Ohun ti o dara loorun fun cesarean apakan: orisi, itọkasi, contraindications, agbeyewo

Ẹka Cesarean jẹ itọju isẹ, ninu eyiti a ti yọ ọmọ ikoko kuro nipasẹ titẹ lori ogiri inu ati ti ile-iṣẹ. Ṣeun si ilana yii, ẹgbẹẹgbẹrun awọn ọmọde ti a bi ni ọdun kọọkan, nitorina bii ibeere ti bi išišẹ yii ṣe waye ni ibakcdun si ọpọlọpọ awọn obi ti mbọ. Ni akoko kanna, ọkan ninu awọn ohun pataki julọ lati ronu lori efa ti ibimọ ni iru agesia.

Nitorina, Iru irun aisan wo ni o dara pẹlu apakan caesarean? Láti àpilẹkọ náà o le wa alaye ti o ni imọran nipa awọn orisi ti anesẹsia ti a nlo nigbagbogbo ni isẹ yii, awọn anfani ati awọn aigbọwọ akọkọ wọn.

Bawo ni abẹ-abẹ ṣe?

Ṣaaju ki o to wa eyi ti ajẹsara jẹ ti o dara julọ fun apakan caesarean, o yẹ ki o sọ awọn ọrọ diẹ nipa itumọ ti itọju iṣẹ alaisan yi.

Nigba aaye caesarean, ọmọ ikoko ko han ni ọna nipasẹ isan iya, ṣugbọn a yọ kuro nipasẹ iṣiro kekere ti abẹ oniṣẹ abẹ naa ṣe lori odi ti uterini. Ni awọn ile iyajẹ ti awọn igba atijọ ti a ṣe iṣiro ni apa isalẹ ti ikun, nitori eyi ti itanjẹ lẹhin isẹ naa jẹ eyiti a ko ri. Ọna yii ti awọn obstetrics jẹ wọpọ ati ti a lo ni lilo ni iṣẹ: ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede Europe, fun apẹẹrẹ ni Germany, ni ọna yii, o to 40% awọn ọmọ ikoko ti a bi.

Awọn oriṣiriṣi meji ti aṣeyọri alaisan: awọn iṣeduro ati pajawiri. Ni igba akọkọ ti a ba ṣe ti o ba wa ni ewu ti idagbasoke nigba ibimọ ibimọ ti eyikeyi awọn ilolu ti o ṣe irokeke aye ati ilera ti iya ati ọmọ. Awọn itọkasi fun iṣiṣe yii jẹ iyipo kekere ti pelviti iya kan, irokeke ewu ti hypoxia, ibi ti o bẹrẹ ni iṣaaju, oyun ọpọlọ, ati be be lo. Ni abẹrẹ, isẹ-ṣiṣe ti a ṣe ipinnu jẹ aṣayan ti o fẹ julọ, nitoripe akoko ti o wa lati ṣeto obinrin ni iṣẹ fun iṣẹ ti mbọ.

Iṣẹ ti pajawiri ṣee ṣe ti o ba wa awọn ilolulora ti o lewu lakoko ifijiṣẹ ti aiye. Ninu ọran yii, iṣẹ abẹ ni kiakia ni ọpọlọpọ awọn igba miiran ni a ṣe pẹlu lilo iṣọn-ẹjẹ gbogbogbo, ọkan ninu awọn anfani pataki ti o jẹ irun tete ibẹrẹ anesitetiki: eyi ṣe pataki, nitori nigbamiran nigba igba ti o wa ni idibajẹ iroyin naa wa fun awọn iṣẹju.

Bi o ṣe le jẹ, isẹ-isẹ iṣe bẹ jẹ aifaaniyan laisi lilo ikọlu, bibẹkọ ti alaisan naa ko le yọ ninu iyara ibanuje.

Awọn oriṣiriṣi awọn ailera ti a lo fun ifijiṣẹ ti nlọ?

Nibẹ ni o wa meji ipilẹ orisi ti akuniloorun ti o le ṣee lo ninu awọn ilana ti cesarean apakan: a agbegbe ati gbogbo akuniloorun. Ni igba akọkọ ti o nyọ ifarahan nikan ti idaji ara, nigbati o jẹ pẹlu gbogbogbo, aifọwọyi alaisan naa yoo lọ patapata, ati gbogbo isan rẹ ni isinmi. Ninu ọran yii, ipinnu ọna to dara julọ ti o dara julo ti abẹrẹ ni a le ṣe nikan nipasẹ dokita, ni iranti awọn ẹya ara ti oyun, ipinle ti ilera iya ati ọpọlọpọ awọn idi miiran.

Awọn oriṣiriṣi ẹya anesẹsia fun apakan caesarean:

• Ipilẹ gbogbogbo;
• Ọpa;
• Ẹkọ.

Awọn anfani akọkọ ati awọn alailanfani ti kọọkan ninu wọn ti wa ni apejuwe ni isalẹ.

Nigba wo ni a le ṣe ipinnu lati ṣe iranlọwọ fun iwosan gbogbogbo?

Ẹkọ ti ọgbẹ gbogbogbo ni pe nitori iṣọn ti awọn oogun ti a fi sinu itun ẹjẹ ẹjẹ ti nṣan tabi pẹlu tube ti a fi sii inu atẹgun ti atẹgun, alaisan naa ni yoo dinku aifọwọyi, o si dẹkun lati ni iriri irora. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe pẹlu iṣọn-ẹjẹ gbogbogbo, isinmi iṣan ti wa ni šakiyesi, eyi ti o mu ki o ṣee ṣe lati ṣe awọn ipo ti o rọrun fun iṣeduro obstetrician-surgeon.

Iru itọju aiṣedede fun awọn obinrin ti o ni apakan apakan yii, ni a yan niwọnwọn laiṣe. Ilana fun iwosan gbogbogbo le waye ni awọn atẹle wọnyi:

• Ifarabalẹ awọn ibanujẹ si awọn ọna miiran ti iṣaisan;
• Iboju isanraju ni obinrin ti nlọ lọwọ;
• Ọmọ inu oyun naa ni ayẹwo pẹlu hypoxia;
• Imukuro ti obirin lati awọn iru apẹrẹ miiran;
• Ṣiṣe deede ipo ipo ọmọ inu inu ile-ile, iyipada ti okun waya ati awọn ipo aifọwọyi pajawiri miiran.

Lasiko gbogbo akuniloorun fun caesarean apakan kan ninu awọn iṣẹlẹ pe o wa ni a nilo lati ṣiṣẹ o lori pajawiri itọkasi, ati ise intervention ni ti a beere lati bẹrẹ ni kiakia lati fi awọn aye ti iya ati awọn ọmọde. O ti ṣẹlẹ nipasẹ o daju pe ikunra gbogbogbo ni nọmba kan ti awọn alailanfani pataki.

Awọn alailanfani ti ikunra gbogbogbo

Kini ajẹsara jẹ dara pẹlu apakan caesarean? Ṣaaju ki o to dahun ibeere yii, jẹ ki a sọrọ nipa awọn aṣiṣe rẹ. Awọn onisegun gbìyànjú lati yago fun iru apẹrẹ yii pẹlu apakan kesari, gẹgẹbi aiṣedede ti le fun nọmba ti o tobi julo ti awọn ilolugba ti a ṣe afiwe awọn ọna miiran ti anesẹsia. Lara awọn wọpọ julọ ni:

• Hypoxia ti obinrin ti nlọ lọwọ, eyi ti o jẹ ki o daju pe lakoko isinmi iwọn didun ẹdọforo n dinku ati pe ara nilo fun ilọsiwaju atẹgun;
• Iwura ti aspiration, ti o ni, nini sinu atẹgun atẹgun ti awọn akoonu ti inu, jẹ nla: ti o ba jẹ pe anesthesiologist ko ṣe iwadii ipo naa ni akoko ti o yẹ, awọn abajade le jẹ ipalara;
• Ni ọpọlọpọ awọn alagbaṣe lakoko iwosan gbogbogbo, titẹ awọn titẹ sii.

Anesitetiki le ja si idalọwọduro ti iṣẹ iṣelọpọ ti ọmọ ikoko, ati tun ṣe iṣoro ipa ti ko ni lori aifọkanbalẹ ara rẹ nitori titẹkuro ti oogun iṣeduro nipasẹ ẹyẹ. Igbẹhin jẹ paapaa ti o lewu ti a ba lo itọju gbogbogbo fun ibimọ ti a ti kọ tẹlẹ. Sibẹsibẹ, ọkan ko yẹ ki o bẹru pupọ: awọn oògùn oniroyin ngbanilaaye lati dinku ewu awọn ikolu ti ko dara fun ọmọde naa si kere, yato si ọmọ ikoko gba awọn oogun pataki ti o yọ awọn ipa ti iṣeduro gbogbogbo.

Nitorina, ti o dara julọ lati yan iyaniṣan fun apakan caesarean, o wa fun ọ ati dokita rẹ lati pinnu, ṣugbọn ranti pe ailera gbogbogbo jina si ọna ti o dara julọ lati ṣe iṣeduro iṣẹ, ati pe o yẹ ki o tun pada si nikan ti awọn aṣayan miiran fun idi kan tabi omiran ko ṣe Ti wa. Fun apẹẹrẹ, ti iya ba ni ailera kan tabi ti o ni iya lati awọn aisan aisan, awọn isẹ le ṣee ṣe labẹ isẹgun gbogbogbo, nitoripe ewu nla kan wa pe obirin ko ni le duro ni lakoko isẹ naa yoo si dabaru pẹlu awọn iṣẹ abẹ-ara.

Ni ọpọlọpọ igba diẹ, itọju ẹdun ati ọgbẹ-ẹjẹ, eyiti o ni, awọn ọna agbegbe ti anesthesia, ti a lo ni iṣe - awọn eya yii ni o ni ailewu, lẹhinna, wọn gba obirin laaye lati wa ni ipo ti o mọye lakoko ibimọ. Eyi ṣe pataki kii ṣe nitoripe o ni anfaani lati gbe ọwọ ọmọ ọmọkunrin lẹsẹkẹsẹ. Nigba aaye caesarean, obstetrician ati anesthesiologist le ṣetọju olubasọrọ nigbagbogbo pẹlu alaisan, eyi ti o mu ki o rọrun lati ṣe idanimọ awọn iloluran ti o le ṣe.

Ilana fun imunilara apẹrẹ

, Yẹ salaye ohun ti je Šaaju ki o to dahun awọn ibeere, ohun ti o jẹ dara lati se akuniloorun fun cesarean epidural akuniloorun. Eyi jẹ ilana ti a ṣe itumọ ẹya anesitetti sinu aaye abẹrẹ ti ọpa ẹhin ni agbegbe agbegbe lumbar. Lẹhin ti itọju afẹfẹ ti a ṣe nipasẹ ọna yii, iya rẹ mọ lakoko isẹ, ṣugbọn ko ni iriri eyikeyi ibanujẹ.

Imunilalu agbegbe pẹlu aaye caesarean fun obirin laaye lati ṣe ipa ninu ilana ifiranse: sọrọ pẹlu awọn oṣiṣẹ ilera tabi ọkọ ti o wa ninu ẹṣọ, lojukanna gbe ọmọ ikoko ni awọn apá rẹ ki o si so o si àyà. Sibẹsibẹ, iya naa ko ni irora naa, biotilejepe diẹ diẹ ninu awọn iṣeduro idaniloju lakoko isẹ.

Otitọ, nibẹ ni ọkan pataki pataki. Ọpọlọpọ awọn obirin ni o nira ti iṣan-ọrọ nipa imọ-ọrọ ti o ni imọ-ọrọ nipa imọ-ọrọ ti o ni imọran ti o ni imọrara lati pinnu lati duro si yara-išẹ, wọn bẹru pe lakoko aaye Kesarea wọn yoo ni mimọ ati ki wọn ko ni idaji ara wọn. Ni ọpọlọpọ igba, awọn iya yoo da ara wọn lori ipalara gbogbogbo. O ni imọran lati jiroro awọn ẹru rẹ pẹlu awọn alagbawo ati olutọju onimọṣẹ, ti yoo sọ ni apejuwe bi ilana ilana iṣeduro yoo tẹsiwaju.

Awọn anfaani ti ikunra inu apo

Lara awọn anfani akọkọ ti igbẹ-ara-ara ti o wa ni abẹrẹ ni awọn wọnyi:

• Iṣiṣẹ ti iṣelọpọ ti eto ilera inu ọkan, isansa ti awọn fifun titẹ.
• Itoju iṣoro.
• Iyatọ ti iṣọn-ara atẹgun atẹgun ti oke ti ko si ewu ewu.
• Ogo gigun ti itọju anesitetiki. Ti o ba wulo, akuniloorun le tesiwaju ni eyikeyi akoko, ti o jẹ pataki ninu awọn iṣẹlẹ pe lẹhin cesarean apakan jẹ pataki lati ṣe eyikeyi siwaju mosi, fun apẹẹrẹ, gbe awọn kan Tubali ligation.
• Obinrin naa fi ikunra nyara ni kiakia, akoko igbasilẹ ti o ti nlọ lọwọ lẹhinna ti kuru: ni wakati 24 lẹhin isẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan le dide si ara wọn ki o si gbe.
• A le mu ọmọ naa si ati mu ara pọ mọ lẹhin igbimọ naa.
• O ṣee ṣe lati dinku irora lẹhin ifijiṣẹ, ti n ṣafihan awọn alamuwo sinu aaye apọju.

Awọn alailanfani ti ikunra inu apọju

Pelu gbogbo awọn anfani rẹ, awọn abajade ikunsinu ti ẹdun ni ile Caesarean le jẹ ibanuje. Eyi gbọdọ jẹ mimọ fun gbogbo ibimọ ni ojo iwaju:

• Ti ẹya anesitetiki ko ni itọ nipasẹ eniyan ti o ni iriri, ewu ti sunmọ oògùn sinu ẹjẹ jẹ nla. Ni idi eyi, awọn imudaniloju ndagbasoke, titẹsi titẹ ẹjẹ n dinku ati aifọwọyi ti wa ni idinku. Idajade le jẹ iku ti iya tabi awọn ibajẹ ti ko ni idibajẹ si eto aifọkanbalẹ.
• Ni iwọn 17% awọn iṣẹlẹ, ifunra ko ni idi diẹ ninu awọn ara, nitori eyi ti obinrin ti o bi ni akoko kesarini ni iriri awọn iriri ti ko dun. Nitorina, ṣaaju ki o to bẹrẹ iṣẹ naa, o jẹ dandan lati ṣayẹwo ifarahan nipa lilo awọn ayẹwo ailera ti ara ẹni, fun apẹẹrẹ, awọn ẹtan apọn. Ti ohun anesitetiki ko ṣiṣẹ daradara, atunse atunse ti oogun naa nilo.
• Ti o ba jẹ pe oogun naa, ti a fi sii pe ko ni aifọwọyi, ti ṣubu labẹ aaye ayelujara ti o wa ni ọpa-ẹhin, eegun ọpa kan le waye, eyi ti o maa n fa opin si eto atẹgun naa. Lati yago fun eyi, iwọn lilo kekere ti oògùn ni a kọkọ ṣe: ẹgbẹ alabọpọ nilo nikan iṣẹju meji ti idaduro lati pinnu ti o ba ṣe ilana naa daradara.

Laanu, ipalara ti ajẹsara ni išišẹ ti apakan yii jẹ eyiti o ni idiju, ati pe aṣeyọri rẹ da lori iriri ati imọ ti ọlọgbọn. The tactile erin ti awọn epidural aaye jẹ ohun indistinct, ko da nigba ti ọpa-akuniloorun gbẹkẹle sibomiiran ni o wu wa lori dada ti awọn cerebrospinal-ọmọ. Nitorina, o ṣe pataki lati yan dokita kan ti o mu ki o gbẹkẹle, ki o si ṣawari ayẹwo awọn esi lori iṣẹ ile-iwosan, eyiti ao fi bi ọmọ rẹ.

Ọpa ẹhin

Ni ibẹrẹ, ikunsilẹ igberiko dabi ẹnipe igbala gidi, nitori pe o ṣe laaye ko ṣe nikan lati ṣe ilana ibimọ ọmọ naa laini irora, ṣugbọn o fun obirin ni anfaani lati ko ni oye ti ero ati oye ni akoko ibi ti ọmọde ti o tipẹtipẹ. Sibẹsibẹ, nitori awọn iṣiro ti o pọju ati pe o ṣeeṣe fun awọn nọmba buburu ti a ko loke loke, anesthesia ti ijẹsara maa n fun ọpẹ si akọrun ọpa. Ọpọlọpọ wa jiyan pe eyi ni o dara julọ ti aisan fun apakan caesarean.

Ọgbẹ-ọpa ẹhin ni ifarahan ẹya anesitetiki sinu agbegbe lumbar ti afẹyinti. Awọn oògùn wọ inu aaye subarachnoid ti ọpa-ẹhin. Ni idi eyi, ipa ti awọn mejeeji abẹrẹ naa jẹ iru: diẹ ninu awọn akoko lẹhin abẹrẹ, alagbẹdẹ dopin lati gbọ idaji kekere ti ara rẹ, ati pe dokita le bẹrẹ awọn ifọwọyi ti o yẹ.

Awọn Aleebu ti Spinal Anesthesia

Eyi ti anesẹsia jẹ dara fun apakan caesarean? O kuku soro lati dahun ibeere yii, nitori ohun gbogbo jẹ ẹni kọọkan. Ṣugbọn a le ṣe iyatọ si awọn anfani akọkọ ti ọgbẹ-ọgbẹ-ọgbẹ:

• Isinku ti ipa toje. Ni ọran ti ibajẹ ohun elo ti o jẹ abẹlẹ si ẹjẹ, awọn aṣeyọri lati inu okan tabi eto aifọkanbalẹ ko ni šakiyesi, ṣugbọn ewu fun ọmọ naa ko wa.
• Lẹhin isẹ, ara wa ni kiakia pada.
• Aisasia didara: lakoko isẹ ti obinrin ti nṣiṣẹ ni ko ni iriri irora.
• Arun ila-arun ẹjẹ tun siwaju si iṣeduro, eyiti o ṣe atilẹyin iṣẹ ti dokita.
• O le tẹsiwaju si išišẹ iṣẹju diẹ lẹhin ti iṣakoso ti oògùn, nitorina ni ṣiṣe naa ko din akoko.
• Ọna-ẹhin ọpa jẹ pupọ rọrun ju apọju. Ni afikun, anesthetist nlo abẹrẹ ti o kere julọ lati lo oògùn, ki ewu ailera ọpa-ọgbẹ tabi iṣiro ti oyun ti a ti dinku.
• Ọpọlọpọ awọn onisegun ṣe akiyesi ọpa-ẹhin ọpa bi aṣayan pipe julọ fun apakan caesarean anesthetizing.

Ọpa-loorun fun cesarean apakan: contraindications, ati ki o pataki awọn abawọn

Laanu, ọpa ẹhin tun ni diẹ ninu awọn alailanfani:

• Ọna oògùn ni o munadoko fun wakati meji, nitorina iru apẹrẹ yii kii yoo ṣiṣẹ ti o ba nilo lati ṣe atunṣe afikun, ati ni iṣẹlẹ ti awọn ilolu waye lakoko iṣẹ abẹ, ipalara afikun le nilo.
• Asun ẹjẹ aisan kii ṣe ṣeeṣe ti o ba jẹ pe awọn alaisan ni diẹ ninu awọn oriṣiriṣi ọpa ẹhin.
• Nitori irẹlẹ ti iṣọn-ẹjẹ, iṣa ẹjẹ le dinku.
• Ti awọn ohun-elo ti a lo lati ṣe akoso awọn oògùn ko ti ni aiṣedede patapata, ọpọlọpọ awọn ilolu okunfa, gẹgẹbi maningitis, le ṣẹlẹ.
• Lẹhin isẹ naa, ọpọlọpọ awọn obirin ti nṣiṣẹ ni o bi awọn efori ipalara, eyiti o le ṣiṣe ni fun ọjọ pupọ ati paapa ọsẹ.
• Gegebi abajade ti ko ni aiṣe deede ti oludari, ile-igbẹ ara-ara, ti a pe ni "ideri pony", le ti bajẹ. Eyi le fa idasile ti sacrum ati agbegbe lumbar lati fọ.
• Ọna aiṣan ẹjẹ jẹ ko ṣeeṣe pẹlu awọn idibajẹ kan ti ọpa ẹhin.
• Ailara ọpa-ẹjẹ ko ṣee ṣe pẹlu idasilẹ deedee ti ọmọ-ẹmi ati diẹ ninu awọn ipo obstetric miiran.

Laisi awọn alailanfani ti a darukọ ti o wa loke, a npe ni ọkan ninu awọn imọran ti o dara julọ ati aabo julọ fun awọn apakan yii.

Anesthesia ni agbegbe Caesarean: agbeyewo

Kini ajẹsara jẹ dara pẹlu apakan caesarean? Awọn apejuwe nipa ohun ti awọn obinrin ti n yọ ni akoko yii tabi iru ipalara naa, yoo ran wa lọwọ lati wa idahun si ibeere yii.

Awọn ọmọde iya ṣe akiyesi pe ilana ti aisan lati igbasilẹ gbogbogbo jẹ ohun ti ko ni alaafia: iṣeduro ipọnju, iṣoro, orififo ati irora ni awọn isan wa. Ni afikun, ko si seese lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ lati mu ọwọ ọmọ naa. Ọna diẹ sii ni ipalara ti igbẹju gbogbogbo: igba lẹhin ti ọmọ ba ni iriri ibanujẹ atẹgun.

Ohun ti o dara akuniloorun fun cesarean apakan? Agbeyewo ti epidural akuniloorun fun julọ apakan rere. New iya so pe lẹhin ti awọn ilana, nibẹ ni ko si die, ati awọn ọmọ le ti wa ni lẹsẹkẹsẹ loo si awọn àyà. Sibẹsibẹ, bi awọn evidenced nipa awọn esi, igba waye die ninu isakoso ati ni akọkọ diẹ wakati lẹhin ti Caesarean apakan, nigbati awọn Anesitetiki wa ni eliminated lati ara, awọn kekere idaji body strongly gbigbọn. Sibẹsibẹ, o kan ọjọ kan lẹhin ti awọn isẹ ti o jẹ ṣee ṣe lati duro lori awọn oniwe-ẹsẹ, lati gbe ominira ki o si bikita fun a ọmọ ikoko.

Ọpa-akuniloorun ni caesarean apakan agbeyewo, o kun rere mina. Alaisan so pe ko ni iriri irora nigba ti abẹ. Sugbon, ni awọn igba miiran, fun orisirisi awọn ọsẹ awọn obinrin iya lati efori ati inu die.

Bawo ni lati yan awọn akuniloorun?

Ki ohun ti o dara akuniloorun fun cesarean apakan? Yi article ni ero lati acquaint expectant iya pẹlu ohun ti orisi ti akuniloorun lo fun caesarean apakan akuniloorun. Ṣugbọn ranti, ni eyikeyi nla ko yẹ ki o wa ni irin-nipasẹ awọn loke alaye, awọn ti o fẹ ti akuniloorun! Nikan dokita kan ti o ni gbogbo awọn data lori ilera ti titun iya le yan awọn ọtun iru ti akuniloorun. Dajudaju, awọn alaisan ká lopo lopo ko le wa ni bikita. Nítorí, ṣaaju ki o to pinnu labẹ eyi ti akuniloorun ti o dara ju lati se a caesarean apakan, o yẹ ki o sonipa awọn Aleebu ati awọn konsi ti kan pato ọna, ati lati kan si alagbawo pẹlu awọn abẹ ati awọn anesthesiologist.

Si ti yan akuniloorun aseyori, o nilo lati se gbogbo awọn iṣeduro ti akosemose ti o yoo ni imọran bi o si jẹ ki o to abẹ, nigbati lati gba soke lẹhin ti a caesarean apakan, ati lati ṣe ohun ni ibere fun awọn ara lati bọsipọ bi yarayara bi o ti ṣee.