Okunfa, àpẹẹrẹ ati itoju ti supraventricular tachycardia

A wọpọ ọkàn ilu idamu ti a npe ni supraventricular tachycardia. Gbogbo, o ti wa ni gbekalẹ pẹlu ti nwaye ere ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ati idibajẹ ti lu ni body ekun. Bó tilẹ jẹ pé CBT jẹ maa n ko aye-idẹruba, ọpọlọpọ awọn alaisan jiya lati nwaye aisan ti o ni a significant ikolu lori wọn didara ti aye. Aiduro ati sporadic ere ti tachycardia le fa significant ibakcdun fun ọpọlọpọ awọn ẹni-kọọkan.

Lojiji, a dekun heartbeat characterized nipa SVT, ati ọpọlọpọ awọn alaisan le ti wa ni ayẹwo pẹlu kan to ga ìyí ti dajudaju nikan nipa itan. Tun igbiyanju electrocardiographic ẹrọ le jẹ asan.

Wiwaye SVT jẹ nipa 35 igba fun 100 000 fun odun, awọn itankalẹ ti - 2.25 fun 1 000 olugbe. Maa o han bi a loorekoore paroxysm ti supraventricular tachycardia, awọn aisan ti o ja si ńlá papa ti ni arun na. Ipilẹ orisi CBT: Wolff-Parkinson-White dídùn, supraventricular tabi supraventricular extrasystole, tachycardia, atrioventricular nodal rientri.

Bawo ni okan ṣiṣẹ?

Pàtàkì eto ara ni o ni mẹrin awọn iho - meji atria ati meji ventricles. Kọọkan heartbeat bẹrẹ pẹlu awọn aami itanna isọ yi ni sinoatrial ipade. O ti wa ni ẹni ni oke ni apa ti awọn ọtun atrium. Ina polusi propagates pẹlú awọn okan isan, nfa o lati ṣiṣẹ. Lakoko, o rare ni atria, awọn atrioventricular ipade ni gbako.leyin ti o ìgbésẹ bi a olupin. O ki o si gba koja awọn atrioventricular lapapo osere bi a adaorin kiko isọ fun awọn ventricles. Ni Tan, awọn ventricles bẹrẹ lati waye ẹjẹ sinu àlọ.

Ohun ti o jẹ supraventricular tachycardia, ati ohun ti o wa okunfa?

Arun ti wa ni sare heartbeat oke fentirikula ko dari sinoatrial ipade. Apa miran ti ọkàn tilekun awọn itanna impulses si awọn ẹni. Orisun bẹrẹ loke awọn ventricles ati ki o ti nran si wọn. Ni ọpọlọpọ igba, CBT bẹrẹ ni ibẹrẹ adulthood. Tun wọpọ supraventricular tachycardia awọn ọmọde. Sugbon, o le waye ni eyikeyi ọjọ ori. O ti wa ni a toje arun, ṣugbọn awọn gangan nọmba ti olufaragba jẹ aimọ.

Supraventricular supraventricular tachycardia nitori awọn wọnyi idi:

• Oogun. Awọn wọnyi ni diẹ ninu awọn ifasimu, egboigi awọn afikun ati ki o tutu àbínibí.
• Mimu tobi oye ti kanilara ati oti.
• Wahala tabi awọn ẹdun inu.
• Siga.

Atrioventricular ati atrial iru ti SVT. Wolff-Parkinson-White dídùn

AVURT - awọn wọpọ iru ti supraventricular tachycardia. Ti o ba waye julọ igba ni eniyan lori ori 20 ati awọn obinrin ti o ni o wa lori 30. Nibẹ ni a ẹbi ninu awọn iṣẹlẹ ti ẹya itanna polusi si okan aarin. Igba ti fi ni ìlera ẹni-kọọkan. Dipo ti awọn deede ibere ise ati ọwọ elo ti awọn polusi sinotrialny ipade jewo afikun ti isiyi ni ayika yi kukuru Circuit. Eleyi tumo si wipe okan oṣuwọn posi nyara ati ki o yoo se agbekale gbogbo awọn àpẹẹrẹ ti SVT.

Atrial tachycardia ni a kere wọpọ iru. Ti o ba waye ni kekere kan agbegbe ti àsopọ, nibikibi ninu awọn ọkàn ti awọn mejeeji atria. Ni ọpọlọpọ igba ti le jẹ aimọ. Sugbon, o le waye ni awon ilu ni ibi ti maiokadia idiwọ ti a ti gbe sẹyìn, tabi nibẹ ni o wa awọn iṣoro pẹlu awọn ọkàn àtọwọdá. Wolff-Parkinson-White dídùn wa ni sese gan yarayara. Nibẹ ni o wa àpẹẹrẹ dizziness, ti ṣee ṣe isonu ti Olorun. Lojiji iku ni a complication ti yi majemu, ṣugbọn awọn lasan jẹ lalailopinpin toje.

isẹgun manifestations

Àpẹẹrẹ ti supraventricular tachycardia le gba orisirisi aaya, iṣẹju tabi paapa wakati.

Awọn wọnyi manifestations:

• Polusi di 140-200 lu fun iseju.
• Nigba miran o le jẹ yiyara.
• Kolotaniya inú ti ọkàn.
• Dizziness, aile mi kanlẹ.

CBT maa bẹrẹ lojiji, fun ko si gbangba, idi. Paroxysmal supraventricular tachycardia ri a gbaradi ninu awọn ọrun tabi ori, ati ki o le wa ni de pelu àyà die (dani irora), aile mi kanlẹ, ṣàníyàn. Nigbagbogbo, ẹjẹ titẹ wa ni lo sile nitori a dekun ọkàn ilu, paapa ti o ba sibẹ fun wakati kan diẹ. Ni awọn igba miiran, yi nyorisi si nkulọ tabi Collapse.

Ìyí àpẹẹrẹ yatọ ni opolopo, ti o da lori awọn iṣẹ ati contractile igbohunsafẹfẹ, iye akoko, supraventricular tachycardia, okan jẹmọ arun. Tun o ni o ni a iye ti olukuluku Iro ti awọn alaisan. Nibẹ ni o le jẹ a myocardial ischemia.

arun okunfa

Nibẹ ni o wa orisirisi ona lati ṣe iwadii aisan bi supraventricular tachycardia: ECG, echocardiogram, aisan okan HIV pẹlu idaraya. Ni ọpọlọpọ igba awọn esi ti iwadi ni o wa maa deede.

ECG topinpin ilu ati itanna aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ara. O ti wa ni painless ati ki o gba nikan kan iṣẹju diẹ. Ti o ba ti paroxysmal supraventricular tachycardia lodo nigba ti ECG, awọn ẹrọ le jẹrisi awọn okunfa ati nitorina ifesi miiran okunfa dekun heartbeat.

Niwon o jẹ ko nigbagbogbo ṣee ṣe lati ṣe iwadii niwaju arun na ni a iwosan eto, awọn alaisan ti wa ni iwuri lati gbiyanju lati da arun pẹlu iranlọwọ ti awọn kan to šee electrocardiograph. Oun yoo lóòrèkóòrè gbogbo awọn ilana mu ibi ninu okan fun 24 wakati. Nigba ti ilana, o ko ba le we.

O le nilo lati lo ohun echocardiogram. O ti wa ni pataki fun awọn imọ ti aisan okan be ati iṣẹ, ṣugbọn awọn esi ti o wa maa ni deede ibiti o. O yoo tun nilo lati ṣe diẹ ninu awọn ti awọn adaṣe nilo lati mọ nigba ti o ṣẹlẹ tachycardia (nigba idaraya tabi ni isinmi). Alaisan le kerora ti àyà irora nigba SVT. Awọn wọnyi ni aisan ko beere a wahala igbeyewo tabi angiography. Awọn ipinnu lori siwaju igbeyewo yẹ ki o wa da lori awọn alaisan ká itan ati niwaju iṣan ewu okunfa.

Tẹlẹ itọju awọn aṣayan

Julọ SVT aisan sile lori ara wọn, ko si itọju jẹ pataki. Nigba miran o jẹ ṣee ṣe lati da awọn àpẹẹrẹ nipasẹ orisirisi igbese, pẹlu mimu omi tutu, dani re ìmí ati ki o lo sile oju rẹ ni tutu omi. Sibẹsibẹ, ti o ba ti CBT na igba pipẹ pẹlu gan àìdá aisan, o yẹ ki o lẹsẹkẹsẹ lọ si iwosan.

Nibẹ ni o wa orisirisi ona lati sakoso tachycardia:

• Kukuru-oro.
• Awọn gun-igba.
• Pharmacological.

Ni isalẹ ni a wo ni kọọkan ti wọn lọtọ.

Kukuru-igba Iṣakoso ti awọn arun

Awọn idi ti yi itọju - awọn cessation ti ńlá ku. Eleyi le ṣee waye nipa maneuvers eyi ti o mu awọn ohun orin. Fun apẹẹrẹ, o le waye kan tutu, yio si si ara. Tun pẹlu aisan yi bi supraventricular fọọmu ti paroxysmal tachycardia, o le ni a ifọwọra ti awọn carotid alafo eti ati ẹnu.

Ti o ba ti awọn igbesẹ ma ko ran, o ti wa ni niyanju lati ya ọkan ninu awọn wọnyi oloro:

• "Adenosine". O si ni kiakia yọ awọn aisan nipa ìdènà awọn itanna impulses ninu okan, ṣugbọn awọn downside ni wipe awọn iye ti awọn oniwe-igbese ni kekere. Ni toje igba miran, o le aggravate sisunki ṣẹlẹ nipasẹ le pọnran-àyà die.
• "Verapamil" "Diltiazem". Oloro ti wa ni a nṣakoso iṣan lori 2-3 iṣẹju. Nwọn si rù awọn ewu ti potentiation ti hypotension ati bradycardia.

Gun-igba isakoso ti aisan

o ti jade ni paroxysmal supraventricular tachycardia? Itọju jẹ individualized o da lori awọn igbohunsafẹfẹ, idibajẹ ati ikolu ti ere ti àpẹẹrẹ lori didara ti aye.

Oloro ni ogun si awọn alaisan ti o ni:

• Ti nwaye ere ti symptomatic SVT, nyo awọn didara ti aye.
• Àpẹẹrẹ won damo pẹlu iranlọwọ ti awọn ẹya electrocardiogram.
• Rare ere ti SVT, ṣugbọn awọn alaisan ká ọjọgbọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe le ja si awọn idagbasoke ti ni arun na.

Radiofrequency kateda ablation ti wa ni niyanju fun awọn opolopo ti awọn wọnyi alaisan. O ni o ni kekere kan ewu ti ilolu ati ki o jẹ curative ni ọpọlọpọ igba. Awọn ilana ojo melo gba 1,5 wakati, o le ṣee ṣe labẹ agbegbe akuniloorun pẹlu sedation tabi gbogbogbo akuniloorun. Alaisan maa duro ni awọn iwosan moju fun akiyesi ati aisan okan monitoring.

Pharmacological isakoso ti arun

Awọn ìlépa ti oògùn itọju ailera - idinku ninu awọn igbohunsafẹfẹ SVT ere. Nikan kan kekere ida ti alaisan le gba bikòße ti awọn àpẹẹrẹ ti iru arun, gẹgẹ bi awọn supraventricular tachycardia. Itoju je awọn wọnyi niyanju awọn ọja:

• atrioventricular nodal ìdènà oloro;
• Mo antiarrhythmic oògùn ati awọn kilasi III.

Beta-blockers ati kalisiomu ikanni blockers (Kilasi II ati IV) ni o wa ko dara fun igba akọkọ-ila itoju ni dídùn of Wolff-Parkinson-White dídùn. Aileto ẹrọ ti ko han isẹgun superiority ti eyikeyi ọkan oluranlowo. Sibẹsibẹ, Beta-blockers ati kalisiomu ikanni blockers wa ni superior to ailera "Digoxin" nitori won pese kan ti o dara ìdènà ipa ni AVURT ni ipinle kan ti ga orin ti to banikedun ninu aifọkanbalẹ eto. Nwọn yẹ ki o ko ṣee lo ninu alaisan pẹlu awọn dídùn of CPG, bi o ti le tiwon si dekun afonahan ti afikun awọn ipa ọna pẹlu atrial fibrillation, eyi ti o le ja si fentirikula fibrillation.

Itoju ti alaisan pẹlu Wolff-Parkinson-White dídùn

Fun awọn alaisan pẹlu awọn dídùn CPG loke wa ti jẹ ẹya yiyan oògùn. Fun awọn itọju ti iru arun ti wa ni niyanju:

• "Flecainide".
• "Sotalol» (II ati Class III sise).

Wọn ti wa ni siwaju sii munadoko ju Beta-blockers ati kalisiomu ikanni blockers ni idilọwọ awọn SVT, ṣugbọn nkan ṣe pẹlu kan kekere ewu ti fentirikula tachycardia. Eleyi ewu ni kekere ni alaisan lai igbekale okan arun, sugbon ilolu waye ni 1-3% ti alaisan gbigba "Sotalol", paapa awon ti o lo ga abere.

"Amiodarone" ni o ni ko ipa ninu awọn gun-igba idena ti SVT bi ninu awọn Wolff-Parkinson-White dídùn, ati ni miiran orisi ti awọn ga igbohunsafẹfẹ ti pataki majele ti ipa lori ara pẹlu lilo pẹ.

Dena SVT ere

O le ya a ojoojumọ gbígba lati se ere ti SVT. Orisirisi oloro le ni ipa ni itanna impulses ninu okan. Ti o ba ti diẹ ninu awọn ọna ko ṣiṣẹ tabi fa ẹgbẹ ipa, kan si dọkita rẹ. On o ni imọran ohun ti oogun o jẹ pataki ninu ọran rẹ.

O gbọdọ fun awọn ti o yẹ alase ati gba sile lati gùn sile ni kẹkẹ ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ, ti o ba wa nibẹ ni awọn ti o ṣeeṣe arun free lakoko iwakọ. Ko ba ya oloro lati se SVT, o le aggravate awọn ipo ki o si fa awọn miiran okan isoro. Ti o dara ju idena ni awọn ojoojumọ ẹrù ti awọn ẹjẹ eto nipa ọna ti ara awọn adaṣe.