"Heparin" (injections): ohun elo, awọn itọnisọna, awọn atunyẹwo, awọn abere. Ohun elo ti injections "Heparin" ni oyun

Awọn oògùn "Heparin" ni anfani lati fa fifalẹ agbara ti ẹjẹ lati tẹ. Wọn gbe awọn oogun ni awọn ampoules ati awọn igo gilasi ti 5 milimita. Wọn ni ojutu kan fun awọn injections, ninu eyiti iṣẹ-ṣiṣe ti nkan lọwọ jẹ 5000 IU.

Awọn ohun-ini elegbogi

Awọn oògùn "Heparin" (injections) jẹ anticoagulant. O ti wa ni anfani lati fa fifalẹ awọn ilana ti fibrin Ibiyi, din iyara okunfa ti ẹjẹ coagulation, ati ni o tobi ifọkansi - lati din awọn aṣayan iṣẹ ti thrombin. Paapa awọn abere kekere ti oògùn ni o to lati mu iṣẹ-ṣiṣe fibrinolytic ti ẹjẹ jẹ.

Lati dinku ikilo ara omi ara ti ara, awọn injections ti "Heparin" ni a lo. Awọn ohun elo (iwọn lilo fun awọn iṣiro ti a yàn nipasẹ oniṣọna leyo kọọkan) wa da lori otitọ pe oluranlowo yii ngba lori endothelium, awọn eroja ti ẹjẹ naa o si mu ki idiyele odi wọn ṣe. Nitori lati yi ohun ini dinku gulu ati alaropo ti platelets, leukocytes ati erythrocytes.

Ni afikun, "Heparin" nfa pẹlu idagbasoke ti atherosclerosis, ni ipalara ti aisan ati ailera ipa. Eyi jẹ nitori otitọ pe o sopọ awọn eroja nọmba kan ti eto atunṣe ati dinku iṣẹ rẹ. Bakannaa, oògùn naa ni idilọwọ awọn iṣeduro awọn immunoglobulins, ifowosowopo ti awọn lymphocytes, ni asopọ serotonin ati histamine.

Awọn itọkasi fun lilo

Gẹgẹbi ofin, ni iṣoro awọn iṣoro pẹlu iṣeduro ẹjẹ, awọn itọju ti oògùn "Heparin" ti wa ni aṣẹ. Awọn iṣiro tabi awọn infusions iṣọn-ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro ni iru awọn iṣẹlẹ:

1) jin isan thrombosis, iṣọn, ikolu arun, ẹdọforo embolism;

2) ipalara ọgbẹ miocardial;

3) angina riru;

4) apakan alakoso Dick syndrome;

5) fibrillation tiran, eyiti a ti de pẹlu thromboembolism.

Bakannaa ni awọn ile iwosan, nigbati o ba n ṣe awọn iṣẹ pẹlu lilo awọn ọna ti a fi ipapọ si ara miiran, o le ṣe alaye awọn ọna "Heparin". Injections intravenously tabi subcutaneously, ti o ba wulo, awọn gbigbe ẹjẹ, hemodialysis lati dènà coagulation ti yi ti omi omi.

A lo oluranlowo fun itọju ailera ati idena fun awọn ailera microcirculation ati microthrombogenesis, fun apẹẹrẹ, pẹlu thrombosis vein vein, lupus nephritis, glomerulonephritis, bacterial endocarditis, aisan okan ọkan, hemolyticuremic syndrome.

Ipa ti oògùn

Ti o ba ni itọnisọna ti itọju ti "Heparin" ni inu, lẹhinna o mọ: wọn yoo ni lati ṣe ni igbagbogbo. Ipa ti oògùn wa ni kiakia, ṣugbọn o jẹ kukuru. Nitorina, pẹlu iṣeduro oògùn ni iṣan inu ẹjẹ, coagulation ẹjẹ n fa fifalẹ ni kiakia, iṣẹ naa jẹ nipa wakati 4-5. Pẹlu ifihan iṣeduro intramuscular waye lẹhin iṣẹju 15-30 ati o ni wakati 6, ati nigba ti itọ labẹ awọ naa ṣe akiyesi lẹhin iṣẹju 40-60, o ni wakati 8. Ipa ti iṣan ti a ni lati dena iṣelọpọ ti didi ti ẹjẹ, o pẹ to gun.

Awọn oògùn "Heparin" nmu iṣan ẹjẹ pọ ninu awọn kidinrin, mu ki resistance ti awọn ohun elo ẹjẹ ni ọpọlọ, ni ipa ipa ti ẹmi. Ni afikun, oògùn naa ṣe iranlọwọ lati dinku iṣẹ inu awọn ẹdọforo ti surfactant, o npa awọn isanmọ ti o tobi julọ ninu ibajẹ ti awọn abun adrenal ti aldosterone, o mu ki ipa ipa ti homonu parathyroid, ti o ni adrenaline.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti lilo

Ni ọpọlọpọ igba awọn eniyan ti o ni ijiya aiṣan-ara-ni-ni-ni-ni-ni-ni a npe ni "Heparin" (injections). Iye owo ti oògùn yii dabi ti o ga si diẹ ninu awọn. Iṣakojọpọ 5 ampoules ti 5 milimita pẹlu iṣẹ-ṣiṣe ti 5 000 IU ni 1 milimita yoo na 500-600 rubles. Ṣugbọn o ko le kọ lati lo. Lẹhinna, ninu awọn alaisan pẹlu ischemia, oògùn "Heparin" dinku ewu ipalara iṣọn-ara ẹni, idagbasoke ti iṣọn-alọ ọkan ati iku iku lojiji. Pẹlupẹlu, lilo awọn oògùn le dinku o ṣeeṣe fun ipalara iṣọn-ẹjẹ mi-ọpa ati ki o dinku iye awọn iku ninu iru awọn alaisan.

Pẹlu thrombosis ati atẹgun ti thromboembolism ti awọn iṣọn ẹdọforo, awọn aarọ ti oògùn "Heparin" ni a ṣe ilana. Awọn injections (itọnisọna fun laaye lati ni oye bi o ṣe le fi wọn si ọna ti o tọ) ṣe lẹhin igba diẹ. Ṣugbọn, otitọ, ni awọn igba kan fun gbigba igbasẹ kan ni kiakia o jẹ wuni lati tẹ awọn ọna intravenously.

Pẹlupẹlu, atunse "Heparin" ni a ṣe ilana fun idena ti thromboembolism, fun apẹẹrẹ, lẹhin awọn igbẹkẹsẹ iṣẹ. Ni idi eyi, yan ọ ni awọn abere kekere.

Awọn ọna lati lo

Onisegun nikan ni o yẹ ki o yan awọn oogun ti o yẹ ati ọna ti lilo oògùn, ti o da lori ipo alaisan ati awọn idi ti o nilo yi oògùn. Oluranlowo le ni iṣakoso ni iṣọn-ẹjẹ ni irọrun idapo tabi awọn injections deede. Bakannaa, ni awọn igba miiran, subcutaneous, tabi o le wa ni lesa nipasẹ iṣan abẹrẹ.

Lati dẹkun thrombosis, a le fi oogun naa pamọ ni asẹ ni 1 milimita (5000 IU) lẹmeji ọjọ kan. A nilo itọkasi fun eyi nipa awọn itọnisọna fun lilo ti a so si igbaradi "Heparin". Awọn injections, bi ofin, ni a ṣe ni inu ikun inu, ninu odi ti o wa lapapọ. Lati ṣe eyi, mu abẹrẹ ti o nipọn ki o si fi sii sinu awọ awọ ara. Ti wa ni akoso ti o ba wa ni agbegbe laarin awọn atanpako ati atẹsẹ ti o wa laarin awọn ikun ati navel. Iṣi abẹrẹ gbọdọ wa ni iyipada. Ni awọn igba miiran, awọn aṣeyọri le ṣee ṣe ni apa oke ti ibadi tabi ejika.

Aṣayan ti doseji

Fun awọn idi ilera ni itọju ile iwosan ni awọn ile iwosan, awọn iṣan inu iṣan ni a tẹsiwaju nigbagbogbo. Fun awọn alaisan agbalagba, iwọn jẹ 1000 IU / wakati. Ṣugbọn ki o to fi ẹrọ silẹ silẹ fun ipa ti o pọ julọ, o le ni itasi sinu iṣọn ninu iye 5000 IU. Iwọn iwọn gangan ti yan nipasẹ dokita ti o da lori ipo ati iwuwo alaisan.

Ti idapọ iṣọn inu ko ṣee ṣe, lẹhinna o le ṣee fun oluranlowo ni asale: 2 milimita ti oògùn (eyi ti o ni ibamu si 10,000 IU) ni igba mẹrin 4 ọjọ kan. Ni oṣuwọn ti o pọju, bi ofin, a lo oogun naa titi di ọjọ mẹwa.

Iye pataki ti oògùn naa ti yan lẹhin ti o ṣe ayẹwo awọn esi ti awọn idanwo naa. A ṣe akiyesi ifojusi si APTT (akoko aisan thromboplastin ti ṣiṣẹ).

Nigba ti a ba fi ẹjẹ silẹ, a funni ni onigbowo pẹlu oluwosan pẹlu 7.5-10,000 IU ti atunṣe "Heparin".

Itọju ailera ni awọn iṣẹlẹ pataki

Ninu ipalara iṣọn-ilọ-ọgbẹ miocardial, 10-15,000 IU ti inu iṣan ni a rọ lẹsẹkẹsẹ, ati lẹhinna tẹsiwaju lati lo lati iru iṣiro naa pe alaisan ni ọjọ akọkọ gba nipa 40,000 IU, ṣugbọn iwọn gangan ti a yan da lori iwọn ti alaisan. Eyi jẹ pataki lati rii daju wipe ẹjẹ ti ṣe pọ ni 2.5-3 igba lojiji. Bẹrẹ lati ọjọ keji, a ti dinku oṣuwọn naa. O ṣe pataki pe akoko titẹda jẹ akoko 1.5-2 ti o ga ju deede. Itoju pẹlu oògùn yii ni o to ọjọ mẹjọ. Lati fagilee o lojoojumọ, iwọn lilo ti dinku nipasẹ 5-10 ẹgbẹrun IU, ṣugbọn awọn aaye arin laarin awọn abẹrẹ ko ni mu. Lẹhin awọn abolition ti kọja si awọn anticoagulants ti aiṣe- igbese. O le jẹ ọna bayi, bi "Fenilin", "Neodikumarin" ati awọn omiiran.

Idinku iṣan tabi ọgbẹ ti o tun nilo ọna pataki kan. Fun itọju, abojuto heparin iṣọn-ẹjẹ ni a ṣe itọju fun 3-5 ọjọ ni iwọn ti 400-450 IU fun kg kọọkan ti iwọn alaisan. Iyẹn ni pe, alaisan kan ti o ni alabọde ati giga yẹ ki o gba iwọn 30-40 IU ti oògùn "Heparin" ni ọjọ kan. Lẹhinna wọn yipada si isakoso ida, ṣugbọn abawọn naa mu ki 600 IU / kg, pẹlu 100 IU / kg fun isẹ. Itọju le ṣiṣe ni titi di ọjọ 16. Awọn ọjọ diẹ ṣaaju ki o to fagilee oògùn, iye rẹ dinku dinku. Itoju tẹsiwaju pẹlu lilo awọn alakọja-ara-ẹni ti kii ṣe deede.

Awọn ilana pataki

Biotilejepe diẹ ninu awọn eniyan nsọrọ nipa abajade iṣiro intramuscular ti oògùn, eyi kii ṣe iṣeduro nitori iṣeduro igbagbogbo ti awọn hematomas ni aaye abẹrẹ. Lati dilute igbaradi, lo ojutu kan ti 0.9% NaCl.

O tun ṣe pataki lati mọ pe lakoko itọju pẹlu Heparin, o yẹ ki o ṣe eyikeyi injections intramuscular ki o si ṣe igbesi aye biopsy. Nigba ti o ba lo, o jẹ dandan lati ṣe atẹle ipo ti iṣaṣapọ. Ni ọsẹ akọkọ ti itọju ailera, a ṣayẹwo ẹjẹ ni gbogbo ọjọ meji, niwon ọsẹ keji o le ṣe ni gbogbo ọjọ mẹta.

Biotilẹjẹpe oluranlowo ko ni wọ inu wara ọmu, o ni imọran lati dawọ lactation lakoko itọju. A ri i pe oògùn naa nfa ni awọn iṣoro si awọn iṣọn ọpa-ẹhin ati idagbasoke osteoporosis. Awọn iṣoro bẹrẹ lẹhin 2-4 ọsẹ ti mu oògùn.

Lọtọ o jẹ akiyesi pe ojutu oògùn le tan-ofeefee, ṣugbọn eyi ko ni ipa awọn ohun-ini ti iṣelọpọ tabi iṣaju ti atunṣe "Heparin". Pricks, iye owo ti eyi le ṣe pataki si isuna naa nigbati o ba paṣẹ ni awọn iṣiro giga, o le ṣee ṣe ni ile.

Awọn abojuto

Gẹgẹbi ọna miiran, iwọ ko le lo oògùn "Heparin" pẹlu ifarada ẹni kọọkan. Ko ṣe ilana fun ẹjẹ eyikeyi. Iyatọ jẹ awọn ipalara ti o waye pẹlu idaamu ẹdọfẹlẹ (ti o han ni irisi hemoptysis) tabi awọn kidinrin (ti o tẹle pẹlu hematuria).

Awọn iṣeduro pẹlu tun ni:

- awọn diathesis hemorrhagic ati awọn miiran arun, ninu eyiti ẹjẹ coagulability ti wa ni ru;

- ṣe afikun agbara ti iṣan, fun apẹẹrẹ, pẹlu arun Verlhof;

- kokoro endocarditis ;

Gigun ni oyisi;

- ẹjẹ ẹjẹ ati awọn aplastic, ailera ati ńlá aisan lukimia;

- awọn ibajẹ nla ti ẹdọ ati awọn kidinrin;

- Agberaja ti Venous;

- Idagbasoke nla ti ẹya aneurysm ti okan.

Awọn iṣọra

Ni afikun si awọn itọnisọna ti o tọ, akojọ kan ti awọn ipo ti o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo gbogbo awọn ewu ti o ṣee ṣe nigbati o ba mu oògùn naa "Heparin". Awọn iṣiro ati iṣakoso intravenous ti wa ni ṣe ni awọn iṣẹlẹ ti o yatọ ati labẹ abojuto awọn ọlọgbọn ni awọn idibajẹ ti ko ni ẹmu ati awọn ọgbẹ ti aarun ara ẹni, titẹ ẹjẹ giga, ọpa-ifiweranṣẹ ati akoko lẹhinọṣẹ, yatọ si awọn iṣẹ lori awọn ọkọ.

Awọn ọrọ diẹ nipa itọju ailera ti awọn iya iwaju. Bi o ṣe jẹ pe itọju ti awọn obirin ni ipo ti o dara julọ nipasẹ awọn ọna ti a n ṣe ayẹwo jẹ eyiti ko tọ (eyi le ja si idagbasoke awọn ilolu), awọn ifunra ti "Heparin" sinu ikun ni a ṣe ilana ni awọn igba miiran ati nigba oyun. Awọn iṣeeṣe ti awọn iṣẹlẹ iṣẹlẹ ko yatọ lati 10 si 21%. Biotilejepe fun oyun deedee ewu ewu ilolu ko koja 3.6%.

O ṣe akiyesi pe awọn abajade ti o ṣee ṣe thromboembolism ni awọn iya ni ojo iwaju jẹ diẹ lewu fun aye ju gbigba awọn oògùn "Heparin". Awọn ẹtan nigba oyun ni a ṣe nikan labẹ abojuto abojuto ati pe ni iwaju awọn itọkasi otitọ. Ṣugbọn awọn oogun le fa ẹjẹ, osteoporosis ati thrombocytopenia. Nipasẹ ibi-ọmọ-ọmọ, aṣoju ko ni wọ.

O ṣee ṣe awọn analogs ati awọn agbeyewo ti awọn alaisan

Ni ọpọlọpọ igba, awọn ti o ni ogun ti o ni oògùn "Heparin" (prick in the stomach), iye owo naa dabi gaju. Ṣugbọn nigbati o ba nlo o fun awọn idi idena, a le padanu igo kan fun ọjọ pupọ. Nibi, apoti naa, ninu eyiti o wa awọn igo 5, le to fun ọsẹ meji kan. Ati ni awọn aarọ giga a maa n lo oogun naa ko ju ọjọ 10-14 lọ.

Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan fẹ lati mọ lati awọn alaisan miiran boya o tọ lati ra ọja yi, wọn n wa awọn ayẹwo "Heparin" oògùn. Analogues ti oogun yii tun jẹ anfani si wọn. Nitorina, ti awọn iṣoro ba wa pẹlu coagulability ti ẹjẹ, lẹhinna oògùn naa jẹ doko pupọ ati pe o fun ọ laaye lati ṣe aṣeyọri ipa ti o fẹ itọju kiakia. Eyi ni awọn oniwosan ati awọn alaisan wọn ṣe idaniloju.

Ṣugbọn dipo, awọn agbasọ ọrọ "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Sodium Brown", "Heparin-Ferein" ati awọn analogues miiran le tun ṣe ilana. Ti ṣe ayẹwo awọn oògùn wọnyi yẹ ki o yan nikan nipasẹ dokita, mu awọn esi ti awọn idanwo alaisan naa ṣe ayẹwo, ipinle ilera rẹ ati awọn itọkasi ti a ṣe ilana oogun yii.

Ni awọn igba miiran, onisegun so kekere molikula àdánù heparins, bi "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte." Ipa ti lilo wọn, bi a ṣe ṣafihan nipasẹ awọn atunyewo ti awọn alaisan, ni o fẹrẹ jẹ kanna bii eyi ti a nṣe ayẹwo.