Asystole ti okan - kini o jẹ? Awọn aami aisan, awọn okunfa, itọju pajawiri, itọju

Idinkuro lojiji ti išišẹ ti iṣan ọkàn, pẹlu aṣiṣe aṣayan iṣẹ-ẹrọ bioelectrical, ni a npe ni "ọkàn asystole" ni oogun. Kini o? Kini awọn okunfa ti ipo yii? Bawo ni lati pese iranlọwọ pajawiri si awọn eniyan ni idiwọ ti a fi ọwọ mu aisan? Awọn idahun si gbogbo awọn ibeere wọnyi o le ni ilọsiwaju ninu iwe.

Awọn oriṣiriṣi asystole aisan okan

Asystole ti okan, awọn okunfa ti a nroye, ni a pin si ipinnu lati lọ si lẹsẹkẹsẹ ati wiwa nitori abajade iṣoro ti iṣaju ti ọkàn.

Ni akọkọ nla, si awọn lẹhin ti daradara-kookan ati ti kii-ajilo ti okan ilu ni lojiji npadanu elektrovozubdimost ti o resembles a kukuru Circuit. Awọn idi fun yi igba ni ńlá aito ipese ẹjẹ si ara okan arun, hihan ti eyi ti, incidentally, fa isanraju, siga, àtọgbẹ ati haipatensonu.

Ati ninu ọran keji, pẹlu ipo-akoko ti fibrillation (pipasẹ ti a ti tuka ati aiṣedeede ti awọn iṣọn ti iṣan-ọkàn), nyara pinpin awọn itanna eletisi ti o wa ni idojukọ ti o fa idakẹjẹ ẹjẹ silẹ nipasẹ awọn ohun ti iṣọn-ẹjẹ ati, gẹgẹbi abajade, gba agbara agbara lati ṣe adehun, eyi ti o yorisi si idaduro rẹ.

Awọn okunfa ti ijabọ aisan okan

Nipa 5% ti awọn pathologies aisan aiṣan ti o ṣaisan si ilọsiwaju asystole okan ninu alaisan. Awọn okunfa ti ipo ti o nmu irokeke ewu ni igbagbogbo ni a rii ni iṣẹlẹ ti ẹya aifọwọyi ti iṣiro-ọgbẹ-ẹjẹ tabi apolism ẹdọforo.

Asystole ati ki o le mu ohun overdose ti aisan okan glycosides, antiarrhythmic oloro tabi akuniloorun nyo ni isẹ ti wi isan. Iwadii Cardiac tun le ja si ibalokan-mọnamọna, itọju intracardiac tabi awọn iṣọn-ẹjẹ ti o ga julọ.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti asystole ventricular

O yẹ ki a darukọ pe o jẹ asystole ti awọn ventricles ti okan (igbẹhin pipe ti awọn atẹgun wọn), ni idakeji si eyiti o ni ibamu pẹlu igbesi aye asystole ti atrial, eyi ti o nyorisi iku ti alaisan.

Ẹkọ abẹrẹ yii ko ni ipa si awọn ipọnju ti ariyanjiyan ti o ni idamu nipasẹ ilọsiwaju ectopic pọ. Awọn okunfa ti awọn iṣẹlẹ rẹ jẹ awọn aiṣedede ifunmọ pẹlu fifọ irufẹ agbara ti awọn ventricles si iṣeduro rhythmically.

Ni ọpọlọpọ igba, ipo naa le jẹ abajade ti flutter tabi fibrillation ti awọn ventricles ati ki o wa lẹhin wọn, ati ninu awọn igba miiran o mu ki isakoṣo ti o jẹ electromechanical tabi tachycardia ventricular.

Awọn ifarahan ti asystole ti okan ninu awọn ọmọde

Asystole ti okan ninu awọn ọmọde ni a maa nfa ni idamu nipasẹ ibalokanjẹ, ipalara ati awọn oriṣiriṣi ti ibanujẹ atẹgun (fun apẹẹrẹ, idena afẹfẹ afẹfẹ, ifasimu siga, rudun tabi ikolu).

Nipa ọna, a ṣe akiyesi pe ni 15-20% ti awọn ọmọ alaisan ti aisan ti ọkan ninu ẹjẹ ti wa ni iwaju fibrillation tabi tachycardia ventricular. Ṣugbọn aami ti o wọpọ julọ pe ọmọ ti wa ni ewu nipasẹ idagbasoke ti asystole ni iwaju bradyarrhythmia (idinku nla ni igbohunsafẹfẹ ti awọn ọkàn).

Ninu awọn idi ti ọmọ tabi odo ni o wa àìdá aisedeedee inu okan arun ṣaaju ki o to asystole ni tẹlẹ ṣee ṣe lati mo daju awọn iṣẹlẹ ti loorekoore aijinile mimi, hypotension ati ti bajẹ Olorun. Ni diẹ ninu awọn ipo, ijabọ aisan ọkan ṣaju ti iṣubu kan pẹlu kukuru kan (kere si marun-aaya) idaniloju idaniloju.

Bawo ni asystole aisan inu han lori ECG

Asystole ti okan lori ECG ni a ri ni irisi kan laini ila gangan, fifihan iṣẹ-ṣiṣe itanna rẹ.

Awọn ami ti o ṣe pataki ti ipo yii le tun ṣe afihan ti aiṣedede ti atria, ailagbara lati ṣe iṣiro ipo igbohunsafẹfẹ wọn, nigba ti awọn iyatọ ti o wa ni aifọwọyi. Ni awọn igba miiran, nigbati atrium tẹsiwaju lati ṣe adehun fun igba diẹ lẹhin ti o dẹkun awọn ventricles, lori cardiogram o jẹ ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn eyin ti o ni arun ti R.

Ẹya iranlowo fun ayẹwo ti asystole jẹ arrhythmia ti o ṣaju ipo yii. Nitorina, ti o ba farahan ara rẹ ni awọn fọọmu ti aarin polytopic extrasystoles ati tachycardia ventricular tete, lẹhinna fibrillation ati flutter ti awọn ventricular yoo tẹle wọn, ati idibo ti o pọ sii maa n tọkasi asystole.

Asystole ti okan: awọn aami aisan

Awọn aami aisan ti o ṣe iranlọwọ lati mọ pe ọkàn alaisan naa ti duro ni a ṣe mọ gbogbo, ṣugbọn a yoo tun tun ṣe wọn.

• Ko si nkan ti o wa ninu awọn ipele ti o tobi. Lati wo eyi, o nilo lati ṣajọ awọn atọka rẹ ati awọn ika ikagbe lati ṣayẹwo ijade rẹ ninu irọri carotid (o n tẹ sinu iho ti o tẹle ẹẹ tairora ti larynx (apple Adam)). Ti ko ba si pulusi, lẹhinna eniyan ni asystole ti okan.
• A tun nilo iranlowo pajawiri ti awọn ọmọde ko ba dahun si oju itọnisọna ina. Ni deede, wọn yẹ ki o dín, ati bi eyi ko ba ṣẹlẹ, lẹhinna myocardium ko ṣiṣẹ.
• Aisi iwosan, eyi ti o wa lẹhin iṣẹju meji, tun sọrọ nipa imuni-aisan okan. Lẹhin pipadanu ti pulse. Eyi ni a le ṣayẹwo nipasẹ kiko o si awọn ẹtan ti iwoyi ti o farapa.
• Ko si kere si ọrọ ti o jẹ awọ ti oju. Ti o ba ni eeyan grẹy tabi cyanotiki (paapaa awọn ète, ipari ti imu ati awọn earlobes) jẹ ifihan agbara ti iṣeduro iṣeduro iṣeduro pupọ.
• Ati, ni ikẹhin, bi o ba jẹ pe alaisan aanu ti ko ni imọran ko le mu igbesi aye si diẹ sii ju 10-20 aaya pẹlu iranlọwọ ti amonia, pats lori ẹrẹkẹ tabi awọn ariwo nla, lẹhinna eleyi le jẹ ami asystole.

Gbogbo awọn aami aiṣan wọnyi jẹ ewu fun igbesi aye eniyan, nitorina ni wọn ṣe nilo ifarahan ni kiakia, eyi ti o yẹ ki o pese paapaa ṣaaju ki ọkọ alaisan ti dide. Ranti pe lati fi aye pamọ, a fun ọ ni iwọn iṣẹju mẹwa ti o pọju (pẹ diẹ lẹhin ti ọkan ti o mu aisan okan naa mu ẹmu ọmọ eniyan laaye).

Awọn ofin ti pajawiri fun ijadii aisan inu ọkan

Nitorina, ti o ba ri ifystole ti ọkunrin kan, itọju ti alaisan kan, tabi dipo iranlọwọ pajawiri ni kiakia si awọn atẹle:

1. Pe fun ọkọ alaisan kan.
2. Tu silẹ pẹlu imu inu ati ẹnu ti o npa nipasẹ eebi, awọn ajeji ajeji tabi ikun.
3. Fi ọkunrin naa si ori ẹhin rẹ, ṣugbọn pe ori rẹ ni a fi sẹhin pada.
4. Fun ẹsẹ rẹ ni ipo kekere kan pẹlu iranlọwọ ti awọn aṣọ ti a fi pa tabi irọri kan.
5. Mu afẹfẹ sinu ẹdọforo ti eniyan ti o farapa tabi lati ẹnu de ẹnu (o le fi ọwọ kan si ọ), tabi lati ẹnu si imu. Lẹhin ṣiṣe fifun kan, ṣe ifọwọra ọkan rẹ.
6. Lati ṣe eyi, gbe ọpẹ ti ọwọ ti o lagbara lati jẹ ki o duro si isalẹ isalẹ ti sternum ti ẹni naa. Ni oke ti o, ṣe idaduro ni ila-ara miiran ati gbogbo iwuwo ti ara, lori ọwọ ti o wa, pẹlu awọn igbẹ to mu ki awọn jerks rhythmic (5 titẹ). Aarin laarin wọn kii ṣe diẹ ẹ sii ju keji. Lẹhin igbiyanju kọọkan ti ọwọ lati inu àyà, gbe e lọ kuro ki o má ba daajẹ pẹlu ẹjẹ lati ṣàn laisi idibajẹ sinu okan. Fun iṣẹju kan o nilo lati ṣe o kere 100 awọn mọnamọna.

Awọn italolobo diẹ diẹ fun awọn oṣiṣẹ pajawiri

O ti wa ni dara ti o ba ti wa loke resuscitation ṣe kan meji awon eniyan - ọkan lù ọrun, ati awọn miiran performs àyà compressions.

O ṣe pataki lati ranti pe bi alaisan ba le wa ni fipamọ, ṣugbọn eyi yoo lo diẹ sii ju iṣẹju mẹwa, o le se agbekalẹ awọn ailera ailera. Nitorina, ni ao gba ati, julọ ṣe pataki, tunujẹ, nikan ni asystole ti okan (ohun ti o jẹ bayi, dajudaju, ye) yoo ṣẹgun.

Gbogbo iṣẹju 2, ṣayẹwo ipo alaisan - ariwo rẹ, iṣaṣiṣe ati awọn ọmọde idahun, ni kete ti isunmi ba wa, iranlọwọ pajawiri le duro. Ti itanna kan ba han, ṣugbọn ko si isunmi, tẹsiwaju pẹlu itọnisọna artificial.

Paapa ti o ko ba le mu ki o pada si aye, maṣe dawọ fun u ni iranlowo akọkọ. O le duro nikan nigbati awọn ambulances ba de. Wọn yoo lo ọna wọn lati ṣe atilẹyin fun igbesi aye ti alaisan.

Awọn iṣoro ti o le waye lẹhin ti ifẹ muu ọkan aisan

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ loke, awọn olurapada ko ni akoko ti o to lati ṣe iranlọwọ fun eniyan ti o ni ohun elo ti ọkàn. O kan 10 min. Ati, laanu, paapaa bi o ba jẹ pe o ni abajade ti o dara julọ, ẹniti o ni eeyan le ni awọn esi ti ijabọ aisan okan, fun apẹẹrẹ:

• Ipalara Ischemic ti ọpọlọ, ẹdọ tabi ọlẹ nitori pe ko ni ipese ẹjẹ ti awọn ara wọnyi lakoko iku;
• Isunmọ ti awọn egungun nitori abajade agbara ni akoko ifọwọra ti ọkàn;
• Agbejade ti afẹfẹ sinu iho laarin awọn ohun elo adura ti o bo awọn ẹdọforo ati ọra (ni oogun ti a pe ni pathology ni pneumothorax).

Ṣugbọn o ye pe igbala igbala tun tumọ si egbegun fifọ, nitorina, ma ṣe ṣiyemeji lati ṣe iranlọwọ iranlọwọ ni kiakia fun ẹni to nilo.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti itọju pajawiri ni ọmọde

Laanu, fun awọn ọmọ ọdun akọkọ ti aye, awọn ọna atunṣe ti a ṣalaye ninu akori jẹ pataki ni kiakia, ati nitori naa, awọn obi yẹ ki o mọ ohun ti o le ṣe ni awọn igba miran nigbati ọmọ wọn ba ti dagba asystole aisan (kini o jẹ Ṣe Iṣe ti o yatọ si ti o lo ni ipo agbalagba, iwọ, dajudaju, ye).

Ati ohun akọkọ ni akoko kanna, maṣe jẹ ki iberu ki o ṣe gidigidi ni kiakia, bi akoko ti a sọ tẹlẹ ninu ọmọ naa dinku si iṣẹju 5. Ni akọkọ, pe ọkọ alaisan kan.

• Nigbana ni ọmọ naa nilo lati wa ni ori tabili, ti a da tabi ti a ṣii silẹ ati lati fi ẹnu rẹ silẹ kuro ninu awọn ẹmu ati awọn ohun ajeji.
• Fa awọn atọka ati awọn ami-ika kekere si isalẹ ti àyà. Tẹ wọn si inu itọju ni kikun, ṣugbọn ni irọrun, pẹlu igbohunsafẹfẹ 120 awọn mọnamọna ni 1 min.
• Nigba titari, sternum yẹ ki o yipada si ijinle ika.
• Lẹhin gbogbo awọn igungun mẹẹdogun mẹẹdogun, ṣe 2 fọwọsi ni ẹnu ti a fi bo ọta ati imu ti ọmọ.

Asystole ti okan: itọju ni itọju ailera itọju

Ayẹwo ti a ṣe pataki lakoko ti a fi ọwọ mu ọkan ninu ile-iwosan ti o ṣe nipasẹ intubation ti trachea (tube ti o rọ rọ nipasẹ eyi ti iṣelọpọ mechanical ti ẹdọforo ti wa ni gbe) ati bolus kan (eyini ni iyara, ni idakeji si dropper) iṣeduro awọn oògùn "Adrenaline hydrochloride" ati " Atropine. "

Ti a ko ba ri awọn aṣeyọmọ ti a ṣe deede, awọn oluranlowo wọnyi ni a nṣe ni gbogbo iṣẹju 5. Inkjet. Nigbana ni iwọn lilo maa n mu diẹ sii si 5 miligiramu ati pe a itun ni gbogbo iṣẹju 3.

Ni awọn ipo ibi ti ko ni aaye si awọn iṣọn, a ti fi awọn oogun sinu ilọpọ, ati pe a ṣe ilọpo meji. Awọn iṣiro sinu okan ni a ṣe ni nikan ni ọran ti aiṣeṣe ti awọn ọna miiran ti isakoso awọn oògùn.

Ṣe o ṣee ṣe lati dènà asystole

A n sọrọ ni akọọlẹ, bawo ni asystole ti okan ṣe lewu, pe eyi jẹ ipo ti o le mu ki eniyan ku iku. Ṣugbọn o ṣee ṣe lati yago fun iru abajade bẹẹ? Ati bi o ṣe le ṣe idiwọ naa?

Ni awọn igba miiran, o jẹ otitọ. O kan ni lati tẹle diẹ ninu awọn ofin idena. Nitorina, laibikita ayẹwo, awọn alaisan ti o ni awọn oogun aisan yẹ ki o tẹle awọn itọnisọna ti o wa ni alagbawo - ma ṣe adehun awọn oogun ati awọn akoko ti lilo wọn, ṣe atẹle iwọn iṣẹ-ṣiṣe ara ati yago fun lilo diẹ ninu awọn oogun ti itọkasi kan sọ.

Ti o ba jẹ dandan, awọn alaisan ni o yàn ati awọn ẹrọ iwosan ni awọn fọọmu ti awọn kaadi-defibrillators tabi awọn oludari ti o ni atilẹyin eyiti o ṣe atilẹyin irufẹ deede ti awọn iyatọ inu ọkan. Alaisan ti o sunmọ ni o yẹ ki o ṣetan fun ipalara pajawiri ati ki o mọ bi o ṣe le ṣiṣẹ ninu eyi tabi ọran naa.

Gbogbo alaye ti idena akọkọ jẹ dandan ni a gbọdọ ṣe apejuwe rẹ pẹlu awọn onisẹ-ọkan ati pe o jẹ dandan fun imuse.