Charcot ẹsẹ ni àtọgbẹ: a Fọto ati itoju

Àtọgbẹ mellitus ni a mo si ọpọlọpọ bi a eka arun pẹlu eyi ti a gbe. Sugbon ni awọn igba miiran awọn kiki o daju ti awọn isoro ti wa ni idiju siwaju iparun lakọkọ. Ọkan idaṣẹ apẹẹrẹ ni Charcot ẹsẹ. Eleyi okunfa ni pataki kan ati ki o lewu.

awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn arun

Charcot ẹsẹ ni oogun bi daradara telẹ bi dayabetik osteoarthropathia. A ti wa ni sọrọ nipa pataki complication ti àtọgbẹ, eyi ti o ti characterized nipa orisirisi kan ti egungun ayipada:

• Hyperostosis. Dagba ẹya-ara ọlọ inu egungun.
• Osteoporosis. A ti wa ni sọrọ nipa awọn weakening ati thinning ti awọn egungun.
• Ostelioz. Egungun àsopọ wa ni patapata gba.

Bi o ti le ri, Charcot ẹsẹ ni àtọgbẹ jẹ fraught pẹlu pataki odi iigbeyin. Laarin awọn ilana ti awọn ibùgbé ona ti aye jẹ iru a arun le ja si loorekoore egungun dida egungun, bi daradara bi wọn ilokulo atijo. Awọn igbehin o daju ma fa abuku ti awọn ẹsẹ.

Reti iru idagbasoke pataki fun awon ti o ni ikọ-ayẹwo fọọmu ti àtọgbẹ. Ati awọn ti o jẹ pataki fun hisulini-ti o gbẹkẹle alaisan, ati awon ti ko ti kuna ni yi ẹgbẹ. Lẹhin ti kan awọn akoko ti akoko iru alaisan ti wa ni igba ti o wa titi neuropathic ilolu eyi ti o fa dida egungun ninu ẹsẹ, ati loorekoore.

Awọn loke isoro le tun ti wa ni de pelu adaijina ti awọn awọ-ara, ṣiṣe idiju awọn tẹlẹ soro ti itoju. Awọn isalẹ ila ni pe nigba ti ni a Neuropathy han ulcer lori awọn ẹsẹ, ti won fa significant sisan ẹjẹ, flushes jade kalisiomu lati awọn egungun. Nipa ti, lẹhin iru ilana kan egungun padanu agbara ati le adehun labẹ dede èyà.

O ti wa ni ye ki a kiyesi o daju wipe Charcot ẹsẹ han okeene ni alaisan ti o ti wa ni ìjàkadì pẹlu arun fun diẹ ẹ sii ju 10 years.

iwa ti arun

Nibẹ ni o wa diẹ ninu awọn lẹhin arun ti o ja si hihan ti awọn dayabetik ẹsẹ. Fi fun o daju yi, nibẹ ni o wa orisirisi iwa ti arun:

• Neuroischemic. Awọn oniwe-idagbasoke gba ibi lodi si awọn lẹhin ti dayabetik angiopathy, eyi ti o ti kosile nipa a wáyé ni isalẹ extremities sisan ẹjẹ. Ni yi ipinle, ẹsẹ ko ni yi awọn oniwe-apẹrẹ, ati awọn oniwe-ifamọ ti wa ni muduro. Bayi nibẹ ti wa ni wiwu, awọ ara di tutu, ati ki o kan lagbara polusi.
• Charcot ẹsẹ - neuropathic fọọmu. Ni idi eyi, arun ndagba ni abẹlẹ ti dayabetik polyneuropathy ati ki o nyorisi si awọn ijatil ti awọn nafu endings ninu awọn ẹsẹ. Àpẹẹrẹ ti yi majemu ti wa ni dinku si a significant idinku ninu awọn ifamọ ti awọn ẹsẹ, nibẹ ni ni kanna irora. Nitori si ni otitọ wipe awọn innervation ni dojuru, awọn alaisan ti ko tọ sepin ni fifuye lori ẹsẹ isẹpo, ti o jẹ idi ti o wa ni kan ewu ti abuku ti awọn ẹsẹ.
• Adalu. Ni idi eyi, ni akoko kanna, ami ti awọn mejeeji iwa ti awọn loke.

Charcot ẹsẹ ni àtọgbẹ: awọn ipele ti idagbasoke

Ti a ba ya sinu iroyin awọn iwadi ti arun nipa Dr. Wagner, o yoo jẹ ṣee ṣe lati allocate 5 ni asiko ti o koja alaisan pẹlu kan okunfa ti "dayabetik ẹsẹ". Eyi ni kan finifini apejuwe:

• Ni igba akọkọ ti ipele. Ulcer dada iru, ninu eyi ti awọn ti fowo wa nikan ni oke fẹlẹfẹlẹ ti awọn ara. Bi awọn kan itọju lilo Technology yọ calluses. Ti o ba wulo, egboogi wa ni lilo.
• Keji. O jẹ nipa a jin ulcer, ma ko lu awọn egungun. Bayi ni ọkan le mọ awọn ipa ti ikolu nipa awọn ẹya wọnyi: a ga otutu, pus ati Pupa ni ayika tókàn apa ti awọn ẹsẹ. O ti wa ni agbegbe egboogi ati abẹ lati yọ àsopọ unproductive.
• Kẹta. Ni ipele yi, o ti akoso kan jin ulcer, egungun pipadanu waye (sese osteomyelitis). Iparun lakọkọ ni ipa tun asọ ti àsopọ ni ẹsẹ ni. A iru majemu ti ni opolopo igba de pelu suppuration. Itọju sọtọ kanna bi ninu ọran pẹlu awọn ipele keji. Ni paapa àìdá arun le amputation, sugbon iru awọn igba miran o wa toje - majemu ti awọn alaisan ni igba ṣee ṣe lati mu awọn gbígba nipasẹ.

• Ẹkẹrin. Charcot ẹsẹ ni ipele yi ni characterized nipa gangrene, eyi ti yoo ni ipa lori kan pato ìka, iru ika. Ti o ba ti yi okunfa ti gbe jade amputations unproductive awọn ẹya ara ki o si ni àìdá igba - awọn ese ni isalẹ orokun.
• Karun ipele. Ni ipele yi, awọn ti o pọju iparun: sese ohun sanlalu gangrene ti awọn ẹsẹ, eyi ti o le ja si a buburu abajade. Awọn nikan munadoko odiwon ni lati amputation, ati si lẹsẹkẹsẹ.

Gbeyewo ni wipe a Duro ni Charcot ká salai menuba awọn odo ipele, eyi ti o ßaaju gbogbo ti salaye loke. Ni o daju, a ti wa sọrọ nipa eniyan ti o wa ni ewu. Nigba ti yi ipinle ni o ni ko bíbó, ṣugbọn di ti ṣe akiyesi idibajẹ ti awọn ẹsẹ, nibẹ ni o wa calluses tabi corns, sugbon tun mu ki ara ro hyperkeratosis.

àyẹwò

Charcot ẹsẹ ni àtọgbẹ, ni ibi ti awọn fọto jẹrisi awọn seriousness ti awọn arun, nilo ti akoko itọju, bibẹkọ ti o le se agbekale pataki ilolu.

Nitorina, awọn okunfa ti akọkọ ami ti ni arun nilo lati na pelu iranlowo oṣiṣẹ akosemose. Ni igba akọkọ ti ifura ti dayabetik osteoarthropathia yẹ ki o san a ibewo si dokita-endocrinologist. Ti o ba ti ṣee ṣe, o jẹ dara lati lọ si a specialized egbogi aarin.

Ni ibere lati ṣe ohun deede okunfa, nilo ṣọra iwadi ti isẹgun ati Radiological ami ti yoo ntoka si kan awọn ipele. Awọn complexity ti awọn ilana ti npinnu ni arun õwo si isalẹ lati o daju wipe awọn aami aisan le jọ a manifestation ti cellulitis ti awọn ẹsẹ, thrombophlebitis, lymphostasis ati awọn miiran arun.

Awọn julọ nira ni awọn iyato okunfa ninu awọn irú ibi ti Charcot ẹsẹ (dayabetik) jẹ ni ohun ńlá ipele. Ni idi eyi, awọn idaduro ni itoju le na a alaisan ọwọ ti pipadanu.

Bi o ti wa ni awọn iyato okunfa ni ńlá alakoso?

Nigba ti o ti alaisan ti wa ni ni iru kan majemu, onisegun ti wa ni gbiyanju lati gba ohun idahun si meji bọtini ibeere:

• Ti o ba ni awọn yẹ síse ami ti egungun iparun, ohun ti Iru ti iseda ti won ba wa - arun (osteomyelitis) tabi noninfectious (fila)?
• Ṣee ṣe lati mọ awọn iredodo ayipada bi a abajade ti iparun ti egungun ẹya tabi ti won wa ti o yatọ ami ti ni arun (Ibá isẹpo ségesège, ńlá thrombophlebitis, phlegmon ẹsẹ, gouty Àgì, bbl).?

Lati gba awọn idahun si awọn keji ibeere, iwọ yoo nilo afikun ẹrọ, nitori laisi o yoo jẹ soro lati jiyan wipe awọn alaisan ni Charcot ẹsẹ. X-egungun bi ara ti yi iwadi ni julọ pataki.

Ni afikun si X-ray, o jẹ pataki lati lo se àbájade. Ko ni le amiss ati ẹsẹ gun scintigraphy. Gbogbo ti awọn wọnyi aisan igbese yoo ran lati da iredodo ayipada, pọ sisan ẹjẹ ni tókàn ibi ki o si microfractures.

Ni irú ti o nilo le ti wa ni iwon biokemika asami ti egungun didenukole. Asami ti àsopọ atunkọ le tun ti ni ya sinu iroyin nitori won afihan awọn aṣayan iṣẹ ti awọn egungun isoenzyme.

Nipa awọn igba akọkọ ti ibeere, o jẹ julọ ti o yẹ ni kedere ami ti distirofiki adaijina ti awọn ẹsẹ. Alaye yi ni o le wa yẹ, ati nigba ti lẹyin akoko wọnyi amputation tabi abẹ ti iṣe ti si awọn ẹsẹ. Lati mọ awọn iseda ti egungun iparun, a ẹjẹ igbeyewo fun osteomyelitis.

Charcot ẹsẹ: itọju

Akọkọ ti gbogbo ti a gbọdọ ye wipe awọn ilana iwosan yoo so awọn ti o tobi esi ti o ba ti awọn alaisan ri dokita ni a ti akoko ona. Sugbon fun yi lati ṣẹlẹ, eniyan pẹlu iru kan okunfa bi àtọgbẹ, o yẹ ki o ni anfani lati ominira se ipinle ti ẹsẹ wọn.

Awọn se ayewo le ati ki o yẹ ko eko, yi yoo ran oṣiṣẹ egbogi imọran. Bi awọn kan abajade, awọn alaisan yẹ ki o cultivate awọn habit ti nigbagbogbo ayewo awọn ẹsẹ, ati ni pato awọn ẹsẹ. Ni kete ti awọn ti o ti gbasilẹ eyikeyi ayipada ninu awọn be, ani kekere, o nilo lati gbero kan ibewo si dokita.

O tun pataki lati ro awọn wọnyi daju, eyi ti o ti de pelu Lou Gehrig ká arun - Marie: irora ninu awọn ẹsẹ yi majemu ti wa ni dinku nitori atrophy ti awọn nafu endings, ati awọn alaisan le dabi wipe awọn Abajade bibajẹ ni kekere, nigba ti awọn bibajẹ jẹ kosi ṣe pataki.

Ti o ba ti ẹsẹ adaijina han, o jẹ pataki lati se ayewo wọn pẹlu awọn ijinle eto. Pẹlu iyi si awọn mba ipa, labẹ awọn adaijina le wa ni pada pẹlu awọn iranlọwọ ti Dọkita insoles, bi nwọn significantly din titẹ nigba ti nrin. Ti o ba ti yi odiwon jẹ ko to, lo gbari, idilọwọ kan to lagbara ipa lori ara.

Ise itọju ti wa ni pataki nigbati awọn ulcer pan si awọn ipele ti awọn dermis. Ti o ba ti kan si wà nibẹ ti o wa titi o daju ti ikolu, dokita yoo juwe egboogi.

Ma ègbé adaijina le fa ani si awọn isẹ prominences. Ni idi eyi, nibẹ ni a nilo fun ise yiyọ ti awọn igbehin. Bi apẹẹrẹ, a metasasa egungun, lati yọ eyi ti o le ulcer, etiile ni iwaju.

Fun alaye siwaju sii lori egbogi ati ise awọn itọju

Ja pẹlu dayabetik ẹsẹ ati ki o le jẹ isẹ nipa ọna ti kilasika ọna.

Konsafetifu itọju wa ni lojutu lori akitiyan ti o le wa ni pin si meji orisi:

• Ipilẹ itọju. Ni yi ipele ti ifojusi si àtọgbẹ biinu, titẹ iṣakoso ati normalization ti ẹjẹ suga ipele. Alaisan ti wa ni kọ awọn pataki imo ati ogbon. Ti o ba wulo, rẹ dokita le beere lati da siga nitori ti o ni o ni a odi ipa lori ẹjẹ ngba.

• Afikun mba igbese. Ti o ba ti ayẹwo Charcot ẹsẹ ni àtọgbẹ, itọju le ni antimicrobial ailera lilo egboogi. Fun irora isakoso lo anesthetics bi "Ibuprofen", "Analgin" et al. Bakannaa, awọn alaisan undergoes kan lẹsẹsẹ ti itọju igbese lati mu pada nafu afonahan ki o si mu sisan ẹjẹ ninu awọn ẹsẹ. Maa ko se lai awọn agbegbe ikolu ti lilo antiseptics.

Bi fun abẹ, o ti wa ni ti lo ni irú ibi ti o wa ni a nilo lati yọ awọn abscesses ati adaijina. Ise itọju ni o le wa yẹ odiwon lati mu sisan ẹjẹ. Ti o ba ti alaisan ti wa ni gba eleyi lati kan ilera apo ni awọn ti o kẹhin ipo ti ni arun, ti o mu ki awọn ti o ṣeeṣe amputation ti awọn ẹsẹ ati kekere npọ.

Gbigba ti awọn ẹsẹ egungun

Nigba ti a dayabetik ẹsẹ Charcot itọju nipataki lojutu lori yọ adaijina ati abscesses, ṣugbọn abẹ le ṣee lo bi a atehinwa igbese. A ti wa ni sọrọ nipa atunse ti awọn ẹsẹ idibajẹ.

Kosi ošišẹ ti yomi ninu titunla ti egungun ẹya ati awọn arthrodesis, eyi ti o fa ilosoke ninu titẹ lori ègbé dada, eyiti o nyorisi si Ibiyi ti kii-iwosan ọgbẹ. Ni ibere lati waye iru imuposi, o jẹ akọkọ pataki lati rii daju wipe awọn ẹsẹ jẹ ẹya iredodo ilana, ati ni kikun, ati nibẹ wà ko si osteolysis. Ti o ba ti wa ni ipo wọnyi ko pade, nibẹ ni a ewu ti o ni abẹ yoo ja si farahan ti titun ile-iṣẹ ti iparun.

Bakannaa, ṣaaju ki o to ni isẹ ti wa ni ti o fẹ lati teramo awọn egungun nipa ọna ti o yẹ oloro.

Awọn loke-ṣàpèjúwe ise titunṣe ti awọn ẹsẹ ni pataki nigba ti o lagbara abuku, ṣiṣe aisekokari lilo ti awọn pataki Dọkita bata.

gbèndéke igbese

Kedere ni pataki ti alaye lori bi o lati se iru kan isoro, Charcot ẹsẹ. Fọto alaisan O kí wa lati ni oye bi o pataki yi ni a ti iparun ilana. Ati paapa ti o ba ti o ti ní ohun ipa ati awọn itọju ti a ti gbe jade, eyi ko tunmọ si wipe awọn ulcer yoo ko han lẹẹkansi.

Nítorí, lati yago fun ati ki o se awọn tun-iṣẹlẹ ti Charcot ẹsẹ nipa awọn wọnyi ni fihan agbekale ni awọn ilana ti idena. Akọkọ ti gbogbo awọn ti o nilo lori kan ti amu lati ayewo ara wọn ẹsẹ, ati ni akọkọ ami ti ara ipalara tabi igara lati lọ lẹsẹkẹsẹ lati wa ni ayewo nipa ohun endocrinologist.

Tun ni lati fun soke scissors àlàfo clippers ati àlàfo faili lati lo. Dín bata, ju, gbọdọ wa ni ti o ti kọja, nitori ti o jẹ rorun lati bi won ninu ẹsẹ rẹ ati ki o si gba awọn oka. Ni afikun, o jẹ pataki lati dabobo ẹsẹ lati ga ati iwọn kekere.

Ti o ba ti egbo ti a ri, o jẹ pataki lati ilana a 3% ojutu ti hydrogen peroxide, "Chlorhexidine" ati "miramistinom" atẹle nipa awọn ohun elo ti awọn ifo dressings. Ni ipo yìí, won ni o wa counter oogun ti ni awọn soradi ipa. Awọn wọnyi ni iodine, o wu ni lori alawọ ewe, ati potasiomu permanganate. O ṣe pataki lati ya itoju ti ati pe awọn ara yoo ko gba idọti. Eleyi yoo ran moisturizers ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

awọn esi

Dayabetik ẹsẹ - arun kan ti o le ja si pataki ilolu ti o ba ti o ti wa ni ṣiṣe. Nitorina, awọn okunfa ti àtọgbẹ nilo lati wa ni oṣiṣẹ ati ki o ni pẹkipẹki bojuto awọn majemu ti ẹsẹ wọn.