Bulbar dídùn: àpẹẹrẹ, okunfa, itoju

Bulbar dídùn npe ni bulbar palsy - a sublingual ipalara dídùn, glossopharyngeal ati vagal cranial ara, awọn arin ti awọn ti wa ni be ni medulla oblongata. Bulbar dídùn ba waye ninu ile oloke meji (kere ni ọkan-apa) ti bajẹ iwo X, IX, XI ati XII cranial nafu, caudal si awọn ti iṣe ti ẹgbẹ ki o si ifibọ ninu medulla oblongata. Ni afikun, ibaje si fara wá ati nafu ogbologbo laarin awọn cranial iho ati ki o kọja.

Nigba ti bulbar dídùn waye flaccid paralysis ti awọn ọfun isan, ète, ahọn, asọ ti palate, epiglottis ati fi nfọhun ti okùn. Awọn esi ti yi ni a paralysis dysphagia (mì ẹjẹ iṣẹ) ati dysarthria (idamu ti oro). Bulbar dysarthria wa ni characterized nipa lagbara ati ki o ṣofo ohùn, titi ti pipe aphonia, nibẹ twang ati "blur" dun. Pronunciation ti consonant ohun yiyatọ ni ibi ti articulation (apicals, labial, velar) ati ki o kan ọna fun lara (Iho, occlusives, asọ, ri) di kanna iru, ati awọn vowels - ṣọwọn distinguishable lati kọọkan miiran. Oro ni alaisan pẹlu kan okunfa ti "bulbar dídùn" slowed mọlẹ ki o si gidigidi bani alaisan. Da lori awọn idibajẹ ti isan paresis ati awọn oniwe-itankalẹ bulbar dysarthria dídùn ni o le wa agbaye, apa kan tabi ti a yan.

Alaisan pẹlu bulbar palsy choke ani omi ounje, bi lagbara lati gbe awọn mì išipopada, ni àìdá igba, alaisan se agbekale ségesège ti aisan okan aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ki o si respiration ti sakediani wipe igba nyorisi iku. Nitorina o jẹ lalailopinpin pataki ti akoko pajawiri itoju fun awọn alaisan pẹlu yi dídùn. O ti wa ni lati se imukuro awọn irokeke ewu si aye ati ọwọ transportation to a specialized egbogi apo.

Bulbar dídùn wa ni characterized nipasẹ awọn wọnyi arun:

- jiini arun, gẹgẹ bi awọn Kennedy ká arun ati porphyria;

- iṣan arun (myocardial medulla);

- siringobulbiya, motor neuron arun;

- iredodo ati arun (Lyme arun, Guillain-Barre dídùn);

- aarun (glioma, ọpọlọ yio).

Igba fun ayẹwo bulbar paralysis ni awọn idanimọ ti iwa ami tabi isẹgun aisan. Julọ gbẹkẹle ọna fun okunfa arun yi ni electromyography data ki o si taara ibewo ti awọn oropharynx.

Nibẹ bulbar ati pseudobulbar àisédéédé. Akọkọ iyato laarin wọn da ni o daju wipe awọn pseudobulbar dídùn rọ isan ma ko di atrophied, ie paralysis ni agbeegbe, ko si fibrillary twitch isan ti awọn ahọn ati awọn lenu ti degeneration. Pseudobulbar palsy ni opolopo igba de pelu iwa nkigbe ati ki o nrerin, eyi ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ ibaraẹnisọrọ ikuna laarin aringbungbun subcortical apa ati epo. Pseudobulbar palsy , ko bulbar ko fa apnea (cessation ti mimi), ati okan ilu disturbances. O ti wa ni woye ni a idaran ti tan kaakiri ọpọlọ awọn egbo nini ti iṣan, àkóràn, ti ewu nla tabi oti mimu genesis.

Bulbar dídùn: itọju.

bulbar paralysis ti Itoju ti wa ni Eleto o kun ni yiyo amuye arun ati biinu awọn iṣẹ ti wa ni ti bajẹ. Lati mu mì iṣẹ ti wa ni sọtọ si oloro bi glutamic acid, Neostigmine, nootropics, galantamine ati vitamin, ati ni pọ si salivation - oògùn atropine. Ono wọnyi alaisan ti wa ni ṣe nipasẹ awọn ibere, ie, enterally. Ni irú ti o ṣẹ ti awọn ti atẹgun iṣẹ ti wa ni sọtọ si a ventilator.