BPH - kini o jẹ? Awọn aami aisan, itọju ti hyperplasia prostatic benign

Ni igbalode oogun igba ti lo gige kuru, o ti wa ni ko ko apapọ eniyan lai oyin. eko. Ọkan iru airoju kuru - BPH. Ki ni o? Soro ede ti onisegun, o - ko lewu prostatic hyperplasia. Ṣugbọn awọn enia pe o rọrun - BPH (awọn iyatọ "adenoma itọ ẹṣẹ"). BPH ti wa ni igba dapo pelu aisan bi Prostatitis. BPH - ni o wa lewu, ati awọn ti o ti wa ni dagba laisi ilowosi ti awọn stromal ẹyaapakankan fun awọn itọ (ninu awọn ọrọ miiran - glandular epithelium), ati Prostatitis - ko ti miiran, bi ohun igbona ti awọn itọ ẹṣẹ. Nwọn ko yẹ ki o wa ni mo.

BPH. Ki ni o? statistiki

Bi darukọ loke, BPH - lewu tumo. Ti o ba ti o ni awọn itọ (abbreviation ti o julọ itọ) akoso kekere nodules ti pẹlu jijẹ increasingly compress urethra.

Nitori eyi, awọn ọkunrin han Títọnìgbàgbogbo ségesège. Arun yi ni o ni a ko lewu idagbasoke, ati èyí ni ohun seyato ko lewu prostatic hyperplasia lati akàn.

BPH - ọkan ninu awọn wọpọ arun ni Urology loni. Ni ibamu si statistiki, yoo han ni fere 80 ogorun ti awọn ọkunrin ninu ogbó. Ni 20 ogorun ti awọn igba miran, dipo ti BPH itọ atrophy tabi ilosoke.

BPH arun julọ igba ba waye ninu awọn ọkunrin lori 45 ọdun atijọ.

Die e sii ju idaji ninu awọn ọkunrin lati 40-to 50-odun-atijọ Titan to kan pataki pẹlu yi arun, ati ki o nikan ni toje igba, arun le sib awọn odo.

Okunfa ti BPH

Lati ọjọ, awọn gangan okunfa ti itọ BPH ko le wa ni itọkasi, bi nwọn ti wa ni nìkan ko ni kikun gbọye. O ti gbà wipe arun jẹ ọkan ninu awọn àpẹẹrẹ ti menopause ninu awọn ọkunrin.

Awọn nikan ewu okunfa ti wa ni awọn ipele ti androgens ninu ẹjẹ ati awọn eniyan ká ori.

Maa pẹlu ori ninu awọn ọkunrin maa kuro laarin ẹsitirogini ba androgen, nfa disturbances ti idagbasoke iṣakoso ati awọn iṣẹ ti akàn ẹyin.

O ti wa ni a mo pe laarin BPH ati itọ eda eniyan ibalopo aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, Iṣalaye, addictions, Venereal ati iredodo losi ZPO ko si asopọ, ati kò si ninu awọn loke ko ni ipa hihan ni arun na.

pathogenesis

BPH itọ igba han ni aringbungbun apa ti o, sugbon ma ti o le Yaworan ati ti ita lobes. Growth ko lewu adenomatous hyperplasia ti o gbẹkẹle lori afikun (tumo) paraurethral keekeke ti. Nitori ara igbaya àsopọ ti wa ni nipo naa jade, o si ti wa ni akoso ni ayika dagba adenoma bi kapusulu lati o.

Hyperplastic (i.e. sile tumo) ti itọ àsopọ ẹyin tun ṣọ lati dagba ninu awọn itọsọna ti awọn rectum ati awọn àpòòtọ, ki o si yi ni fa oke nipo ti awọn akojọpọ iho ti awọn àpòòtọ ati Gigun ru apa ti awọn urethra.

Nibẹ ni o wa orisirisi iwa ti hyperplasia fun iru ti idagbasoke:

• Podpuzyrnaya fọọmu ti BPH. Ki ni o? Ni yi arun, awọn tumo gbooro si awọn rectum.
• Intravesical fọọmu ti BPH. Awọn itan ti awọn arun ti wa ni characterized nipasẹ awọn idagba ti awọn tumo si àpòòtọ.
• Retrotrigonalnaya fọọmu ti BPH. Awọn tumo ninu apere yi wa ni be ni taara ni isalẹ awọn onigun eda eniyan àpòòtọ.

Oyimbo igba orisirisi iwa ti BPH le ti wa ni ri ninu ọkan eniyan ni akoko kan. Eleyi ti o ṣẹlẹ nigbati awọn tumo gbooro ni orisirisi awọn itọnisọna ni ẹẹkan.

BPH Àpẹẹrẹ

Àpẹẹrẹ arun ni o wa taara ti o gbẹkẹle lori awọn tumo isọdibilẹ, lati awọn oniwe-idagbasoke ati iwọn, bi daradara bi awọn ìyí ti alailoye ti awọn àpòòtọ.

BPH itọ le ti wa ni pin si meta ni asiko:

• San, tabi akọkọ ipele. Yi fọọmu ti ni arun ti wa ni fi idaduro awọn ibere ti Títọnìgbàgbogbo (loorekoore be lati di ofo, paapa ni alẹ - ibatan koko). Ni BPH ti 1 ìyí itọ posi ni iwọn, o ti plotnoelasticheskuyu aitasera. Awọn oniwe-aala ti wa ni kedere delineated, ati ni gbogbo fifi awọn itọ (ati awọn oniwe-agbedemeji furrow) painless. Ni yi ipele ti ni arun awọn ile ito àpòòtọ siwaju sii patapata di ofo, ati nibẹ ni ko si péye ito. BPH 1 ìyí le ṣiṣe lati ọkan si meta.
• Subcompensated tabi ipele keji. Bi awọn tumo o jẹ increasingly squeezes awọn urethra ati awọn àpòòtọ ko si ohun to anfani lati sisẹ daradara ki o si patapata di ofo (awọn oniwe-odi pẹlu thicken). Bi abajade ti BPH 2 iwọn péye ito han, nitori eyi ti awọn alaisan kan lara pe emptying ti awọn àpòòtọ. Nitori funmorawon ti awọn urethra, alaisan urinate ni kekere ipin, ati lẹhin kan nigba ti ito ati ki o se unwittingly bẹrẹ lati duro jade (awọn idi fun eyi ni kikun àpòòtọ). BPH 2 iwọn ti wa ni ma de nipasẹ àpẹẹrẹ ti onibaje kidirin ikuna (dagba lori awọn oniwe-lẹhin).
• Ikọ-tabi kẹta ipele. Àpòòtọ strongly nà nitori si péye ito, urethra si tun fisinuirindigbindigbin ati ito ti wa ni tu gangan dropwise, ma adalu pẹlu ẹjẹ. Ni ipele yi BPH entails kidirin ikuna (kidirin insufficiency). Wa ti tun kan ailera, àìdá àdánù làìpẹ, ko dara to yanilenu, àìrígbẹyà, ẹjẹ, gbẹ ẹnu.

okunfa ti arun

Ni igba fun awọn okunfa ti wa ni aṣoju ẹdun ti awọn obirin, fun eyi ti a pataki asekale BPH aisan ikun (ni English. I-PSS). Besikale, awọn BPH okunfa ti wa ni ṣe lẹhin ti a isẹgun ibewo ti awọn alaisan, ati iru awọn ọna ti iwadi:

1. Fifi (ika) rectal ibewo ti awọn itọ ẹṣẹ. O ṣeun fun u pe, onisegun ni ohun agutan ti awọn iwọn ati ki o aitasera ti awọn itọ, ti awọn niwaju barbs laarin awọn oniwe-mọlẹbi, bi daradara bi ìyí tenderness to fifi.
2. Yàrá-ẹrọ ti BPH. Ki ni o? Akọkọ ti gbogbo, o jẹ awọn faramọ urinalysis. Bakannaa, biokemika onínọmbà ti ẹjẹ ti gbe nipasẹ eyi ti mọ PSA ipele (dúró fun itọ kan pato antijeni).
3. Repo ọna. Ọpọlọpọ igba ti o jẹ cystoscopy ati ureteroscopy. Pẹlu wọn iranlọwọ, o le ṣayẹwo awọn patency ti awọn urethra, ipinle ni ipin ninu awọn itọ ati àpòòtọ ọrun. Lilo awọn wọnyi ilana ti o jẹ ṣee ṣe lati mọ iye ti péye ito.
4. Olutirasandi ibewo. O ti wa ni tun ọkan ninu awọn orisi ti repo ọna, gbigba lati ri awọn iwọn ti kọọkan ni ipin ninu awọn itọ, awọn oniwe-ipo (niwaju okuta, nodules). Yato si awon TRUS olutirasandi lo ni o ni (transrectal).
5. X-ray ọna. Excretory urography (pẹlu itansan) ati itele radiography (lai itansan) le ran mọ niwaju BPH ilolu ti itọju ti a bere. Pẹlu iranlọwọ ti awọn X-egungun ni o wa awọn okuta ninu awọn àpòòtọ ati kidinrin.

BPH itọju

Lọwọlọwọ, nibẹ ni o wa ọpọlọpọ ona lati toju arun, kọọkan ti eyi ti o jẹ nyara munadoko ni orisirisi awọn ipo ti BPH. Itoju ti yi arun le ti wa ni pin si meta awọn ẹya ara:

• Medical ọna ti itoju
• isẹ itọju
• Miiran ti kii-operational itọju

Oògùn itọju ti wa ni loo ni akọkọ ami ti BPH.

Ni ibẹrẹ ipo ti itọ BPH itọju ti wa ni Eleto atehinwa hyperplastic itọ àsopọ idagbasoke oṣuwọn, dara si san ni nitosi ara, atehinwa igbona ti awọn itọ ati àpòòtọ ito imukuro ti ipofo, yiyo àìrígbẹyà, irọrun Títọnìgbàgbogbo.

Ni afikun si awọn lilo ti oloro awọn alaisan ti wa ni niyanju lati tẹle awọn mobile igbesi aye, fun soke oti ati ipalara (ju greasy, lata, lata) ounje, siga.

O yẹ ki o tun din ito gbigbemi ni idaji keji ti awọn ọjọ, paapa ki o to bedtime.

Ni niwaju isẹgun ati yàrá ami ti androgen aipe ti wa ni tun ti a nṣakoso androgen rirọpo ailera.

Igba ni afiwe pẹlu awọn itọju ti hyperplasia ni awọn itọju ti awọn oniwe-ilolu - cystitis, Prostatitis ati pyelonephritis.

Ma (ni abẹlẹ ti hypothermia tabi oti), awọn alaisan le se agbekale ńlá ile ito idaduro. Ni idi eyi, alaisan yẹ ki o wa aláìsàn lẹsẹkẹsẹ ki o si gbe jade àpòòtọ catheterization.

Jẹ ká ya a jo wo ni kọọkan iru ti itọju.

gbígba

Ni ọpọlọpọ igba, meji orisi ti oogun oloro ti wa ni a lo fun atọju BPH:

• Alpha-1-adrenergic blockers (e.g., tamsulosin, doxazosin tabi terazosin). Wọn igbese ti wa ni Eleto ni isinmi ti dan isan ti awọn itọ ati àpòòtọ ọrun, eyiti o nyorisi a kari ti awọn aye ti ito. Wọnyi oloro le wa ni pẹ tabi kukuru.
• Inhibitors (blockers) ti 5-Alpha-reductase (permikson, finasteride tabi dutasteride). Wọnyi oloro ko gba laaye dihydrotestosterone (biologically lọwọ fọọmu ti ọja-) akoso ninu ara ti awọn alaisan, nitorina dinku awọn itọ ẹṣẹ.

isẹ itọju

Ni igba miran àìdá, a nikan gbígba ko le se, ati ki o, bi ofin, ni lati asegbeyin ti si abẹ. Yi le jẹ awọn hyperplastic àsopọ excision (prostatectomy) tabi lapapọ titunla ti awọn itọ (prostatectomy).

Nibẹ ni o wa meji orisi ti abẹ:

• Open abẹ (transvezikalnaya prostatectomy). Nigba ti iru intervention wiwọle si igbaya àsopọ gba nipasẹ awọn àpòòtọ odi. Yi ni irú ti awọn julọ ti ewu nla, ati ki o wa ni gbẹyin nikan ni to ti ni ilọsiwaju igba. Open abẹ pese pipe ni arowoto ti BPH.
• Minimally afomo abẹ (ninu eyi ti o wa ni Oba ko si ise intervention). Ti gbe jade pẹlu iranlọwọ ti igbalode fidio endoscope ọna ẹrọ, laisi ohun lila. Wiwọle si awọn itọ nipasẹ awọn urethra.

Nibẹ ni miiran iru ti abẹ ti o le wa ko le akawe pẹlu awọn loke. Embolization itọ àlọ - ẹya isẹ eyi ti o ti gbe jade endovascular abẹ (ti gbe urologists loke) si ti wa ni clogged àlọ itọ kekere awon patikulu pataki egbogi polima (nipasẹ awọn femoral, ikolu). Hospitalization ti ko ba beere, ni isẹ ti wa ni ošišẹ ti labẹ agbegbe akuniloorun ati ki o ko ti ewu nla.

Lẹhin ti eyikeyi iru ti abẹ, nibẹ ni kekere kan ewu ti ilolu, gẹgẹ bi awọn fun apẹẹrẹ ito incontinence, impotence, tabi abe stricture.

Non-operational itọju

Lati ni ti kii-operational awọn ọna ti itoju ni o wa bi wọnyi:

- cryosurgery;

- transurethral abẹrẹ ablation;

- itoju pẹlu ga kikankikan lojutu olutirasandi;

- a ọna ti makirowefu gbona ailera ti itọ tabi coagulation;

- awọn ifihan ti prostatic stents didiku ni ekun;

- alafẹfẹ dilatation ti awọn itọ.

The lẹyin akoko

Alas, o kan nilo abẹ ni diẹ ninu awọn ipo ti ni arun na. BPH - kan pataki aisan, ati paapa lẹhin ti awọn abẹ o nilo lati tẹle diẹ ninu awọn ofin lati gba bikòße ti ni arun ati ki o ko lati mu awọn re-farahan. Awọn mẹta akọkọ ojuami ti o yẹ ki o daju awọn wọnyi mosi - awọn ti o tọ onje, a ni ilera igbesi aye ati deede ọdọọdun si dokita.

onje ni lẹyin akoko jẹ pataki fun awọn alaisan, nitori ti o le significantly tiwon si dekun imularada. Diet lẹhin ti abẹ ti jade ọra onjẹ, turari, salty ati ki o lata ounje, ki o si, dajudaju, oti. O ti wa ni niyanju lati jẹ-kekere sanra onje ọlọrọ ni okun.

Bi fun awọn iṣẹ, ti o ba rẹ oojo wo ni ko laisọfa loorekoore ti ara fifuye, ki o si pada si ise le ni kan tọkọtaya ti ọsẹ lẹhin ti awọn isẹ. Nigba ti sedentary iṣẹ gbogbo idaji-wakati gbona-soke niyanju. A sedentary igbesi aye le tiwon si ipofo ti ẹjẹ ninu awọn ara, nfa aisan nikan o nburu. Ni igba akọkọ ti diẹ ọjọ lẹhin abẹ ma ko paapaa ro nipa àdánù gbígbé!

Yago fun siga ni o kere nigba ti lẹyin akoko (ọsẹ meji lẹhin ti awọn abẹ), ti o ba ti o ko ba le olodun-afẹsodi patapata. Eroja taba yoo ni ipa lori ẹjẹ ngba, ki o si yi yoo ni ipa lori awọn itọ san, nipa eyiti awọn iredodo ilana le ṣẹlẹ.

Ọpọlọpọ awọn eniyan ro wipe lẹhin ti awọn yiyọ ti BPH yẹ ki o gbagbe nipa ibalopo aye. Yi wo ni ṣina, ati akọ ibalopo iṣẹ wa ni kikun pada lẹhin diẹ ninu awọn akoko. Sibẹsibẹ, mẹjila ibalopo ajosepo ko yẹ sẹyìn ju 4 ọsẹ lẹhin abẹ.

Miran ti nkan ti awọn imọran, eyi ti o jẹ tọ san ifojusi si: gba sile awọn kẹkẹ ti a ọkọ ayọkẹlẹ le je ko sẹyìn ju osu kan lẹhin ti awọn yiyọ ti BPH.

Ni apapọ, awọn post-isẹ akoko na nipa osu kan, lẹhin eyi ni alaisan le ni lati pada si faramọ aye. Sibẹsibẹ, amoye strongly so kan ni ilera igbesi aye lati se awọn tun-farahan ti ni arun na.

Títọnìgbàgbogbo lẹhin abẹ

Fere lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti awọn isẹ ito san di okun sii ati ki emptying ti awọn àpòòtọ ni rọrun. Lẹhin yiyọ ti awọn kateda le ṣẹlẹ nigba ti irora nigba ti tọ, awọn idi fun yi - awọn aye ti ito ise egbo.

Amoye ko ba ifesi awọn iṣẹlẹ ti ito incontinence tabi amojuto ni Títọnìgbàgbogbo nigba ti lẹyin akoko, awon iyalenu ni o wa daradara deede. Awọn okun ti o ti wa idaamu nipa aisan nigba ti aisan, awọn gun akoko ti rẹ imularada. Lori akoko, gbogbo awọn iṣoro yoo farasin ati awọn ti o yoo pada si deede ilu ti aye.

Diẹ ninu awọn akoko lẹhin ti awọn intervention ninu ito le jẹ eje didi. Yi lasan ni nkan ṣe pẹlu egbo iwosan. O ti wa ni niyanju lati mu bi Elo ito lati daradara fi omi ṣan awọn àpòòtọ. Ṣugbọn eru ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ nilo lati ri kan pataki.

àsọtẹlẹ

Lemọlemọfún ile ito idaduro (ti o ba ti itoju ti BPH ti ko ba ṣe), bajẹ le fa Àrùn okuta, ninu eyi ti awọn àpòòtọ okuta ti wa ni akoso, ati ki o nigbamii ikolu. Julo to ṣe pataki complication ti o le reti awọn alaisan lai to dara itoju - pyelonephritis. Arun yi siwaju aggravates kidirin ikuna.

Ni afikun, itọ adenoma le fun jinde lati iro buburu idagbasoke - itọ akàn.

Àsọtẹlẹ pẹlu deedee ati ti akoko itọju ti ni arun jẹ gidigidi ọjo.

Idena ti aisan

Ti o dara ju idena ti BPH - kan deede abojuto nipa a pataki ati ti akoko itoju ti Prostatitis.

O ti wa ni tun tọ láti jẹ ọtun (lati din iye ti sisun, salty onjẹ, ati ki o lata, lata ati ki o mu), fun soke siga ati oti. Ni gbogbogbo, a ni ilera igbesi aye significantly din ewu ti BPH.

Nitorina, bayi o mọ ohun ti BPH. Àpẹẹrẹ ti awọn arun, itọju, lẹyin akoko ati paapa idena se apejuwe ninu awọn apejuwe loke.

Ni eyikeyi nla, yi imo yoo jẹ wulo. Duro ni ilera!