori awọn jo mo kekere iwọn ti èèmọ ati awọn isansa ti metastasis. Alaisan wá iranlọwọ niwon to ti ni ilọsiwaju arun ati, bi ofin, ko ohun oncologist, ati awọn igba akọkọ ti si panilara. O le ní unsuccessfully lati toju bronchiolitis, ikọ-tabi atẹgun ikuna, titi ti fura niwaju akàn ilana.

Àpẹẹrẹ ninu apere yi ni le pọnran-:

• deede, deede;
• dyspepsia;
• rilara awọn ooru ati adie ti ẹjẹ si oke idaji ninu awọn ara;
• Ikọaláìdúró, aile mi kanlẹ;
• sisunki.

Pẹlu yi ṣeto ti ségesège le fee ti wa fura carcinoid. Ko si idinku, buru àdánù làìpẹ, idinku ti ajesara, rirẹ ati awọn miiran àpẹẹrẹ ti iwa ti akàn ilana.

kekere ifun tumo

Ni kekere Ifun die-die siwaju nigbagbogbo ju ninu awọn ẹdọfóró, awọn tumo ni gba silẹ ati awọn oniwe-tẹle carcinoid dídùn. Ami ti o ni o wa gidigidi opolopo. Igba nibẹ ni o wa nikan ti kii-kan pato inu irora. Eleyi jẹ nitori awọn iwọn kekere ti awọn tumo. Nigba miran o jẹ ko ṣee ṣe lati ri ani lori mosi. Eko ti wa ni igba ti ri nipa anfani nigba Radiological ibewo.

Nikan nipa mẹwa ninu ogorun gbogbo èèmọ ti awọn kekere Ifun ti awọn etiology ti awọn fa ti awọn carcinoid dídùn. Fun awọn dokita, yi tumo si wipe awọn ilana ti di iro ati ki o tan si ẹdọ. Awọn wọnyi ni èèmọ le fa obturation ti awọn lumen ti awọn Ifun ati bi kan abajade, oporoku idaduro. Awọn alaisan ba de si iwosan pẹlu laala-bi irora, ríru, eebi ati ségesège ti awọn alaga. Ati awọn fa ti yi majemu yoo mọ nikan lori awọn ọna tabili.

Idaduro le wa ni šẹlẹ nipasẹ taara tumo iwọn ati ki o tibia ni Ifun nitori iyalenu ti fibirosis ati igbona ti awọn mucous awo. Ma àpá disturb sisan ẹjẹ si ifun agbegbe, eyiti o nyorisi si negirosisi ati peritonitis. Eyikeyi ninu awọn ipo ti wa ni a aye-idẹruba ati o si le ja si iku ti awọn alaisan.

A tumo ti awọn ÀFIKÚN

Èèmọ ti awọn ÀFIKÚN - kan toje iṣẹlẹ ninu ara. Lara wọn carcinoids kun okan ọlọlá akọkọ ibi, sugbon o fee fa carcinoid dídùn. Ami ti won lalailopinpin opolopo. Bi ofin, o jẹ awọn awari pathologists lẹhin appendectomy. Wiwu ni iwọn jẹ kere ju ọkan centimeter ati ki o huwa gidigidi "idakẹjẹ". Iseese ni o wa pe lẹhin yiyọ ti a tumo ti awọn ÀFIKÚN han ni diẹ ninu awọn miiran ibi, insignificant.

Ṣugbọn ti o ba ti tumo ti a ri ni meji centimeters ni iwọn, ati siwaju sii, o yẹ ki o wa wary ti metastasis ni agbegbe omi-apa ati itankale ti tumo ẹyin ni awọn ara ti. Arinrin appendectomy ni iru kan irú ko ba le bawa pẹlu gbogbo awọn screenings ati ki o yoo ni lati fa oncologists lati bá se kan okeerẹ itọju.

Rectal carcinoid èèmọ

Miran isọdibilẹ, ninu eyi ti fere ko kosile carcinoid dídùn. Ko si ami ti awọn tumo si lairotẹlẹ ri nigba aisan ilana bi colonoscopy tabi sigmoidoscopy.

Awọn iṣeeṣe ti malignancy (malignancy), ati hihan ti o jina metastases da lori awọn iwọn ti awọn tumo. Ti o ba jẹ tobi ju awọn opin ti meji centimeters, ewu ti ilolu jẹ nipa ọgọrin ogorun. Ti o ba ti tumo ko ni si mu soke si ọkan centimeter ni opin, o le jẹ daju lati aadọrun-mẹjọ ogorun, ko si metastasis.

Nitorina, awọn ona si itoju ninu awọn meji igba ti o yatọ si. A kekere tumo ni kuro maa ti ọrọ-aje titunla ti awọn oluṣafihan, ati ti o ba ti nibẹ ni o wa ami ti malignancy, o yoo beere yiyọ ti gbogbo oluṣafihan, bi daradara bi kimoterapi.

inu carcinoid

Nibẹ ni o wa mẹta orisi carcinoid èèmọ ti Ìyọnu, nfa carcinoid dídùn. Awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn akọkọ iru ti èèmọ:

• kekere mefa (soke to 1 cm);
• ko lewu dajudaju.

Owun to le itankale tumo soro nigba ti awọn ilana ya gbogbo Ìyọnu. Wọn ti wa ni nkan ṣe pẹlu pertsinoznoy ẹjẹ tabi onibaje gastritis ni a alaisan. Itoju ti iru èèmọ ni lati gba somatostatin itiju ti gbóògì ti gastrin tabi gastrectomy.

Awọn keji Iru ti tumo gbooro laiyara, ṣọwọn di cancerous. Wọn ti wa ni wopo ni alaisan pẹlu a jiini ẹjẹ bi ọpọ endocrine neoplasia. Marvel ko nikan ni Ìyọnu, ṣugbọn awọn pineal ẹṣẹ, tairodu ẹṣẹ, ti oronro.

Awọn kẹta iru ti tumo - kan ti o tobi èèmọ dagba ni kan ni ilera Ìyọnu. Wọn ti wa ni iro buburu, penetrate jin sinu ara odi ki o si pese ọpọ metastases. Le fa perforation ati ẹjẹ.

Èèmọ ti awọn oluṣafihan

Awọn ti o tobi Ifun - ni ibi ibi ti awọn julọ nigbagbogbo ayẹwo carcinoid dídùn ati carcinoid tumo. Photo mukosa nigba ti ibewo ti awọn ifun apa fihan niwaju ti o tobi (marun centimeters tabi diẹ ẹ sii) èèmọ. Wọn ti metastasize to agbegbe omi-apa ati ki o jẹ fere nigbagbogbo iro.

Oncologists ni iru igba miran ti wa ni nimoran lati yori abẹ pẹlu adjuvant ati neoadjuvant kimoterapi lati se aseyori kan ti o dara ipa. Ṣugbọn iwalaaye piroginosis fun awọn wọnyi alaisan ti wa ni ṣi la.

Carcinoid Syndrome: Àpẹẹrẹ, awọn fọto

Awọn manifestations ti awọn carcinoid dídùn da lori ohun ti oludoti ti wa ni jade tumo. Yi le jẹ serotonin, bradykinin, hisitamini tabi chromogranin A. Awọn julọ aṣoju ami ti ni arun ni o wa:

• Pupa ti awọn oju ti o si oke ara. Ti o ba waye ni fere gbogbo alaisan. De pelu kan ti agbegbe ilosoke ninu otutu. Ku waye leralera, won le wa ni lo jeki nipa oti, wahala tabi idaraya. Ni idi eyi, nibẹ ni tachycardia, titẹ silė.
• Ibanuje ti a alaga. ¾ bayi ni alaisan. Ojo melo, yi waye nitori híhún ti awọn mucous awo ti awọn ti ounjẹ ngba, ségesège ti ifun idaduro.
• Idalọwọduro ti ọkàn wa ni atorunwa ni idaji alaisan. Carcinoid dídùn nse Ibiyi ti ọkàn àtọwọdá stenosis ati ki o fa aisan okan ikuna.
• Wiwu ninu ẹdọforo wa nitori spasm ti awọn bronchi.
• Inu irora ni nkan ṣe pẹlu awọn farahan ti metastases ninu ẹdọ, oporoku idaduro tabi tumo ayabo sinu miiran ara ti.

Carcinoid idaamu - a majemu ti o ti wa ni characterized nipasẹ kan didasilẹ ju ni titẹ nigba abẹ. Nitorina, alaisan ti a nṣakoso somatostatin to iru ifọwọyi.

àyẹwò

Ṣe o ṣee ṣe lati ri carcinoid dídùn? Ami, awọn fọto, disparate itoju ti aisan ko ni fun a ko isẹgun aworan, ko si han esi. Ọpọlọpọ igba ti tumo - ohun lairotẹlẹ ri a abẹ tabi radiologist. Ni ibere lati jẹrisi niwaju èèmọ, o jẹ pataki lati se a ayẹwo iṣu-ara ti awọn tókàn agbegbe ati ki o wo awọn àsopọ.

O si tun le lo awọn igbeyewo lati ri pele ipele ti homonu, ṣugbọn awọn wọnyi data le jẹ ti itọkasi ti awọn arun, ati awọn dokita ni o ni lati ro ero eyi ti awọn ti wọn ni o ni lati se. Awọn julọ kan pato igbeyewo ni awọn nọmba ti 5-hydroxyindoleacetic acid. Ti o ba ti awọn oniwe-ipele ni pọ, awọn iṣeeṣe ti carcinoid - fere 90%.

kimoterapi

Ṣe o ṣe ori lati toju kimoterapi-carcinoid dídùn? Ami, Fọto mukosa ni EGD ayẹwo iṣu-ara agbegbe omi-apa ati hormonal ayipada le fun awọn dokita ohun agutan ti awọn ilolu ti o ti wa ni ṣẹlẹ ni awọn alaisan niwaju tumo. Ti o ba ti apesile ni unfavorable fun awọn alaisan paapa ti o ba awọn yiyọ ti awọn tumo, awọn amoye ni imọran lati asegbeyin ti si kimoterapi.

Ọpọlọpọ igba, onisegun lo cytotoxic òjíṣẹ to dojuti awọn idagba ati idagbasoke ti èèmọ. Ṣugbọn nitori awọn ti o tobi nọmba ti ẹgbẹ ipa ti yi ọna ti o ti wa ni niyanju nikan ni irú ti pajawiri. Yato si awọn oniwe-ndin - nikan 40%.

symptomatic itọju

Nibẹ ni o wa korọrun ikunsinu ti o ti wa woye lori lẹhin ti pathologies bi carcinoid dídùn, carcinoid tumo. Aisan maa lati wa ni pẹkipẹki jẹmọ si awọn iru ti homonu ti tu tumo. Ti o ba ti yi ni serotonin, awọn alaisan ti wa ni ogun antidepressants. Ti o ba ti awọn ifilelẹ ti awọn "aggressor" ni hisitamini, ki o si wá si iwaju blockers hisitamini awọn iṣan ni ailera.

sintetiki analogues ti somatostatin ti a ti ri, atehinwa àpẹẹrẹ nipa fere 90%. Nwọn si dojuti awọn isejade ti awọn orisirisi homonu ti o wa ni lodidi fun wọn duro ibi ninu awọn itọju ti yi arun.

isẹ ailera

Ohun pataki igbese ninu awọn itọju ni lati yọ awọn tumo lati ara, ati ki o wa resected metastases, ẹdọ, ikolu ligation.

Lori awọn iwọn didun ti abẹ ni ipa lori awọn ipo ati iwọn ti awọn èèmọ, niwaju tabi isansa ti metastases. Ọpọlọpọ igba, abẹ yọ awọn àrun ti ara, ati awọn jo ti agbegbe omi-apa. Bi ofin, o ni to lati fi awon eniyan lati carcinoid lailai. Ni ti ni ilọsiwaju igba, nigba ti curative itoju ni ko ṣee ṣe, awọn alaisan ti wa ni pe lati na embolization ti awọn wiwu, ikolu lati yọ awọn àpẹẹrẹ ti ni arun na.

Outlook

Ohun ti lati reti alaisan ayẹwo pẹlu carcinoid dídùn ati carcinoid tumo? Flushing, deede ati bouts ti ailemi, jẹ seese lati wa pẹlu wọn titi ti opin ti aye, sugbon yoo di kere oyè lẹhin itọju.

Isegun, nibẹ ni o wa igba ibi ti awọn alaisan gbé diẹ ẹ sii ju ọdun mẹwa lẹhin ti abẹ, ati symptomatic itọju ailera. Ṣugbọn wọn apapọ aye igba jẹ nipa 5-10 years. Awọn buru piroginosis ni o wa tumo be ninu awọn ẹdọfóró, ati awọn ti o dara ju - ni ÀFIKÚN.