Auscultation - ni ... fifi, Percussion, auscultation

Fifi, Percussion, auscultation - a ti ara ibewo imuposi lo nipa onisegun gbogbo agbala aye ni awọn ilana ti okunfa ti orisirisi arun. Awọn wọnyi ni awọn ọna ti wa ni lo ni apapo pẹlu biokemika ati awọn miiran orisi ti itupale, repo iwadi, awọn ọna ti o ti lo, nibẹ ni o wa kan ti o tobi nọmba. O ti wa ni awon ti ohun ohun to ibewo yoo kan pataki ipa ninu awọn okunfa.

Auscultation - ni julọ okeerẹ ati alaye ọna. O ti wa ni lo fun okunfa ni abẹ, ti abẹnu oogun, obstetrics, Hosipitu. Pẹlu yi ọna, gbọ si awọn heartbeat ti oyun, mọ niwaju pneumonia, anm, aisan okan abawọn ati ọpọlọpọ awọn miiran ségesège ninu awọn ọmọde ati agbalagba.

Auscultation ti awọn agbalagba okan

Pẹlú pẹlu awọn nyara ti alaye, o jẹ tun julọ nira ona ti ara ibewo. O si nilo kan pipe eti, ori ti ilu ati ibakan iwa, bi o ti ni kan ti o tobi nọmba ti nuances. Okunfa egbogi auscultation ọna lati mọ okan arun ati ẹdọfóró arun ni ohun tete ipele ti idagbasoke.

Nfeti si okan ti wa ni ti gbe jade ni a eke tabi duro si ipo. Fun diẹ ninu awọn arun, characterized nipa a ayipada ti okan oṣuwọn lẹhin idaraya, ki o ma, fun deede okunfa, awọn alaisan ti wa ni yorawonkuro lati ipinle ti ara isinmi. auscultation ọna nilo lilẹmọ si awọn ofin:

• isolating lati ibaramu ariwo;
• auscultation ti awọn okan ti wa ni ti gbe jade ni a ìmí-ni idaduro (ti o ba ti ṣee), bakanna bi lọtọ lori awọn inhalation ati exhalation;
• nbeere awọn lilo ti a stethoscope ati awọn stethoscope fun auskultirovaniya ga ati kekere orin;
• akọkọ ti gbogbo mọ awọn niwaju ati pato ti ohun ni orisirisi awọn ojuami, ati ki o si gbọ a iwulo tabi pathological ariwo.

okan Percussion

O ti wa ni lo lati mọ awọn aala ti awọn ara ati aisan okan dullness. Laipe, yi ọna ti o gba a pada ijoko. Diẹ ninu awọn amoye patapata fi kọ o, nitori awọn esi ti Percussion ni o wa ko ju deede ati ki o ni kan ti o tobi ogorun ti subjectivity. Ni ibi ti yi ọna wá radiography ati olutirasandi, eyi ti o fi fun a pipe aworan ti awọn iwọn ati ki o si ipo ti awọn ara.

okan fifi

O gbajumo ni lilo ninu awọn okunfa. Fifi awọn okan ti wa ni ti gbe jade to dara setumo awọn ipo ati agbara ti awọn apical iro nipa titẹ a ika si awọn ti o yẹ agbegbe. Ni diẹ ninu awọn arun characterized nipa itanran tremors ti awọn àyà, tabi "nran ká purr dídùn."

Agbara lati gbọ ki o si gbọ

Ọkàn ko ni gbọ ni a ni rudurudu ona. Nibẹ ni o wa ojo iwaju ti aisan okan falifu lori àyà. Gbogbo awọn mẹrin ti wọn.

1. Mitral - IV wonu lori osi ti awọn sternum.
2. Ti ọkan - III eti, si ọtun ti awọn sternum.
3. Awọn ẹdọforo àtọwọdá - III intercostal aaye osi.
4. Tricuspid - IV intercostal aaye lori ọtun.

Ṣugbọn, awọn ojuami ti auscultation wa ni die-die ti o yatọ lati awọn taara iṣiro, nitori awọn ohun ni awọn ibiti diẹ ko o ki o understandable.

1. Ni apex ti awọn ọkàn - mitral àtọwọdá.
2. II intercostal aaye lori ọtun apa ti awọn sternum - ti ọkan.

Ohun pataki ami ti pataki arun ni aisan okan ariwo, eyi ti o le wa ibakan tabi waye lẹhin kan fifuye. A gbodo ni anfani lati gbọ gan daradara ki o si gbọ gbogbo awọn ajeji ọkàn ilu. O ṣe pataki lati mọ ko nikan ni ohun sugbon o tun awọn ohun kikọ ati awọn ibi ti awọn oniwe-Ibiyi. O le waye ni systole ati diastole.

Pathological, iwulo, tabi o le wa ko nikan ariwo, sugbon o tun awọn ṣiṣẹ ifarahan. Ni awọn okunfa ti aisan okan auscultation iranlọwọ. auscultation ojuami iru si awon ti salaye loke. Le dagba III ati IV ti afikun ohun orin eyi ti o han ni orisirisi awọn ipo (akoko kan ti aarin, akọkọ-keji ida systole tabi diastole).

Kekere ọkàn - ńlá kan ojuse

Children auscultation - yi ni a gidigidi pataki ara ti awọn okunfa. Ọmọ, paapa kekere nitori ti won ọjọ ori ko le jabo nipa isoro won. Awọn pediatrician yẹ ki o ni a Islam eti ati ki o kan ga ìyí ti imọwe, bi awọn ọmọ ọkàn orin yi pẹlu awọn oniwe-idagba. Le wa ni ṣiṣe nipasẹ iṣẹ-ṣiṣe tabi ohun ajeji ifesi. O ṣe pataki lati gbe jade a iyato apejuwe laarin awọn akọkọ ati keji orin ti agbara tabi tcnu. Eyikeyi o ṣẹ ti awọn eri ti awọn nọmba kan ti pathological sii lakọkọ ni awọn ọmọ ara.

Iyato okunfa ti arun okan ninu awọn ọmọde lilo awọn ọna ti auscultation

okan ohun	gbe tcnu	Awọn han Ẹkọ aisan ara (Fisioloji)
akọkọ	Awọn apex ti awọn okan	Osi atrioventricular orifice dín
keji	aorta	Haipatensonu, tabi iwulo ti iwa ti puberty
keji	ẹdọforo, ikolu	Itọsi ductus arteriosus, stenosis, insufficiency bicuspid àtọwọdá, awọn interatrial bajẹ tabi awọn interventricular septum, ẹdọforo, ikolu sclerosis, pulmofibroz, myocarditis, congestive ninu awọn ẹdọforo san
Ni igba akọkọ ti o si keji	Ni gbogbo ojuami	ni ilera okan lẹhin ti idaraya (ara tabi psycho-ẹdun)

Ni afikun si awọn idojukọ, o le irẹwẹsi ọkàn orin tabi won pipin. Auscultation ti wa ni objectively se apejuwe ti o ba ti a dokita mo bi o lati gbọ.

Oyun ati auscultation

Aisan okan dì ni gbe ati ki o bẹrẹ lati kọ tẹlẹ ninu kẹta ọsẹ ti oyun, ati ni mefa ninu rẹ gbọ ni US. Okunfa ti awọn iya ati oyun wa ni ti beere jakejado igba ati paapa nigba ibimọ. Opoiye ati akoonu ti wa ni nigbagbogbo iyipada ohun orin ni o yẹ idagbasoke oyun.

Auscultation oyun ni bayi julọ o rọrun ati ki o munadoko ọna fun ti npinnu awọn oniwe-ṣiṣeeṣe. Lati gbe jade yi o rọrun igbese nilo obstetric stethoscope (aworan ni isalẹ). Ti o ba wulo, lo stethoscope.

O le wa ni pin gbogbo akoko ti oyun fun orisirisi akoko (fun deede oyun okan oṣuwọn, bi daradara bi iseda ti wọn ẹkún).

O ti wa ni awon ti ni awọn 6th ọsẹ lẹhin ero, awọn okan oṣuwọn ti awọn ọmọ coincides pẹlu awọn obi. Awọn iyato le jẹ a pin 3 soke tabi sisale. Siwaju ayokuro ninu awọn nọmba ti bẹrẹ lati dagba. Fun wipe okan oṣuwọn mu ki kọọkan ọjọ nipa 3 Asokagba, o jẹ iyọọda lati mọ awọn ọjọ ori ti inu oyun histologically.

Ọkàn ara lẹhin osu meji ti oyun ti pin nipa ti ipin si mẹrin awọn iho - awọn atria ati ventricles. Eleyi be tun ni o ni ohun agba ara. Ni ibere ti awọn 9th ọsẹ ti oyun ọkàn wo ni nipa 175 lu fun iseju. Next, awọn igbohunsafẹfẹ dinku lati keji trimester, deede oyun di 140-160 ti punches. Eyikeyi iyapa lati o tọkasi hypoxia ati tachycardia characterizes ni ibẹrẹ ìyí ti atẹgun aipe, ati bradycardia - kan eru igbese, to nilo lẹsẹkẹsẹ intervention.

oyun fifi

Palpable ni idaji keji ti oyun le mọ awọn ipo ti oyun ati awọn oniwe-olukuluku ẹya ninu awọn ti ile-. Ni afikun, ni ṣiṣe awọn gestational ori ti iya ni iga ti duro isalẹ, bi daradara bi awọn ọmọ ori ti o ba ti o ti wa ni wiwọ e lati ẹnu kekere kan si kún - wọnyi ni awọn igba akọkọ ti harbingers ti ibi. Ni obstetrics Leopold ti lo a ọna ti oriširiši mẹrin akọkọ awọn igbesẹ.

Auscultation ati ibimọ

Voiceless okan oṣuwọn le jẹ a manifestation ti Ẹkọ aisan ara ati ki o ìṣòro isoro igbọran. Eleyi ti o ṣẹlẹ nigbati jẹki inu odi thickening (isanraju), oyun ti ko tọ si ipo (e.g., a ru wo ti occipital tabi breech) polyhydramnios ati t. D. opo igba dákẹjẹẹ ohun orin okan oṣuwọn ba waye ninu a jeneriki akoko. Okunfa ti oyun body ni akoko yi ni julọ.

Ọkan ninu awọn ọna ti ibewo ti a aboyun obirin - fifi. O ṣe iranlọwọ mọ awọn ipo ti oyun ati awọn oniwe-igbejade. Ṣugbọn awọn esi kanna le wa ni waye nigbati fun awọn okunfa ti idagbasoke oyun ti ọkàn auscultation lo. auscultation ojuami ti awọn ti iwa. Ti o ba ti heartbeat ti wa ni telẹ siwaju sii kedere loke awọn navel iya, ọmọ inu oyun ti wa ni breech igbejade, ti o ba jẹ ni isalẹ - ori. A ọmọ le jẹ hyperactive, titan "lati ẹgbẹ si ẹgbẹ," gbogbo akoko ti oyun. Nfeti si ko o ohun orin ni awọn ipele ti awọn navel fihan ifa ipo.

Auscultation ninu awọn okunfa ti ẹdọfóró arun

Auscultation - ni a ọna ti ti ndun a nko ni ṣiṣe a okunfa ni ẹdọfóró arun. Iyato ti o tọ (tabi vesicular) ati orisirisi iwa ti ìrora kẹtalelogun. Bakannaa, a ti iwa ẹya-ara ti a orisirisi ti arun wa ni gbẹ tabi tutu rales nini awọn ẹya ara ẹrọ auscultation. Auscultation ojuami idayatọ symmetrically.

Iwulo awọn ayipada vesicular respiration

Ti o ba ti a eniyan ni o dara tabi, Lọna, ibi ti ni idagbasoke isan ibi, ni o ni hypertrophied adipose àsopọ, a ayipada ninu mimi le je boya ninu awọn itọsọna ti weakening, ati awọn oniwe-ere. Auscultation lo pẹlu awọn stethoscope.

Okun vesicular respiration ni iwa ninu awọn ọmọde. Miran ti awọn orukọ rẹ, eyi ti o le wa ni gbọ ni egbogi awujo - puerile. Nibẹ ni ọkan oto ẹya-ara - kanna ìmí lori dogba awọn ẹya ti awọn ọtun ati osi ẹgbẹ.

Okunfa ti anm nipa auscultation

Auscultation anm ti gbe jade ni a mora ona. Nigba ti fetí ti iwa ti awọn ńlá ipele ti vesicular ìmí lile iru. A lenu lati iredodo ati didiku ti awọn ti dagbasoke Falopiani. Lodi si awọn backdrop ti ìmí gígan pinnu gbẹ mimi ti, ati awọn ti wọn le jẹ yatọ si ni ohun orin, bi daradara bi leti awọn buzzing ati whistling. O da lori awọn iwọn ti awọn bronchi ati awọn ìyí ti ẹkún wọn ìkọkọ. Wọn ti wa ni daradara gbọ ni mejeji awọn ifarahan ti mimi.

Pẹlu awọn idagbasoke ti anm, ikun gbóògì ninu awọn iho atẹgun posi, ati auscultation fi han alabọde títí rale.

Lati gbọ awọn ẹdọforo ti o dara ju nigbati awọn alaisan ti wa ni duro. O jẹ pataki lati fi ṣe afiwe awọn ìmí ohun ati awọn wiwu ni kanna ojuami ti awọn ọtun ati osi ara. Nibẹ ni kan awọn ọkọọkan ti tẹtí - ojuami auscultation - ẹdọforo.

O yẹ ki o bẹrẹ pẹlu awọn gbepokini ati ki ayewo awọn iwaju dada, ati ki o si awọn ẹgbẹ ati ki o ru. Ni protracted anm le da afikun ariwo, fun apẹẹrẹ, crepitus, eyi ti o tọkasi awọn orilede ti igbona ni isalẹ iho atẹgun.

Auscultation ti awọn ẹdọforo ti gbe jade ni orisirisi awọn ipo: ni ibùgbé ijinle ati ìmí lẹhin iwúkọẹjẹ. Paapa ni apejuwe wo ojuami ti auscultation, eyi ti o wa ni julọ "ifura" fun dokita.

Okunfa ti onibaje anm ti wa ni tun itumọ ti lori auscultation data ki o si yàrá-ẹrọ ti ibi ohun elo. Nigba ti fetí ẹdọfóró vesicular ìmí iru pinnu ninu niwaju kan gun kosemi tabi exhalation bi ninu awọn ńlá ipele. Ma, onibaje anm mu awọn idagbasoke ti diẹ àìdá arun - emphysema. "Owu" Ni idi eyi, o di awọn ìmí. Nigba ńlá mimi ti wa ni gbọ jakejado awọn ẹdọfóró dada.

Percussion ina

Percussion iwadi le wa ni ošišẹ ti ni awọn ọna mẹta: nipa taara kia kia awọn iwadi agbegbe nipasẹ awọn awo tabi ika lori awọn ika. Lọwọlọwọ, julọ wulo awọn ti o kẹhin ọkan. Yi ọna ti ko ni beere afikun awọn eroja ni awọn dokita, ati ni ibewo ti ẹdọforo o jẹ ohun ti alaye.

Percussion le ni iyato tabi topographical Iṣalaye. Awọn julọ gbajumo akọkọ irisi, eyi ti o ti lo ni ibere lati da egbo. Wọn ti wa ni a seal, ki Percussion ohun loke wọn siwaju sii ṣigọgọ ju ti ni ilera ẹdọfóró àsopọ.

Nibẹ ni o wa ọpọlọpọ awọn shades ati awọn ohun orin jade nigba ti ayẹwo ohun. Deede, o yẹ ki o wa rara, shrill ati ki o pẹ. Ti o ba ti wa nibẹ je kan dullness, dullness ti orin, fadaka hue, boxed tabi thympanitis - o tọkasi niwaju awọn alaisan, tabi awọn miiran iredodo sii lakọkọ ni ẹdọforo, to nilo egbogi intervention.

Auscultation ninu awọn okunfa ti arun ti awọn ti ounjẹ ngba

Gbigbọ o ti lo bi awọn kan ọna ti awọn okunfa ti nọmba kan ti arun ti awọn nipa. A iwadi waiye nipasẹ kan dokita nipa lilo a stethoscope, tabi o nri eti rẹ si inu odi. Nipasẹ yi ọna ti wa ni ṣiṣe nipasẹ awọn niwaju (isansa) ti peristalsis ni Ifun tabi Ìyọnu.

Auscultation wa ni ošišẹ ti lori iyato opo, ti o ni lati gba ohun deedee aworan ti tẹtí wa ni ti beere ni orisirisi ojuami. O nilo lati se kan iwadi ni fi si ipalọlọ ati ki o, ti o ba ti ṣee ṣe, lai exerting eyikeyi titẹ lori ikun.

fifi ikun

Awọn ibewo ti ikun gbejade kan ti o pọju informativeness fifi ọna. O ti wa ni ošišẹ ti onírẹlẹ titẹ lori ikun. A gbọdọ bẹrẹ pẹlu kan osi koto itan gbona ọwọ, ki bi ko lati fa die si awọn alaisan. Eleyi jẹ pataki lati ifesi a reflex inu odi ẹdọfu.

Se ayewo koja nipa iyato onínọmbà ti awọn ọtun ati apa osi idaji isalẹ soke. Titẹ lori epigastric ekun - ik. Pẹlu yi soreness pinnu ni orisirisi ara ti inu odi ẹdọfu, niwaju ito ninu ikun (fluctuation dídùn).

inu Percussion

Percussion ọna lati mọ awọn aala ti ẹdọ ati Ọlọ, bi nwọn ti wa patapata ṣigọgọ ohun (hip). Ni afikun, wé awọn inu ati oporoku thympanitis, awọn dokita le ṣe kan okunfa ti idaduro ti eyikeyi ninu awọn apa.

Idi ẹdọ dullness deede telẹ lori ọtun ẹgbẹ ninu IV intercostal aaye ni awọn ofin ti apapọ ọmu ila. Ti o ba ti nigba ti ibewo ti yi agbegbe tympanic ohun ti baje, yi tọkasi perforation ti ara, ie ni iho ti o wa ni omi bibajẹ.

Percussing Ọlọ ni o ni ko wulo lami: awọn oniwe-isalẹ eti poschupyvaetsya awọn iṣọrọ palpable.