Biliary haipatensonu: Apejuwe, Okunfa, Àpẹẹrẹ ati itọju

Ni ibamu si gbangba wa data, bayi pọ si awọn nọmba ti arun ti awọn biliary eto. Eleyi jẹ nitori awọn iwa ti ẹya nfi igbesi aye, nfi onje, ati hereditary predisposition. Gbogbo odun wa ti jẹ ẹya ilosoke ti arun de nipasẹ awọn idagbasoke ti biliary haipatensonu. Yi pataki arun ati ki o yoo wa ni sísọ ninu wa article.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn arun

Biliary haipatensonu ni wọpọ manifestation ti èèmọ ti nso malignancy ti o Daju ninu ẹdọ ati gallbladder. Gan igba, yi Ẹkọ aisan ara wa ni de pelu obstructive jaundice. Han ni ori ti awọn ti oronro tumo bẹrẹ lati tẹ lori awọn bile ducts, ati nibẹ ni o wa okuta tabi polyps igbelaruge iṣẹlẹ ti titẹ eyi ti ko ni fun deede bile sisan. Haipatensonu mu ki ti o ba ti wa ni ko lewu, pẹlu iranlọwọ ti ise endoscopy.

okunfa ti

Biliary haipatensonu ni anfani lati se agbekale awọn wọnyi pathological ipo:

• Ko lewu ati iro buburu èèmọ dide ninu ọkan ninu awọn biliary ngba, yori si idalọwọduro ti awọn outflow. Ni afikun, awọn ifarahan ti yi Ẹkọ aisan ara Abajade funmorawon ti ọkan ninu awọn ducts dagbasoke sinu kan wa nitosi eto neoplasm.
• Cholelithiasis ati calculous cholecystitis. Iru arun wa ni characterized nipasẹ awọn Ibiyi ti insoluble okuta ni orisirisi awọn ẹya ti awọn hepatobiliary eto ati hihan jaundice.
• Niwaju parasites ninu awọn ducts - helminths.

Bakannaa, yi arun le se agbekale nitori aisedeedee inu malformations biliary ngba, eyi ti ni ohun dà apẹrẹ ati opin ti awọn lumen. Ni idi eyi, awọn àpẹẹrẹ ti arun farahan ara wọn ni ewe.

aisan

Àpẹẹrẹ ti biliary haipatensonu ni ibẹrẹ ipele ti awọn oniwe-idagbasoke, Egba ko si ona ko ba ko fi ara wọn, ti o jẹ idi ti ọpọlọpọ awọn alaisan ma nfa arun na. Sugbon, o yẹ ki o wa ṣọ pẹlu awọn wọnyi aisan:

• ailera;
• flatulence;
• gbuuru;
• irora ni ọtun oke igemerin.

Awọn ifilelẹ ti awọn aisan jẹ kedere itọkasi ti biliary haipatensonu dídùn, jẹ ẹya ilosoke ninu iwọn didun ti awọn Ọlọ ni nkan ṣe pẹlu titẹ ninu awọn portal eto. Ni kan nigbamii ipele waye ẹjẹ, thrombocytopenia, leukopenia.

Bayi nibẹ ni jaundice bi kan abajade ti darí titẹ lori gallbladder. omi le accumulate ni inu iho (ascites), eyi ti ẹya-ara ni awọn oniwe-resistance si ti nlọ lọwọ ailera. Lati gba bikòße ti o maa n gba igba pipẹ. Awọn alaisan bẹrẹ lati mu iwọn didun pọ ti Ìyọnu, swollen ẹsẹ, awọn imugboroosi gba ibi lori ni iwaju ti awọn iṣọn ti inu odi.

Awọn julọ àìdá manifestation ti ni arun na jẹ a ẹjẹ ni Ìyọnu, oluṣafihan tabi esophagus. Gbogbo awọn yi ti ni de pelu ìgbagbogbo ẹjẹ. Ti o ba ti ẹjẹ ba waye ninu awọn esophagus, awọn otita yoo jẹ ẹjẹ.

àyẹwò

Repo ọna ti iwadi ti wa ni ti gbe jade ni awọn wọnyi igba:

• lati jẹrisi niwaju biliary haipatensonu;
• lati fi idi arun, eyi ti o mu ki awọn iṣẹlẹ ti iru Ẹkọ aisan ara.

Awọn julọ ti alaye ti wa ni kà lati wa ni isalẹ awọn akojọ si ọna.

olutirasandi

Ọkan ninu awọn pataki ojuami ninu yan a itọju ètò biliary haipatensonu ni lati mọ awọn ipele ti dènà awọn bile ducts. Ninu apere yi, awọn ifilelẹ ti awọn ti kii-afomo ọna ti wa ni ka olutirasandi ibewo ti awọn inu iho ki o si retroperitoneal aaye kun. Nitori iru okunfa han imugboroosi extra- ati intrahepatic bile ducts, ti o jẹ aisan ti a Ẹkọ aisan ara.

Biliary haipatensonu jijina Àkọsílẹ ipele wa ni characterized nipa awọn imugboroosi ti hepaticocholedochus, ṣugbọn lẹhin ti awọn akoko jù intrahepatic ducts, ati nibẹ ni ohun ilosoke ninu awọn iwọn ti awọn gallbladder. Awọn iwo opin jẹ diẹ sii ju 10 mm ni irú ti neoplasms. Fun ga wiwa kuro ri sùn gallbladder ati imugboroosi intrahepatic ducts. Awọn tumo ti wa ni woye ni 51,3% ti awọn igba miran.

se isiro tomography

CT ti ikun ati retroperitoneal aaye iranlọwọ lati visualize awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn be ti ọpọlọpọ awọn ara ti. Iwadi yi pese anfani lati gba deede awọn esi lodi si tobi formations ati ki o se ayẹwo bi Elo wọn germination lodo wa ninu awọn ẹgbẹ be.

Radiopaque iwadi awọn ọna

Ba ti wa ni ifura ti Ẹkọ aisan ara bi biliary haipatensonu, awọn amoye igba na retroholangiopankreatografiyu tabi endoscopic cholangiography. Ifihan ti radiopaque ohun elo fun iru ọna ti gbe jade ni orisirisi ona, sugbon ni o ni a iru ipa. Nitori iru kan nkan ninu aworan eegun le siro ìyí ti patency ti awọn iwo eto.

ayẹwo iṣu-ara

Iru iwadi ti wa ni ka lati wa ni afomo, ati asegbeyin ti si o nikan ni eka nla, eyun ni igba ti awọn fura si iro tumo. Ojo melo ošišẹ ti ifojusi trepanobiopsy ẹdọ labẹ olutirasandi itoni. A kekere iye ti àsopọ ya lati awọn orisun ti Ẹkọ aisan ara, eyi ti o ti tunmọ si histopathological ibewo. Yi esi mu ki o ṣee ṣe lati ṣe idajọ awọn iseda ti a neoplasm.

aisan laparoscopy

Ti o ba ti wa loke aisan ọna ko le da awọn fa ti biliary haipatensonu, ti wa ni rù jade ohun isẹ. O le wa ni nipasẹ ošišẹ ti laparoscopy tabi laparotomy, pẹlu ohun anfani ni akoko kan lati na bi a aisan ati ki o mba ise ilana. Lilo àyẹwò ṣe taara intraoperative aworan ati ayẹwo iṣu-ara. Ise ilana a ṣe ni ibamu si awọn iseda ti awọn Ẹkọ aisan ara konge.

itọju

Ti o ba won ayẹwo pẹlu biliary haipatensonu, itoju ti wa ni Konsafetifu tabi ise ọna.

Konsafetifu itọju ti wa ni ti gbe jade ni iṣẹ-ségesège, awọn imukuro ti eyi ti o ti yi ni iru oloro bi "Atenolol" "Nitroglycerin", "Monopril," "Inderal", "Nitrosorbide" "Sulodexide", "ednit".

Ise itoju ni ti gbe jade nikan ti o ba awọn akojọ si oloro ti ko yielded eyikeyi esi. Ni isẹ ti wa ni ti gbe jade nipa erin ti ascites, oporoku ẹjẹ, o si esophagus, bi daradara bi awọn idagbasoke ti gipersplenicheskogo dídùn. Modern ọna mudani ninu lilo fun ise laparoscopy, ti o jẹ minimally afomo abẹ pẹlu onírẹlẹ ifihan nipasẹ kekere ojuabẹ tinrin tube pẹlu kan kamẹra ati ina micromanipulators. Lori awọn atẹle, nibẹ ni a aworan, fojusi lori awọn ologun mu ki awọn yiyọ ti idiwo.

Ni ko si irú jẹ ara-medicate ati ki o ya oloro ati kemikali lati yọ awọn tumo, atehinwa iwọn didun ti ikun ati ki o yọ okuta lai a ogun. Afikun ohun ti, ti o ba ti-ri biliary haipatensonu, ẹdọ ati gall àpòòtọ, ošišẹ ti awọn wọnyi itọju awọn igbesẹ:

• Wọn ti fi fun a dropper lati ṣetọju ti aipe ito ipele ati electrolyte;
• lilo oogun ti o mu sisan ẹjẹ ati ounje ẹdọ ẹyin;
• ti gbe antibacterial ailera;
• na biliary decompression ona.

ipari

Bayi, biliary haipatensonu ti wa ni ka lati wa ni a gidigidi to ṣe pataki arun. Besikale arun ti o ja si yi aisan ti wa ni mu surgically. Ṣugbọn ẹ máṣe bẹru, nitori ti akoko itọju to awọn dokita le imukuro awọn root fa ti yi haipatensonu ati Ẹkọ aisan ara ara.