Idamo ilana ti ayipada ninu inu titẹ ni alaisan pẹlu inu arun

Awọn idi fun jijẹ ninu-inu titẹ (IAP) le wa ni a orisirisi ti arun ati pathological ipo ninu awọn peritoneal iho ki o si retroperitoneal aaye kun. Nigba ti o ti titẹ ni inu iho ga soke si awọn ipele ti interrupting deede sisan ẹjẹ si ara ti, ndagba ki-npe ni ninu-inu haipatensonu dídùn (SI-AH), eyi ti o ti han npo ami ti eto ara ikuna.

Awọn ohun elo ti awọn iwadi wà 6 awọn ẹgbẹ ti alaisan pẹlu orisirisi ńlá ise arun ti inu iho. Awọn iṣakoso ẹgbẹ je ti alaisan ti o ko ni ńlá ise Ẹkọ aisan ara. WBD ipele ati awọn oniwe-dainamiki ti a da iwon nipa idiwon titẹ ninu awọn eniyan àpòòtọ.

Ni awọn iṣakoso ẹgbẹ ti akiyesi (n = 15 ọkunrin - 53%, obirin - 47%) apapọ WBD ṣe 2.4 ± 0,4 cm aq. Art.

Awọn apapọ iye VBD ni alaisan pẹlu ńlá cholecystitis (Mo ẹgbẹ, n = 25, 17 - ti a ti ṣiṣẹ, 8 - mu conservatively) ni gbigbani ti o ga je 5.8 ± 0.6 cm aq. Art. Ni awọn ti kii-ṣiṣẹ alaisan fun 7-8 wakati awọn ipele ti IAP kò yato lati awon ti ni awọn iṣakoso ẹgbẹ. Ni awọn ṣiṣẹ alaisan ni ibẹrẹ lẹyin akoko ni nipasẹ kan to lagbara aṣa si ọna pọ ošuwọn ti WBD.

IAP awọn ipele ni alaisan pẹlu ńlá pancreatitis (II Ẹgbẹ n = 25) orisirisi da lori awọn idibajẹ ti ni arun na. Bayi, 11 alaisan pẹlu ìwọnba, ati awọn 5 - pẹlu ohun apapọ ìyí ti walẹ iye WBD wà Oba laarin deede ifilelẹ lọ (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 unoperated alaisan pẹlu àìdá ńlá pancreatitis mo woye ìyí ti ninu-inu haipatensonu (IAH) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). Ni 2 alaisan, ti a ṣiṣẹ lori enzymatic peritonitis, II ti awọn ìyí ti MSF ti a ti aami-ṣaaju ki o to ni isẹ. Lẹhin ti isẹ WBD maa din ku. 4 alaisan pẹlu nkan inu negirosisi mulẹ, tun ní iru dainamiki WBD, ati 1 awọn ti wọn ni pato ami wà Siaha eyi ti a ti ṣe nikan lẹhin isẹ.

Awọn ipele ti IAP alaisan pẹlu ileus (III Ẹgbẹ n = 25) ti yi pada bi wọnyi: saju to abẹ ni 6 alaisan WBD ifi wà laarin awọn deede ibiti o, 14 - šakiyesi ìyí ti mo, y jẹ 5 - II ìyí MSF. Ni akoko kanna, alaisan pẹlu ga awọn ipele ti WBD ní a ko X-ray aworan ti oporoku idaduro. Lẹhin ti abẹ, WBD iwon wá si deede.

Ni 6 alaisan pẹlu ipake uschemlonnoy (IV ẹgbẹ, n = 8), sugbon ko si ikun negirosisi ninu awọn nwaye ati lẹyin akoko, WBD wà laarin awọn deede ibiti o. 1 alaisan pẹlu oluṣafihan negirosisi lupu preoperatively gba silẹ ti mo ti ìyí MSF. 1 alaisan WBD awọn ošuwọn pọ lẹhin lẹẹkọkan reposition ti ni ipe hernias.

V 9 alaisan pẹlu ńlá tan kaakiri peritonitis orisirisi genesis, ma nwaye ati postoperatively WBD ipele jo si deede iye (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 alaisan ní abẹ to mo ìyí (15 ± 0,7 cm v aq ..), Ni 2 - II ìyí MSF. Ni 1 alaisan pẹlu jubẹẹlo lẹyin àpẹẹrẹ peritonitis, MSF ti pọ si kan ipele III ipele, pẹlu kedere ami ti Siaha. Lọgan ti akoso relaparotomii WBD din ku die-die, cardiopulmonary ati kidirin ikuna taku.

VI Ẹgbẹ to wa 2 alaisan pẹlu thrombosis mesenteric àlọ.

Ọkan ninu wọn ni mo ìyí MSF ti a ti fi han, eyi ti a ti resolved nikan lẹhin isẹ. Awọn keji alaisan ṣaaju ki o to ni isẹ ti a fi sori ẹrọ ite II MSF, eyi ti o ti ko nikan taku ni lẹyin akoko, ṣugbọn ti a ti dagba pẹlu awọn idagbasoke ti a pato isẹgun Siaha. WBD ipele silẹ nikan lẹhin relaparotomy pẹlu oludari normalization ti awọn iṣẹ ti ara ti.

Bayi, amojuto ise arun le fa mu WBD, titi awọn idagbasoke ti Siaha. Eleyi nilo ṣọra vigilance ati iṣakoso ti awọn ojulumo idagbasoke ti yi complication, nipa àmúlò ati abẹ lori ojuse.