Iba aboyun: awọn okunfa, awọn aami aisan ati awọn abuda ti itọju

Ni iwe aṣẹye nipasẹ Jerome K. Jerome "Mẹta ninu ọkọ oju-omi, ko ka aja kan" ti o ni akikanju ri ohun gbogbo ninu ara rẹ, ayafi fun iya ibajẹ. Kini eyi? Jẹ ki a wo nkan yii.

Ẹgbẹ kan ti awọn aisan ti o fa nipasẹ awọn àkóràn àkóràn ti awọn obinrin ti nṣiṣẹ ni akoko iṣẹ ni a npe ni awọn iṣan postnatal, tabi, bi wọn ti sọ ni ọjọ atijọ, iya iba-ọmọ (iba).

Alaye pataki

Nibẹ ni o jẹ iya ibọn ni Aarin ogoro. Ọkan ninu awọn akọkọ ṣàpèjúwe ọran ti ailment aisan Hippocrates. Šaaju si awọn šiši ti akọkọ alaboyun iwosan ni XVII orundun, igba ti ikolu puerperal iba wà epidemiological ni iseda.

Ni arin ọgọrun XIX ọdun Hungary obstetrician Ignaz Semmelweis ṣe ọpọlọpọ awọn awọnnu nipa awọn okunfa ti ibajẹ ibọn. O kọkọ ṣe ifọkusi si nilo lati lo awọn ayẹwo antiseptic fun abojuto obstetric. Sibẹsibẹ, lilo wọn ni ibigbogbo ni awọn obstetrics bẹrẹ lati lo nikan ni opin ti ọdun XIX.

Gegebi awọn akọsilẹ, loni nikan 0.2-0.3% ti awọn iṣẹlẹ laarin gbogbo awọn iṣoro obstetric waye ni sẹẹli, eyi ti o waye lodi si opin ti idinkujẹ ni 90% ti awọn obinrin ti nwaye.

Ipa Rodile, ti a mẹnuba ninu awọn iwe ti awọn alailẹgbẹ, ni a ṣe apejuwe julọ bi arun ti o lewu ati ti ko ni itura. Awọn lilo ti awọn ohun elo, awọn apakokoro, itọju aporo itọju ni oogun oogun lodo si o daju pe a ti le ṣe iṣeduro ti a fi tọju iṣeduro ori-ọgbẹ.

Awọn iru ti ikolu ikọ-tẹle ni:

• Endometritis jẹ igbona ti ile-ile.
• Divergence ti ijoko lori perineum lẹhin ti iṣan.
• Divergence seam lẹhin lẹhin caesarean.
• Mastitis.

Ipa Rodile: awọn okunfa

Kini awọn okunfa ti ibajẹ ọgbẹ-ibọn?

• Gẹgẹbi ofin, ikolu pẹlu awọn pathogens ti ara ọmọ obirin nwaye nigba ti kii ṣe akiyesi awọn antiseptics nigba ibimọ.
• Ikolu ti o wọpọ julọ nwaye ni awọn iṣọn ti aisan "iwosan", ti o jẹ ẹya ti o pọju si awọn oloro.
• Nitori ailera ti ajesara ti a fa nipasẹ wahala lakoko ibimọ, ododo kan ti o niiṣe ti ara ẹni le ṣiṣẹ ninu ara obirin kan ati ki o fa ilana ikolu.

Nipa pathogens

Awọn aṣoju ti o ṣe afẹyinti fun awọn ti o wa ni ikọsẹ ni:

• Bacteroides;
• Protey;
• Staphylococcus aureus;
• Gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Awọn streptococcus hemolytic;
• Peptostreptococcus ati bẹbẹ lọ.

Ṣugbọn, dajudaju, kii ṣe eegbọn ni iya ibajẹ. Kii ṣe oluranlowo ayanmọ, o kan orukọ ọkan ninu awọn awọ ti awọ, ko si ni nkan lati ṣe pẹlu aisan.

Ọpọlọpọ igba ti iṣan sepsis jẹ ikolu polymicrobial ti ọpọlọpọ awọn orisi pathogens waye.

Awọn ibiti a ti npọ si awọn microorganisms jẹ:

• Ibanuje ti obo, cervix ati perineum.
• Agbegbe ti asomọ ti ibi-ọmọ inu isan ti inu.

Ikolu, bi ofin, waye nipasẹ olubasọrọ, ni ifọwọkan pẹlu igbẹ adalu ti awọn ọwọ idọti ati awọn ohun elo ti kii ṣe ni iwọn. Lẹhinna itankale awọn pathogens kọja nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ ati inu ẹjẹ.

Awọn nkan ewu

Awọn okunfa ewu fun awọn iṣan oriṣiriṣi-ẹhin:

• Awọn arun aiṣedede pupọ ti awọn obinrin - afikun, bi cystitis ati pyelonephritis, ati gynecological, fun apẹẹrẹ endometritis, colpitis ati vulvitis;
• Awọn ọna imuni ti iwadi iwadi perinatal;
• Itanna-kiri ti o tọju ọmọ inu oyun;
• Lilo awọn atunṣe ibaṣepọ fun ailera ati ikun-ara ọmọ inu oyun;
• Lilo awọn igbeyewo aibajẹ igbagbogbo ni ọna ti abojuto obstetric;
• Ifun ti ẹjẹ.
• Gigun omi omi ni kutukutu;
• Ṣiṣakoso awọn iṣeduro obstetric, fun apẹẹrẹ titan oyun, fifa awọn cervix sii nipa lilo awọn apẹrẹ.

Ni awọn ami ara ẹni, ọmọ inu oyun naa ndagba sii ju igba lọ pẹlu ibimọ lọpọlọpọ.

Awọn aami aisan

Lehin ọjọ 1-2 lẹhin ifijiṣẹ, awọn aami aiṣan ti o le jẹ ki o han:

• Iyara nla ati awọn ọfọ;
• Tachycardia;
• Gbogbogbo malaise, awọn aami miiran ti ifarapa gbogbogbo;
• Ibanuje, isonu ti ipalara;
• Irora kọja gbogbo ikun, kii ṣe ni isalẹ;
• Ti gba, pẹlu awọn aiṣedede ti titọ lola (lochia) lati ibasibi, ni igba miiran ko si idasilẹ;
• Pẹlu mastitis pari cessation tabi idinku ti lactation.

Ni afikun si ibajẹ iya-ọmọ, o wa awọn ailera miiran.

Ni akọkọ, ilana ipalara naa ko ni tan kọja iya ibi. Lẹhin naa, ti o da lori idojukọ ti ọgbẹ, nibẹ ni awọn ifarahan pato ti ibajẹ baba:

• Àrùn ọgbẹ - awọn ọgbẹ pẹlu isalẹ awọ-awọ, pẹlu awọn akọle ti o jẹ akọmiki ati awọn hyperemic, ti o wa lori cervix, awọn odi ti o wa larin, perineum;
• Piẹpọ apẹra jẹ ẹya igbona ti mucosa ailewu.

Awọn aami keji ti aisan naa ni o ni asopọ si itankale ilana ilana ipalara:

• Endometritis, ni ipa awọn membran mucous ti inu ile-iṣẹ;
• Parametr, ti o ni ipa ti cellulose otematocytic;
• Adnexitis, bibẹkọ ti iredodo ti awọn appendages ti ile-iṣẹ;
• Pelvioperitonitis - peritoneum ti pelvis;
• Metrotromboflebit - igbona ti iṣọn uterine;
• Thrombophlebitis - igbona ti iṣọn ti pelvis ati awọn ẹsẹ kekere.

Ipele kẹta ti aisan naa ni a ṣe nipasẹ awọn aami aiṣedede ti iṣan ati awọn aami aiṣan ti gbogbogbo peritonitis. Bawo ni a ṣe fi han?

Awọn iwadii

Imọ ayẹwo ti "sepsis postpartum" ni a ṣe lori ilana awọn aami aisan iwosan ti o wa, lẹhin idanwo gynecology ati idanwo ẹjẹ.

Itọju

Itoju ti awọn iṣan ti o wa ni ikọsilẹ ni a ṣe ilana lati mu ki ibajẹ naa ni idiyele. Awọn itọnisọna akọkọ:

• Ti ṣe akiyesi ifamọra si awọn egboogi, oogun itọju aporo a ṣe. Awọn ilana ti wa ni ogun ni ibamu pẹlu awọn ọmọ-ọmu, ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, ti wa ni idaduro.
• Awọn oògùn ti o nmubawọn (immunoglobulin anti-staphylococcal, T-activin, transfusion plasma, injection of anatoxin).
• Imọ itọju idaamu ti o yẹ fun yọkuro ti mimu ati imuduro idiwọn omi-iyọ (awọn ipilẹ alkaline, awọn haemodes, awọn ọlọjẹ ati rheopolyglucin).
• Awọn ilana Antihistamines ti wa ni aṣẹ (Suprastin, Tavegil).
• Ifihan awọn enzymes proteolytic (trypsin) ti han.

Ni ọna ti a ti ṣopọ ti sepsis, awọn glucocorticoids ati awọn homonu amuṣan ti a ti ṣe ilana.

O tun ṣee ṣe lati gbe awọn ilana ti ẹkọ iṣera-ẹya-ara:

• Electrostimulation ti ile-iṣẹ;
• UHF;
• UV irradiation;
• Awọn igbirowe;
• Olutirasandi.

Itọju agbegbe ti idojukọ ti ikolu:

• Wẹ adaijina pẹlu ojutu ti iṣuu soda kiloraidi ati hydrogen peroxide, pẹlu awọn ọgbẹ nla - truncation ti awọn ẹgbẹ pẹlu awọn ohun elo ti awọn sutures;
• Pẹlu idoti, nigba ti a ba mu ẹjẹ ni inu ile-iṣẹ, iyọọku ti iyokuro iyokù ti o ku ati atunyẹwo ohun-elo ti ihò uterine ti ni itọkasi.

Pẹlu peritonitis, eyini ni, ni awọn iṣẹlẹ ti o ni ipalara, igbasilẹ ti ṣe - yiyọ ti ile-ile pẹlu awọn appendages.

Àsọtẹlẹ

Abajade ti aisan naa nigba ibimọ le dale lori ọpọlọpọ awọn okunfa:

• Akoko ti a bẹrẹ itọju, ati awọn ajesara ti obinrin ti nṣiṣẹ;

• Iwọn ti pathogenicity ti kokoro arun.

Ti ilana ipalara ti ni opin nikan nipasẹ egbo, imularada ni igbagbogbo ni pipe ati laisi awọn esi. Pẹlu ọna ti a ti ṣasilẹ ti sepsis, lethality ba de 65%.

Idena

Ni ibere lati dènà ibajẹ iya-ọmọ, awọn ilana wọnyi gbọdọ wa ni akiyesi:

• Isinmi ti awọn iṣan ati awọn onibajẹ ailopin ti ẹjẹ ati awọn arun gynecological;
• Ni ọna ti ibimọ, idena ti awọn irun apẹrẹ ti alawọ;
• Ifaramọ to faramọ awọn ofin ti asepsis ati awọn antiseptics.

Awọn akọni ti iwe, o han gbangba mọ awọn aami aisan ti yi arun, nitori o ri gbogbo awọn arun, ayafi fun awọn iya ibajẹ. Jẹ ilera!